Як лікувати кісту нирки?

Кіста на нирці, давайте розберемося що це.

Кісти - це досить поширене явище. З одного боку, такі новоутворення безпечні. Але, з іншого боку, якщо вони виникають на життєво важливих органах і швидко ростуть, то загроза для здоров'я і життя буде значною. А через що може виникнути кіста нирки? Які її симптоми? Як проводиться лікування?

Зміст:

1. Що це таке?
2. Причини
3. Прояви
4. Діагностика
5. Як лікувати?
6. Як уникнути рецидивів?

Що це таке?

Кіста - це порожнина, заповнена рідиною. Вона може мати різну будову і розташовуватися на різних ділянках нирки. Так, в залежності від локалізації виділяють наступні види кіст:

• Паренхіматозна. Вона розташовується в тканинах нирки.
• Кортикальна кіста розташовується в кірковій шарі.
• Субкапсулярна виявляється під капсулою.
• Окололоханочная розташовується поблизу балії, але не повідомляється з нею.
• Багатокамерна кіста може займати різні ділянки нирки.

Зразковий вид як виглядає кіста нирки.

Також існує класифікація таких новоутворень за характером їх вмісту. Кісти в цьому випадку діляться на серозні, прості, інфіковані, складні і геморагічні. Перші можуть містити гной або ексудат. Другі містять якусь безбарвну рідину, до складу інфікованих можуть входити бактерії або паразити. Геморагічні включають компоненти крові, а складні можуть складатися з різноманітних речовин.

Також кісти можуть бути одиничними (коли має місце бути всього одне новоутворення) і множинними (у цьому випадку з'являється відразу кілька порожнин).

За природою походження кісти бувають вродженими або набутими. Перші з'являються ще в період формування органів плода на етапі внутрішньоутробного розвитку. Другі ж виникають в процесі життя.

Вроджені кісти, в свою чергу, поділяються на кілька видів:

1. Солітарна кіста нирки - це доброякісне новоутворення круглої або овальної форми, наповнене рідиною. Воно не з'єднується з протоками і не має перетяжок. Найчастіше страждає одна нирка.
2. Губчаста нирка - патологія (вроджена), при якій збірні канальці нирки розширюються, в результаті чого утворюється безліч невеликих кіст.
3. Мультікістоз - поразка однієї нирки, але страждає більша її частина. Іноді вся нирка вражена і виглядає як суцільна порожнину. Функціонування, природно, неможливо, лікування в такому випадку має на увазі повне видалення органу.
4. Полікістоз - серйозна аномалія, при якій уражені обидві нирки (вони можуть виглядати як грона винограду).
5. Дермоід - вроджена патологія, при якій новоутворення, що з'явилося на органі, наповнюється речовинами ектодерми (частинки кісткової, зубний або власний тканини, епідермісу).
6. Кістозні утворення, пов'язані з низкою вроджених синдромів.

Таке явище можна назвати досить поширеним, воно діагностується в 70% всіх випадків ниркових пухлинних утворень. Розміри порожнини можуть бути різними, найчастіше вони коливаються в межах 1-10 сантиметрів, але іноді кісти бувають великими. Прогнози досить сприятливі, якщо симптоми були виявлені вчасно, і лікування було своєчасним. Але якщо уражена велика частина органу, то зберегти його буде складно.

Причини

До цих пір причини появи кіст вивчаються. Але існує ряд факторів, які можуть запустити процес формування такої освіти:

Вроджені аномалії будови нирок.

• Деякі вроджені захворювання загального характеру, безпосередньо не пов'язані з функціонуванням видільної системи: синдром Цельвегера, синдром Меккеля, туберкульозний склероз.
• Ниркова недостатність.
• Пієлонефрит.
• Медулярний некроз.
• Гломерулонефрит.
• Паразитарні інвазії. Паразити можуть селитися в різних органах, утворюючи на них якісь оболонки, які потім заповнюються продуктами життєдіяльності.

Однією з причин появи кісти, є інфекція в сечовивідних шляхах.

• Інфекції сечовивідних шляхів та нирок.
• Травми і пошкодження внутрішніх тканин.

Прояви

Симптоми кісти можуть бути відсутні тривалий час і почати проявлятися тільки тоді, коли новоутворення почне розростатися в тканини органу або ж досягне значних розмірів. Але в 60-70% всіх випадків кіста нирки виявляється на плановому обстеженні або, наприклад, якщо проводиться лікування іншого захворювання.

Перерахуємо деякі можливі симптоми даного стану:

1. Ниючі або тупі больові відчуття в області попереку або підребер'я (точна локалізація буде залежати від місця розташування новоутворення). Болі часто посилюються при різких рухах (поворотах тулуба, нахилах) або після фізичних навантажень.
2. Підвищення тиску, пов'язане із затримкою рідини в організмі. Підвищуватися при цьому буде тільки нижній тиск.
3. У деяких випадках в сечі можуть виявлятися гній, кров або інші домішки.
4. Порушення сечовипускання. Спорожнення сечового міхура можуть стати рідкісними.
5. У хворих з худорлявим статурою новоутворення може виявлятися при огляді або при пальпації.

Якщо має місце бути супутнє захворювання, то можуть виникати і інші симптоми: підвищення температури, набряки, слабкість і так далі.

Діагностика

Щоб вчасно почати лікування, важливо виявити проблему. Кісти в більшості випадків виявляються при проведенні УЗД. Але не завжди така процедура дозволяє визначити характер новоутворення. Щоб зробити це, лікар може призначити ангіографію (рентгенологічне дослідження після введення в тканини певних складів), сонографію або ж комп'ютерну томографію.

Як лікувати?

Перед тим як братися за лікування лікар повинен оцінити вашу проблему.

Лікування може призначатися тільки лікарем і після оцінки стану хворого. Наприклад, якщо кіста нирки не збільшується в розмірах і не порушує функціонування органу, то буде обрана наглядова тактика. Раз на півроку або на рік хворий повинен буде проходити обстеження, яке дозволить контролювати розміри і структуру новоутворення.

Але якщо порожнина має патологічний вміст, росте стрімкими темпами і порушує роботу внутрішніх органів, то буде показано хірургічне лікування. Консервативні методи неефективні і не допоможуть видалити порожнину.

Оперативне втручання може бути здійснено декількома способами:

• Черезшкірна пункція. За допомогою спеціальної стерильної довгої голки буде зроблений прокол. Через нього голка дістає до порожнини, проколює її, після чого вміст кісти відсмоктується. Потім встановлюється дренажна трубка, з якої пацієнт буде ходити 2-3 дні (це дозволяє видалити весь вміст без залишку). Через таку трубку порожнину може кілька разів оброблятися антисептичними складами щоб уникнути запалення або інфікування. Потім дренаж прибирається, краю порожнини припікаються. Такий спосіб найменш травматичний. Операція проводиться під місцевою анестезією, ніяких рубців і шрамів не залишається. Але таке лікування можливо і ефективно лише в тому випадку, коли кіста має невеликі розміри і не зачіпають тканини нирки.
• Якщо порожнина знаходиться в тканинах нирки, то її необхідно вилущувати. У такому випадку може бути проведена лапароскопічна операція, при якій через кілька проколів вводять спеціальний прилад з камерою, а також маніпулятори (з їх допомогою операція і буде проводитися). Дане лікування дозволяє повністю видалити кісту і є малотравматичним.
• Порожнинні операції сьогодні проводяться рідко, але все ж в деяких випадках можливе тільки таке лікування. Так, якщо кіста нагноившейся, є ризик переродження клітин в ракові, або ж потрібно повне видалення нирки, то потрібно буде зробити досить великий розріз, який дозволить побачити всю порожнину і провести всі необхідні маніпуляції. Природно, після такого втручання залишаться шрами.

Як уникнути рецидивів?

У деяких випадках навіть після видалення кіста нирки може утворитися знову. Щоб цього уникнути, потрібно дотримуватися деяких правил:

1. Обмежте споживання солі.
2. Слідкуйте за об'ємом рідини, коректує його (з лікарем).
3. Кількість білка теж має бути під контролем.

Будьте здорові!