Гінепрістон
Форма випуску та склад
Гінепрістон випускається у формі таблеток по 10 мг, в картонних упаковках, по одній або дві таблетки.
До складу препарату входить одна діюча речовина - мифепристон. Допоміжними речовинами є:
- МКЦ;
- карбоксиметилкрохмаль натрію;
- стеарат кальцію.
Міфепрестон - це синтетичний антагоніст гормону прогестерону - в тому числі відповідального за створення умов для виникнення вагітності. Гінепрістон блокує синтез цього гормону.
Так само блокує дію глюкокортикоїдів.
Збільшує скоротливу активність матки, сприяючи відторгненню плодового яйця.
Іноді препарат призначають одночасно з Простогландин, який взаємно підсилює його ефективність.
Крім того, препарат здатний гальмувати розвиток пухлин матки, міомних вузлів.
Показання до застосування Гінепрістон
В інструкції до Гінепрістон сказано, що показаннями до його застосування служать:
- медикаментозне переривання вагітності на ранніх термінах (до 42го дня затримки);
- екстрена контрацепція після незахищеного статевого акту (до 72х годин після нього);
- терапія міоми матки розміром до 12й тижня вагітності;
- підготовка до пологів при доношеній вагітності.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування Гінепрістон є:
- порушення гемостазу;
- анемія;
- лікування антикоагулянтами;
- важка зовнішня генитальная патологія;
- запальні захворювання статевих органів;
- наявність рубця на матці;
- порфірія;
- гостра і хронічна ниркова або печінкова недостатність;
- тривале лікування глюкокортикоїдами;
- порушення функції надниркових залоз;
- підвищена чутливість до компонентів препарату.
Відносним протипоказанням до застосування Гінепрістон є куріння у віці старше 35 років без попередньої консультації з лікарем.
Крім того, існує ряд специфічних протипоказань, які враховуються тільки при лікуванні певних станів або захворювань.
При лікуванні міоми матки протипоказаннями до прийому є:
- вагітність;
- лактація;
- субмукозні розташування міомних вузлів;
- пухлини яєчників;
- гіперплазія ендометрію;
- величина міоми, що перевищує 12 тижнів вагітності.
При підготовки та індукції пологів протипоказаннями до застосування препарату є:
- міома матки;
- недоношена або переношена вагітність;
- еклампсія і прееклампсія;
- гестоз важкого ступеня.
При перериванні вагітності протипоказаннями до застосування Гінепрістон служать:
- міома матки;
- вагітність, що виникла на тлі прийому або після недавнього скасування оральних і внутрішньоматкових гормональних контрацептивів;
- вагітність, що не підтверджена дослідженнями, або перевищує термін 42 тижні;
- позаматкова вагітність або підозра на неї.
Приймається з обережністю і під наглядом лікаря:
- при серцево-судинних захворюваннях і схильності до них;
- при бронхіальній астмі та хронічних обструктивних захворюваннях легенів;
Спосіб застосування і дозування Гінепрістон
В інструкції до Гінепрістон сказано, що він приймається всередину, за такими схемами:
Для лікування міоми матки приймається по 50 мг препарату одноразово, курсом 3 місяці.
Для екстреної контрацепції посткоїтальний приймається в перші 72 години після незахищеного статевого акту по 10 мг препарату (одна таблетка), незалежно від фази менструального циклу, за дві години до вживання їжі. Протягом двох годин після прийняття Гінепрістон слід також утриматися від прийняття їжі.
Для підготовки до пологів і їх індукції приймають 200 мг препарату разом, в присутності лікаря. Через добу приймають ту ж дозу повторно.
Для переривання вагітності приймається разом 600 мг препарату, в присутності лікаря. Одночасно приймають мізопростол.
Протягом двох годин після прийому необхідно залишатися під лікарським наглядом. Через дві доби здійснюється УЗД-контроль.
При неповному аборті або триваючої вагітності використовують метод вакуум-аспірації.
При передозуванні спостерігається розвиток гострої надниркової недостатності.
Побічні дії Гінепрістон
Серед неспецифічних побічних дій Гінепрістон можна виділити наступні:
- висипання на шкірі;
- підвищення температури;
- діарея;
- блювота і нудота;
- запаморочення;
- головний біль;
- слабкість;
- почуття дискомфорту внизу живота.
На додаток до цього, при лікуванні Гінепрістон спільно з мізопростол проявляються такі побічні дії:
- білі;
- непритомні стани;
- зниження гемоглобіну;
- анемія;
- занепокоєння;
- біль у нозі;
- астенія;
- безсоння;
- розлад травлення;
- вагинит.
При перериванні процедури вагітності за допомогою Гінепрістон додатково можуть виникнути:
- загострення інфекцій матки і сечовивідних шляхів;
- запалення матки і придатків;
- біль внизу живота;
- кровотеча.
Серед інших специфічних побічних дій Гінепрістон:
- порушення циклу, аменорея (при лікуванні міоми);
- порушення циклу і кров'янисті виділення зі статевих шляхів (при екстреної контрацепції).
Особливі вказівки
Відпускається за рецептом.
Одночасний прийом з Гінепрістон нестероїдних протизапальних засобів викликає ослаблення його ефекту.
Прийом препарату для переривання вагітності або індукції пологів можливий тільки в стаціонарі, так як висока ймовірність сильної кровотечі, що вимагає негайного хірургічного втручання.
При збереженні перебігу вагітності після прийому Гінепрістон необхідно перервати її хірургічно, так як препарат викликає пороки розвитку плоду.
Не рекомендується приймати для екстреної контрацепції на постійній основі, частіше ніж раз на рік.
Не захищає від захворювань, що передаються статевим шляхом.
Аналоги Гінепрістон
Серед точних аналогів препарату: Агеста, Пенкрофтон, Гінестеріл, Женале, Міфегін і деякі інші.
Терміни та умови зберігання
Гінепрістон зберігається при температурі не вище 30 градусів Цельсія, в недоступному для дітей місці.