Доксазозин

Доксазозин - блокатор постсинаптичних альфа1-адреноблокатори, який надає антігіпертензівое дію.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у вигляді:

Круглих плоских таблеток, що містять 1 мг доксазозину (у вигляді доксазозину мезилату);
Капсулообразних двоопуклих таблеток, що містять 2 мг доксазозину;
Ромбовидних двоопуклих таблеток, що містять 4 мг доксазозину.

Допоміжні речовини: натрію кроскармелоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, лактози моногідрат.

Показання до застосування

Як вказано в інструкції до доксазозину, цей препарат призначений:

Для лікування артеріальної гіпертензії;
Для симптоматичної терапії доброякісної гіперплазії передміхурової залози (ДГПЗ).

Протипоказання

Згідно анотації, застосування Доксазозину протипоказано при:

Гіперчутливості до будь-якого його компоненту або до інших хіназолін;
Тяжкої ниркової недостатності;
Анурії;
Дефіциті лактази;
Інфекціях сечовивідних шляхів;
Прогресуючої ниркової недостатності;
Каменях у сечовому міхурі;
Непереносимості лактози;
Гіпотензії з ортостатическими порушеннями, в т.ч. в анамнезі;
Глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Зважаючи на відсутність даних про безпеку застосування Доксазозину в педіатрії, препарат не призначають дітям і підліткам до 18 років.

Призначають препарат, але з особливою обережністю:

Під час вагітності;
Годуючим груддю жінкам;
Людям похилого віку;
При печінковій недостатності;
Пацієнтам з мітральним та аортальним стенозом;
При проведенні операції на катаракті;
При серцевої недостатності з підвищеним серцевим викидом;
При лівошлуночкової недостатності з низьким тиском заповнення;
При порушеннях мозкового кровообігу;
При правошлуночкової недостатності, обумовленої ексудативним перикардитом або емболією легеневої артерії.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки Доксазозин, за інструкцією, слід приймати вранці або на ніч, але краще перед сном, не розжовуючи і не розсмоктуючи, запиваючи водою.

Початкова дозування при доброякісної гіперплазії передміхурової залози становить 1 мг на добу. Залежно від показників уродинаміки і вираженості симптоматики захворювання добову дозу поступово (один раз на 1-2 тижні) підвищують.

Рекомендована підтримуюча дозування - 2-4 мг, максимально допустима - 8 мг.

При артеріальній гіпертензії препарат починають приймати з 1 мг один раз на добу. Важливо відзначити, що після прийому першої таблетки пацієнт повинен перебувати в ліжку не менше 6 годин.

Ця необхідність зумовлена ризиком розвитку «феномена першої дози», особливо вираженого, якщо людина перебуває в положенні стоячи. При необхідності через 1-2 тижні дозу збільшують до 2 мг.

Оптимальна терапевтична доза - 8 мг на добу. При недостатній вираженості терапевтичного ефекту можливе подальше збільшення дозування до максимально допустимої 16 мг або одночасне призначення іншого гіпотензивного препарату (це може бути тіазидний діуретик, інгібітор АПФ, бета-адреноблокатор).

Після того як буде досягнутий стійкий терапевтичний ефект, дозування поступово знижують до підтримуючої, яка, як правило, становить 2-4 мг.

Лікування доксазозину тривалий, тривалість терапії визначає лікуючий лікар.

Побічні дії

Можливі побічні ефекти Доксазозину:

Ортостатичнагіпотензія, зниження артеріального тиску;
Головний біль, сонливість, запаморочення;
Запор, біль у животі, діарея, втрата апетиту, метеоризм, нудота;
Риніт, носові кровотечі;
Безсоння, розлади чутливості, тремор, підвищена збудливість, сухість у роті, парестезії;
Кашель, задишка, бронхоспазм;
Периферичні набряки, непритомність;
Астенія, нездужання, стомлюваність;
Кропив'янка, шкірний висип, алергічні реакції, біль у спині, збільшення маси тіла, припливи, алопеція;
Гепатит, жовтяниця, холестаз, підвищення активності печінкових ферментів;
Шум у вухах, нечіткість зорового сприйняття;
Лейкопенія, тромбоцитопенічна пурпура, тромбоцитопенія.

Крім того, в окремих випадках відзначалися тахікардія, брадикардія, прискорене серцебиття, стенокардія, біль у грудях, аритмія, порушення мозкового кровообігу, інфаркт міокарда. Проте варто відзначити, що причинно-наслідковий зв'язок між застосуванням Доксазозину і описаними симптомами достовірно не встановлена.

У пацієнтів з доброякісну гіперплазію передміхурової залози, крім того, можливі приапизм, імпотенція, порушення сечовипускання, гематурія, ніктурія, нетримання сечі, поліурія, гінекомастія.

Особливі вказівки

Після першого прийому Доксазозину є ризик розвитку «феномена першої дози» - ортостатичної гіпотензії, особливо коли людина стоїть. Найчастіше такий стан спостерігається у літніх людей, при дефіциті натрію і гіповолемії.

Саме тому першу дозу рекомендується приймати перед сном, щоб 6-8 годин знаходитися в положенні лежачи.

Препарат може викликати сонливість та запаморочення. Це необхідно враховувати людям, які керують автомобілем або зайняті на потенційно небезпечних виробництвах.

Аналоги

Аналогами Доксазозину є наступні препарати:

За діючою речовиною: Артезін, Доксапростан, Зоксон, Камірен, Кардура, Кардура НЕО, Магурол, Тонокардін, Урокард;
За механізмом дії: коріння, Пірроксан, Празозин, Пророкон, Сетегис, Теразозин, Тропафен, Урапіділ Каріно, Ебрантил.

Терміни та умови зберігання

З аптек Доксазозин відпускається за рецептом лікаря. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати препарат слід в сухому, захищеному від вологи та сонця місці.

Оптимальний температурний режим зберігання - від 15 до 30? С. При дотриманні цих умов термін придатності таблеток становить 5 років.