Ванкоміцин

Ванкоміцин - протимікробний лікарський засіб, призначений для системного використання.

Форма випуску та склад

Ванкоміцин випускають у вигляді білого порошку, призначеного для приготування внутрішньовенних інфузій, в 10 або 20 мл флаконах.

В одному 10 мл флаконі міститься полграмма ванкомицина гідрохлориду.

Показання до застосування ванкоміцин

Відповідно до інструкції Ванкомицин використовують для лікування інфекцій шкіри, суглобів і кісток, пневмонії, абсцесу легенів, ентероколіту, сепсису, менінгіту, ендокардиту, а також викликаного бактерією Clostridium difficile псевдомембранозного коліту.

Протипоказання

Застосування ванкоміцин протипоказано при гіперчутливості до компонентів медикаменту, невриті слухового нерва і в період грудного вигодовування.

З обережністю препарат призначають у випадках ниркової недостатності, порушення слуху і при вагітності.

Спосіб застосування і дозування ванкоміцин

Перед застосуванням Ванкомицин розчиняють у воді для ін'єкцій в пропорції 500 мг порошку на 10 мл, або 1 г препарату на 20 мл води. Готовий розчин потім розбавляють, залежно від спочатку взятої порції порошку (0,5 або 1 г) 100 або 200 мл відповідно розчином 5% глюкози або 0,9% натрію хлориду.

Приготоване засіб вводять внутрішньовенно протягом не менше однієї години зі швидкістю, не більше ніж 10 мг на хвилину. Дозування засобу залежить від віку пацієнта, а саме:

• Дорослим вводять кожні 6 год по 0,5 г або 7,5 мг ванкоміцин на 1 кг маси тіла, або кожні 12 год по 1 г або 15 мг кошти на 1 кг маси;
• Новонародженим вводять спочатку 15 мг / кг медикаменту, далі кожні 12 год по 10 мг / кг, дітям у віці 1 місяця застосовують таку ж дозу, однак кожні 8 год;
• У випадках псевдомембранозного коліту попередньо розведений в 30 мл води медикамент приймають всередину, дорослі по 0,5-2 г розведеного ванкоміцин, розділеного на три прийоми, діти - 0,04 5 / кг кошти в чотири прийоми. Тривалість терапії становить 7-10 днів;
• Дітям старше 1 місяця призначають кожні 6 год по 10 мг / кг або кожні 12 год в два рази більшу дозу ванкоміцину.

У випадках порушеною видільної функції нирок Ванкомицин призначають у початковій дозі, що становить 15 мг / кг, подальша доза і тривалість терапії визначаються в індивідуальному порядку, залежно від кліренсу креатиніну.

Побічні дії ванкоміцин

В інструкції до ванкоміцин зазначено, що препаратможет викликати побічні ефекти з боку деяких систем організму, а саме:

• Припливи, шок, зупинку серця і зниження артеріального тиску (серцево-судинна система);
• Агранулоцитоз, еозинофілію, нейтропенію і тромбоцитопенію (система кровотворення);
• Нудоту (травна система);
• Порушення функції нирок, зміна функціональних ниркових тестів і інтерстиціальнийнефрит (сечовидільна система);
• Дзвін у вухах, вертиго і ототоксичні ефекти (органи чуття).

Також Ванкомицин викликає такі побічні реакції:

• Сверблячих і доброякісний пухирчастий дерматоз, ексфоліативний дерматит і висип (дерматологічні реакції);
• Васкуліт, токсичний епідермальний некроліз, кропив'янку та злоякісну ексудативну еритему (алергічні реакції);
• Лікарську лихоманку, тромбофлебіт і озноб, некроз тканин і біль в місцях ін'єкцій, еритему, прискорене серцебиття і шкірні висипи, підвищення температури, непритомність, озноб і блювоту, почервоніння верхньої половини тулуба, шиї, рук та обличчя (інші).

Особливі вказівки

У випадках призначення кошти літнім пацієнтам, хворим з нирковою недостатністю та новонародженим, особливо недоношеним дітям, важливо ретельно контролювати концентрацію медикаменту в сироватці крові. Так, максимальний показник концентрації ванкоміцин не повинен перевищувати 40 мкг / мл, мінімальний - 10 мкг / мл.

Протягом терапії всім пацієнтам необхідно контролювати функції нирок і проводити аудіограми.

Аналоги ванкоміцин

Синонімами медикаменту є препарати Ванкомабол, Ванкорус, Ванкоцин, Веро-Ванкоміцин і Едіцін.

Аналогом ванкоміцин є лікарський засіб Таргоцид.

Терміни та умови зберігання

Ванкоміцин по інструкції слід зберігати в недоступному для дітей, добре провітрюваному і захищеному від світла сухому місці, при температурі, що не перевищує 25 ° С.

Медикамент відпускають з аптек за рецептом, термін його зберігання, при дотриманні рекомендацій виробника, становить два роки. По закінченню терміну придатності лікарський засіб необхідно утилізувати.