Лікування дисгидроза - причини, симптоми і способи терапії
Дисгідроз кистей являє собою системне захворювання, що характеризується
ураженням шкіри, переважно долоннійповерхні рук і міжпальцевих
проміжків стоп.
Зміст:
- Етіологія і патогенез
- Клінічна картина
- Провокуючі фактори
- Діагностика та лікування
- Класична схема комплексного лікування дисгидроза кистей
- Дієта при дісгіброзе
- Фізіотерапія при дисгидрозе
- Методи нетрадиційної медицини в лікуванні дисгидроза
- Народні засоби в лікуванні дисгидроза
- Перебіг захворювання і прогноз
Етіологія і патогенез
Етіологія цього захворювання, на жаль, досі не з'ясована, тому і лікування
дисгидроза носить скоріше емпіричний і симптоматичний характер, ніж
патогенетический.
Як видно на фото, при дисгидрозе всередині епідермісу утворюється безліч бульбашок. Їх поява
супроводжується свербінням, що доставляє пацієнтові значний дискомфорт. У зв'язку
з клінічною картиною, подібної з іншими екземами алергічної природи, це
захворювання ще називають «дисгидротическая екзема». Багатьма клініцисти
схильні відносити це захворювання до групи аллергозов, спровокованих
невідомим антигеном.
Противники ж цієї теорії, вважають, що причина розвитку дисгидроза полягає в
емоційних травмах, стримуваних переживаннях хворого, хронічному
стресі. Багато лікарів розглядають дисгідроз кистей як психосоматичне
захворювання.
Значне місце в патогенезі дисгидроза також відводять неблагополуччю зі
боку ендокринної системи та шлунково-кишкового тракту.
Клінічна картина
Дисгідроз вражає переважно долонну поверхню кистей рук і шкіру
між пальцями на ступнях. Характерні для дисгидроза бульбашки з часом
лопаються, шкіра на цьому місці починається лущитися, формуються кірочки і
тріщини. З часом епідерміс на ураженій ділянці відновлюється.
Період загострення захворювання (див. Фото), як правило, триває від 1 до 3 тижнів.
Провокуючі фактори
Дисгідроз кістей- хронічне захворювання з рецидивуючим типом перебігу, тобто час
від часу симптоми захворювання повертаються. Як правило, це відбувається в
відповідь на вплив провоцірющіх факторів, або «тригерів», в ролі яких можуть виступати різні токсичні хімічні речовини, що використовуються в
побуті (скипидар, пральний порошок, засіб для миття посуду, косметичні
засоби і т.д.)
Виділяють також фактори ризику розвитку дисгидроза.
Це ті фактори, які не залежать від впливів зовнішнього середовища, але наявність
яких збільшує ризик розвитку дисгидроза у даного індивіда:
- обтяжені сімейний анамнез (наявність дисгидроза у кого-небудь з кровних
- родичів);
- хронічні стреси;
- робота з токсичними хімічними сполуками;
- наявність інших алергічних захворювань;
- ендокринні порушення;
- порушення в роботі шлунково-кишкового тракту.
Діагностика та лікування
Оскільки етіологія захворювання залишається до кінця не з'ясованою, ключовим
моментом перед початком лікування є проведення докладної
диференціальної діагностики для достовірного виключення інших можливих
причин розвитку подібної симптоматики.
Тільки після виключення всіх інших захворювань зі схожою клінічною картиною,
доктіор призначає індівідуаьную схему лікування, яка носить більше
симптоматичний і підтримуючий характер.
Така терапія, головним чином, спрямована на поліпшення якості життя
пацієнта.
Терапевтична схема має комплексний характер, включає ряд
детоксикаційних заходів, прийом імуномодулюючих і стабілізуючих
емоційний стан пацієнта препаратів.
Можна виділити два основних підходи до лікування дисгидроза кистей: лікування,
засноване на принципах класичної медицини і лікування засобами
нетрадиційної медицини, а також народними засобами.
Класична схема комплексного лікування дисгидроза кистей
Традиційна схема лікування дисгидроза кистей включає препарати для
системного і для місцевого лікування.
Для системного лікування застосовують беллоид, петльові діуретики (фуросемід) в
стандартній дозі. Крім цього призначають антигістамінні препарати. Найчастіше це сучасні,
практично не викликають сонливості антигістамінні прапрати 2го покоління
(Лоратадин) або третього покоління.
При цьому перевага віддається саме препаратів третього покоління.
Вони не піддаються метаболізму в печінці, оскільки самі є
похідними лоратадину та терфенадину.
Препарати третього покоління діють дуже вибірково на Н1-рецептори, що не
викликають сонливості, а також мають протизапальну дію.
Класичним представником препарату цієї групи є дезлоратадин.
Ця речовина є першим активним похідним лоратадина, але при цьому
воно в 4-15 разів ефективніше свого попередника.
Відсутність седактівного ефекту при прийомі дезлоратадину пов'язано з тим, що він
не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, а, отже, є
більш безпечним для пацієнта.
При цьому доктор уважно відстежує динаміку розвитку захворювання і
коригує схему призначень відповідно до змін клінічної картини.
В якості засобів для місцевого лікування призначають примочки з розчином
резорцина. У разі приєднання вторинної патогенної мікрофлори можлива
обробка уражених ділянок препаратами з аніліновими барвниками.
При важких і великих ураженнях шкіри для місцевого застосування призначають
також мазі, що містять кортикостероїди.
Найчастіше це мазі, що містять комбінацію гідрокортизону і преднізолону. Наприклад, це мазі: «Латікорт», «Локоід».
Наступним, більш досконалим поколінням препаратів цієї групи є
фторовані мазі з кортикостероїдами. Це: «Фторокорт» («Gedeon Richter»,
Угорщина) та «Полькортолон» («Jelfa», Польща).
Дієта при дісгіброзе
Протягом всього курсу лікування дуже важливо особливу увагу приділити тому, як
харчується пацієнт.
Слід виключити з раціону хворого: сіль, гострі страви, шоколад, горіхи. Різко
обмежити вживання томатів, цитрусових, ягід, кави, молока і риби. Таким
чином, пацієнту Прідері пріедржіваться досить суворої системи живлення.
Важливо пояснити пацієнтові ступінь впливу системи живлення на успіх лікування і
прогноз результату захворювання, яким він страждає. Рекомендовано вегетаріанство.
Приєднання вторинної інфекції, хоча поява сверблячих, наповнених рідиною бульбашок, і доставляє пацієнтові
значні страждання, основна небезпека цього захворювання полягає в
ризик приєднання вторинної інфекції, тобто попадання в рани патогенних
мікроорганізмів і розвитку вторинного інфекційного процесу. Оскільки ділянки
ураження шкіри можуть бути великими, це може представляти серйозну загрозу
для пацієнта.
З цієї причини терапевтична схема лікування дисгидроза часто доповнюється
антибіотиками, спрямованими на боротьбу з вторинною інфекцією.
Фізіотерапія при дисгидрозе
У комплексному лікуванні дисгидроза також досить часто призначають
фізіотерапевтичні методи лікування:
- ультрафонофорез з використанням медикаментів;
- ендоназальной електрофорез;
- лазеротерапію;
- озонотерапію;
- діадинамічний струми.
Методи нетрадиційної медицини в лікуванні дисгидроза
У лікуванні дисгидроза методами нетрадиційної медицини основний акцент
робиться на відновлення психо-емоційної рівноваги пацієнта,
усунення стресу і факторів його провокують, нормалізацію процесів
нейроендокринної регуляції.
При цьому підхід до лікування залишається комплексним. Застосовують фітопрепарати,
детоксикаційні та седативні засоби, акупунктуру і точковий масаж.
Народні засоби в лікуванні дисгидроза
Серед народних методів лікування дисгидроза найбільшого поширення
отримали ванночки з відварами дубової кори, ромашки, шавлії, чистотілу, череди,
деревію.
Ці трави заливають окропом і залишають на 30 хвилин на водяній бані, потім
проціджують. З цих отворів роблять ванночки на 15-20 хвилин.
Перебіг захворювання і прогноз
Дисгідроз протікає з періодами загострення. Як правило, це відбувається навесні
і восени (коли ресурс імунної системи найбільш ослаблений). Пацієнти повинні знати особливості перебігу захворювання в їхньому випадку, оскільки в
кожному випадку перебіг захворювання має свої особливості.
Крім того, вони повинні пам'ятати провокуючі фактори, що погіршують протягом
захворювання і уникати їх потрапляння на шкіру (будь то засоби побутової хімії,
косметика) або вживання в їжу.
Засіб для повного позбавлення пацієнта від дисгидроза, на жаль, досі не
знайдено. Однак пацієнти здатні значно поліпшити свою якість життя,
якщо будуть чітко дотримуватись рекомендацій лікаря.