Переривання вагітності на ранніх термінах таблетками

Переривання вагітності на ранніх термінах таблетками, тобто медикаментозний аборт, на сьогоднішній день використовується в ряді країн, таких як США, Великобританія, Німеччина, Франція, Швеція досить широко. В даний час таблетки для аборту стають все більш популярними в Ізраїлі, Швейцарії, Іспанії, Австрії, Фінляндії, Бельгії та Росії.

Переривання вагітності таблетками

Вперше таблетка для переривання вагітності була впроваджена в медичну практику у Франції, де розробили препарат «Міфегін». Сьогодні близько 80% француженок таблетки для аборту хірургічного переривання вагітності. У Російській федерації «Міфегін» вперше був успішно застосований для медичного аборту в 1999 році. У Росії на сьогоднішній день окрім «мифегин» для переривання вагітності також застосовуються «Мифепристон» і «Пенкрофтон», що випускаються в Росії, і російсько-китайський препарат «Міфоліан». Згідно з даними соціологічних опитувань, близько 85% віддадуть перевагу саме таблетки переривають вагітність, якщо у них виникне необхідність в її перериванні.

Мифегин

Переваги методу

Переваги аборту допомогою медикаментів очевидні. По-перше, жінці набагато легше перенести переривання вагітності таким способом, при якій їй необхідно всього лише випити таблетку, ніж пройти через хірургічне втручання. Крім того, при такому методі не травмуються слизові оболонки матки і шийки матки, що істотно знижує ризик можливих ускладнень і зберігає репродуктивну функцію. Крім того, виключається небезпека інфікування і, отже, розвитку запальних процесів. Також при цьому немає необхідності в анестезії.

Загальні відомості

Протікає медикаментозний аборт як звичайна менструація, тільки трохи болючіше і більш рясно. Ефективність медикаментозного аборту досить висока - близько 95-98%. У Росії препарати для переривання вагітності на ранніх термінах дозволено використовувати при терміні вагітності не вище 6 тижнів. На більш пізньому терміні у використанні таких таблеток сенсу немає, тому що при збільшенні терміну вагітності їх ефективність медикаментозних методів істотно знижується.

Механізм дії

Як відомо, один менструальний цикл включає в себе дві стадії. На першій стадії відбувається дозрівання яйцеклітини, ініціює жіночими статевими гормонами естрогеном і деякими гормонами гіпофіза. Потім слід овуляція - вихід яйцеклітини з яєчника і її потрапляння в маткову трубу. На другій стадії менструального циклу, наступного за овуляцією, в результаті дії жіночого статевого гормону прогестерону в разі запліднення яйцеклітини предотвращаются маткові скорочення. У тих же випадках, коли вагітність не настає, кількість прогестерону зменшується, гладкі м'язи матки починають скорочуватися, а її слизова оболонка в підсумку відторгається і виводиться з матки. Якщо ж вагітність настала, то організм починає виробляти для її збереження ще більшу кількість прогестерону, переважної маткові скорочення.

Медикаменти, які використовуються для аборту, сприяють зменшенню в матковій слизовій оболонці числа капілярів і припиняють надходження в неї прогестерону. Крім того, ці таблетки сприяють розслабленню гладкої мускулатури шийки матки. Крім того, такі таблетки містять велику кількість гормонів, дія яких викликає загибель ембріона. В результаті маткова слизова оболонка матки із закріпленим всередині неї вже загиблим ембріоном відторгаються і виштовхуються назовні за допомогою м'язових скорочень.

Протікає даний процес здебільшого практично безкровно і досить безболісно.

Можливі ускладнення

Оскільки кожна жінка має індивідуальні особливості, в числі яких і особливості будови стінок і кровопостачання матки, дати повну гарантію, що ця процедура не матиме жодних негативних наслідків, гінекологи не можуть.

Найнебезпечнішим ускладненням такого аборту може бути кровотеча. Якщо почалося після прийому таблетки кровотеча в рази рясніше звичайної менструації, жінці необхідно негайно викликати швидку допомогу.

Але якщо такого роду ускладнення спостерігаються не часто, то неповне видалення плідного яйця є досить частим явищем. Звичайно, грамотному гінеколога під силу з ним впоратися, але спостерігатися гінекологом жінці необхідно обов'язково.

Показання та протипоказання

Показаннями для прийому таблеток, переривають вагітність на ранньому терміні, є вагітність з терміном не більше сорока двох днів, а також незахищений статевий акт, після якого прийом таблеток є профілактикою небажаної вагітності.

Перед проведенням медикаментозного аборту, жінці необхідно повне обстеження, що включає УЗД органів жіночої статевої сфери, оцінку згортання крові, взяття мазків з піхви для з'ясування стану мікрофлори, загальноклінічне обстеження. Таке обстеження є необхідним в першу чергу тому, що в результаті нього можна уточнити, чи не протипоказано жінці застосування таблеток для аборту.

А протипоказаний медикаментозний аборт при інфекційно-запальних захворюваннях органів сечостатевої сфери, порушенні згортання крові, а також деяких інших станах, ступінь вираженості яких оцінюється тільки лікарем.

Амбулаторний режим

Для переривання вагітності медикаментами необхідності в госпіталізації в стаціонар немає. Жіночий організм відновлюється після такого переривання дуже швидко, в більшості випадків вона може повернутися до свого звичайного життєвого ритму вже через день після нього.

Етапи проведення процедури

Обстеження

Перед тим, як прийняти таблетку для переривання вагітності, жінці необхідно звернутися до лікаря і обстежитися. Лікарю необхідно переконатися, що протипоказань до застосування таких таблеток у жінки немає. Після цього пацієнтка буде ознайомлена з механізмом дії таких препаратів і технікою виконання такого аборту, а потім повинна буде підписати письмову згоду на його виконання.

Аборт

Через 4-5 годин після прийому препарату жінка потребує постійного спостереження протягом якогось проміжку часу. Супроводжується кровотечею вигнання плодового яйця може починатися вже і через кілька годин, але може на кілька днів затягнутися.

Контрольний огляд

Через 2 тижні після аборту жінці необхідно для виключення неповного видалення ембріона. У разі виявлення залишків плодового яйця призначається вискоблювання матки.

Можливі ускладнення

Після процедури медикаментозного аборту можуть спостерігатися такі небажані наслідки:

• продовження вагітності (рідко, тільки в 1% випадків, але трапляється);
• сильні болі в нижній частині черевної порожнини;
• рясна кровотеча (може бути і наслідком неповного аборту, і результатом не розпізнаних до процедури порушень згортання крові);
• загальне нездужання, що супроводжується ознобом, слабкістю, підвищенням температури тіла;
• диспепсичні явища (нудота і блювота);
• збої в організмі гормонального характеру.