Достинекс

Достинекс - інгібітор секреції пролактину, що представляє собою агоніст дофамінових рецепторів. Застосовується для лікування гінекологічних захворювань.

Форма випуску та склад

Випускається лікарський засіб у вигляді білих довгастої форми таблеток з маркуванням "Р" і "U", Що містять:

500 мкг каберголіну;
Лактозу безводну і лейцин в якості допоміжних компонентів.

Реалізуються таблетки Достинекс по 2 і 8 шт. у флаконах з темного скла, упакованих в картон.

Показання до застосування

Згідно інструкції до ДОСТИНЕКСУ, препарат призначений для:

Запобігання фізіологічній післяпологовій лактації;
Придушення усталеною лактації в післяпологовому періоді;
Лікування порушень, обумовлених гиперпролактинемией (у тому числі аменореи, галактореи, ановуляции і олигоменореи);
Терапії ідіопатичної гиперпролактинемии, пролактинсекретуючих аденом гіпофіза (макро- і мікропролактіном), а також синдрому порожнього турецького сідла, що сполучається з гіперпролактинемією.

Протипоказання

Застосування Достинексу, за інструкцією, протипоказано:

При підвищеній чутливості до каберголіну, одному з допоміжних компонентів або будь-якого алкалоиду ріжків;
Дітям до 16 років (тому що не встановлена безпека застосування);
Під час вагітності.

Призначають препарат, але з особливою обережністю при:

Тяжких серцево-судинних захворюваннях;
Пептичній виразці;
Синдромі Рейно;
Шлунково-кишковій кровотечі;
Артеріальної гіпертензії, що розвилася під час вагітності, включаючи прееклампсию (Достинекс застосовують тільки в тому випадку, якщо очікувана користь для жінки перевищує можливі ризики для її дитини);
Важких когнітивних або психотичних порушеннях, у тому числі в анамнезі;
Важкої печінкової недостатності (потрібно зниження дози);
Порушеннях функції дихання і серця, обумовлених фіброзними змінами, а також при вказівці на наявність таких станів в анамнезі;
Одночасному застосуванні гіпотензивних препаратів (підвищується ризик розвитку ортостатичної гіпотензії).

Спосіб застосування і дозування

Таблетки Достинекс слід приймати перорально, бажано під час їжі.

Для запобігання лактації призначають 2 таблетки (1 мг каберголіну) одноразово у перший день після пологів.

Для придушення вже усталеною лактації приймають по 1/2 таблетки двічі на добу протягом двох днів.

Для лікування порушень, пов'язаних з гіперпролактинемією, Достинекс приймають по 1 таблетці один раз на тиждень або по 1/2 таблетці двічі на тиждень (наприклад, у понеділок і четвер). При необхідності, з інтервалами в один місяць, дозування поступово (на 500 мкг кожен раз) піднімають до 2 мг.

Максимально допустима дозування - 4,5 мг на тиждень.

Побічні дії

У клінічних дослідженнях із застосуванням Достинексу для запобігання або пригнічення лактації було відзначено, що побічні дії препарату виникають приблизно у 14% жінок. Що ж стосується лікування порушень, пов'язаних з гіперпролактинемією, то при прийомі ліків протягом 6 і більше місяців частота небажаних реакцій з боку організму досягла 68%.

Однак виникали вони переважне протягом перших двох тижнів терапії, а зникали або відразу ж після відміни препарату, або поступово в міру продовження лікування. Найчастіше ці побічні ефекти були незначними і помірними і носили скороминущий дозозалежний характер.

У зв'язку з важкими реакціями лікування були змушені перервати тільки 3% пацієнтів.

Отже, найчастіше Достинекс викликає:

Нудоту, біль в епігастральній ділянці, запор, блювання, біль у животі, гастрит;
Прискорене серцебиття, безсимптомне зниження АТ (у перші 3-4 дні після пологів);
Запаморочення, підвищену стомлюваність, астенія, головний біль, парестезії, сонливість, непритомність, депресію;
Носова кровотеча, спазми судин пальців, мастодинію, транзиторну геміанопсію, припливи крові до шкіри обличчя, судоми м'язів нижніх кінцівок.

При тривалому застосуванні Достинексу можливий розвиток ортостатичної гіпотензії.

У жінок з аменореєю в окремих випадках спостерігалося зниження рівня гемоглобіну.

Крім того, в період постмаркетівгових досліджень були зареєстровані такі побічні ефекти:

Набряки;
Висип;
Вальвулопатія;
Плевральнийвипіт / плевральний фіброз;
Диспное;
Підвищення активності КФК в крові;
Алопеція;
Манія;
Порушення функції печінки;
Респіраторні порушення та дихальна недостатність;
Реакції підвищеної чутливості.

Особливі вказівки

Досить частими побічними ефектами Достинексу з потенційно серйозними наслідками, що загрожують здоров'ю і навіть життю, є запаморочення і сонливість. З цієї причини на початковому етапі лікування пацієнтам рекомендується утриматися від керування транспортними засобами та виконання завдань, що вимагають підвищеної уваги і швидкості реакції, до тих пір, поки вони не придбають достатньо досвіду застосування Достинексу, щоб оцінити ступінь його негативного впливу на їх рухову і / або розумову активність.

Зниження дозування потрібно при хворобі Паркінсона, оскільки агоністи дофамінових рецепторів можуть викликати раптове засинання у цієї категорії пацієнтів.

Достинекс протипоказаний вагітним жінкам, тому перед початком прийому таблеток слід виключити вагітність і протягом місяця після завершення лікування застосовувати надійні методи контрацепції.

Аналоги

Аналогами Достинексу за діючою речовиною є препарати Агалатес і Берголак, за механізмом дії - Алактин, Бромкриптин-КВ і Норпролак.

Терміни та умови зберігання

Достинекс - препарат, що поширюється через аптечні мережі за рецептом лікаря.

Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати таблетки слід в затемненому місці при температурі до 25? С. При дотриманні цих умов термін придатності ліків становить 2 роки.