Гізаар
Форма випуску та склад
Випускається медикамент у вигляді покритих оболонкою таблеток:
- Жовтого кольору (Гізаар), які містять 50 мг лозартану калію і 12,5 мг гідрохлортіазиду;
- Білого кольору (Гізаар Форте), до складу яких входить 100 мг лозартану калію і 12,5 мг гідрохлортіазиду.
Допоміжними речовинами, що застосовуються при виробництві препарату, є магнію стеарат, мікрокристалічна целюлоза, кукурудзяний крохмаль прежелатинізований, лактози моногідрат.
Таблетки упаковані в блістери по 7, 10 або 14 шт. і реалізуються в картонних пачках.
Показання до застосування Гізаар
Як вказано в інструкції до Гізаар, це антигіпертензивний засіб призначено для:
- Лікування артеріальної гіпертензії;
- Зниження ризику серцево-судинної захворюваності і, як наслідок, смертності у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, якої супроводжує гіпертрофія лівого шлуночка.
Протипоказання
Згідно анотації до препарату, застосування Гізаар протипоказано:
- При наявності підвищеної чутливості до будь-якого активного або допоміжному компоненту медикаменту і похідних сульфонамідів;
- Пацієнтам з вираженими порушеннями функції нирок (якщо кліренс креатиніну не досягає позначки хоча б 30 мл / хвилину);
- При виражених порушеннях функції печінки;
- Хворим з анурією;
- Дітям і підліткам до 18 років (через відсутність даних про безпеку та ефективність застосування);
- При наявності непереносимості лактози, дефіциті лактази і глюкозо-галактозної мальабсорбції (тому до складу лікарського засобу входить лактоза).
Не слід приймати Гізаар і вагітним жінкам. Згідно клінічних випробувань, всі препарати, які впливають на ренін-ангіотензинову систему, у другому і третьому триместрах можуть заподіяти серйозної шкоди плоду і навіть привести до його загибелі.
Якщо вагітність була встановлено вже під час лікування даним медикаментом, його прийом рекомендується відразу ж припинити. Навіть у відносно здорових вагітних жінок діуретики можуть призвести до розвитку тромбоцитопенії, а в їхньої дитини - жовтяниці.
За життєвими показаннями Гізаар призначають, але з великою обережністю і під постійним наглядом лікаря при:
- Порушення водно-електролітного балансу крові (наприклад, при гіпонатріємії, гіпокаліємії або гіпомагніємії);
- Ниркової недостатності з КК 30-50 мл на хвилину;
- Двосторонньому стенозі ниркових артерій або стенозі артерій єдиної нирки;
- Гіперкальціємії, гіперурикемії та / або подагрі;
- Цукровому діабеті;
- Системних захворюваннях сполучної тканини;
- Бронхіальній астмі та інших алергічних захворюваннях, в тому числі в анамнезі;
- Гіповолемії;
- Необхідності одночасного застосування нестероїдних протизапальних препаратів, у тому числі інгібіторів ЦОГ-2.
Спосіб застосування і дозування Гізаар
Таблетки Гізаар, за інструкцією, застосовують перорально незалежно від прийому їжі.
При артеріальній гіпертензії приймають по 1 таблетці 50 / 12,5 мг одноразово на добу. Якщо протягом 2-4 тижнів після початку прийому Гізаар очікуваного терапевтичного ефекту досягти не вдається, дозу збільшують до 2 таблеток, які приймають один раз на добу, або призначають по 1 таблетці Гізаар Форте.
З метою зниження ризику серцево-судинної захворюваності приймають по 1 таблетці Гізаар одноразово на добу. Якщо цільових значень рівня артеріального тиску з цією дозуванням досягти не вдається, дозу збільшують до 100 / 12,5 мг (1 табл.
Гізаар Форте). Надалі, якщо це необхідно, переходять на прийом 2 таблеток Гізаар 50 / 12,5 (за рахунок чого збільшують дозування гидрохлортиазида до 25 мг на добу).
Побічні дії Гізаар
У ході клінічних досліджень пацієнтів, які приймали Гізаар, небажані явища, специфічні для комбінації лозартану з гідрохлортіазидом, не встановлені. Побічні реакції обмежені тими, які виникають при застосуванні цих засобів окремо.
Згідно відгуками, в цілому Гізаар переноситься пацієнтами добре. У більшості випадків негативні реакції з боку організму носять тимчасовий характер, є легкими, а тому відміни препарату не вимагають.
Найбільш частими побічними діями є підвищена стомлюваність, слабкість і запаморочення.
Однак у процесі постмаркетингового досвіду застосування Гізаар повідомлялося і про такі небажані ефекти, як:
- Анафілактичні реакції, в тому числі набряк гортані, губ, глотки, обличчя та / або мови з розвитком обструкції дихальних шляхів;
- Васкуліт, в т.ч. пурпура Шенлейна-Геноха;
- Діарея, гепатит;
- Кашель.
Особливі вказівки
При одночасному застосуванні Гізаар з опіоїдними анальгетиками, барбітуратами та етанолом є ризик розвитку ортостатичної гіпотензії.
Пацієнтам, які на тлі терапії даним препаратом застосовують гіпоглікемічні засоби, може знадобитися корекціях їх дози.
Гізаар можна поєднувати з іншими антигіпертензивними засобами (Зрозуміло, за призначенням лікаря), при цьому слід враховувати, що в цьому випадку відзначається адитивний ефект (сумарна дія).
При необхідності одночасного застосування АКТГ або кортикостероїдів, потрібно мати на увазі, що вони призводять до вираженого зниження рівня електролітів, що може стати причиною гіпокаліємії.
Не рекомендується поєднувати Гізаар з препаратами літію, оскільки він знижує нирковий кліренс літію і підвищує ризик розвитку його токсичної дії.
Аналоги Гізаар
За належністю до однієї фармакологічної групи і механізму дії аналогами Гізаар є такі препарати: Бактран ГТ, Вазотенз Н, Гізортан, Лозап Плюс, Лозарел Плюс, Лозартан-Н Ріхтер, Лоріста Н, лакеїв Н, Презартан Н та інші.
Терміни та умови зберігання
Гізаар - антигипертензивное лікарський засіб рецептурного відпуску. Термін його придатності становить 3 роки за умови дотримання рекомендованих виробником умов зберігання - сухе, захищене від сонця місце, де температура повітря не перевищує 30 ° C.