Лікування пролапса мітрального клапана

Серце - найважливіший орган людини.

Серце - справжній насос, який доставляє кров до всіх тканин організму. В даний орган входить кілька частин. Кожна відіграє важливу роль. Наприклад, клапани буквально проштовхують кров. І якщо один з них буде працювати неправильно, то функціонування всієї серцево-судинної системи порушиться. Наприклад, таке може статися при наявності пролапса мітрального клапана. А які його основні симптоми? У цьому варто розібратися.

Зміст:

1. Що це таке?
2. Прояви
3. Діагностика
4. Лікування
5. Прогнози та наслідки

Що це таке?

Пролапс мітрального клапана.

Мітральний клапан включає в себе дві стулки. Вони виглядають як листочки, які складаються з сполучної тканини. За допомогою хорд (деякі міцні нитки) ці стулки прикріплюються до капілярних м'язам, а ті прилягають до дна лівого шлуночка. Коли серце в розслабленому стані (фаза діастоли), стулки як би провисають вниз, в результаті чого кров має можливість переміщатися з лівого передсердя в лівий шлуночок. Коли серцевий м'яз скорочується (це називається фазою систоли) стулки під тиском крові піднімаються і перекривають вхід в передсердя (ліве). Під час пролапса мітрального клапана ці самі стулки як би випинаються, вибухають в порожнину передсердя.

Виділяють дві форми пролапса мітрального клапана:

• Первинна або вроджена. Зазвичай така патологія має місце бути вже при народженні і пов'язана з неправильним будовою або функціонуванням сполучної тканини.
• Вторинна (набута) форма. В даному випадку виникнення такої проблеми пов'язано з іншими супутніми захворюваннями серцево-судинної системи, до яких відносяться ішемія, ревматизм та інші хвороби.

Виділяють кілька ступенів захворювання:

1. При першому ступені стулки прогинаються на 3-6 міліметрів.
2. При другому ступені має місце бути вибухне на 6-9 міліметрів.
3. 3-й ступінь характеризується прогином на 9 міліметрів і більше.

Що стосується поширеності пролапсу мітрального клапана, то не можна назвати таку патологію часто зустрічається. Вона виявляється приблизно у 4-5% людей. Виникнути пролапс може як у чоловіка, так і у жінки, але в останніх він спостерігається приблизно в 2-3 рази частіше. У деяких випадках хвороба може передаватися у спадок.

Прояви

Прояви пролапсу мітрального клапана не завжди бувають яскраво вираженими і явними. У більшості випадків симптоми практично непомітні. Хворий не надає їм ніякого значення і спокійно живе. А на профілактичному обстеженні або при діагностиці іншої проблеми виявляється описувана проблема.

Перерахуємо деякі можливі симптоми:

• Болі в грудній клітці, а саме в лівій її частині. Вони можуть бути ниючими, триваючими протягом декількох годин і проходять без прийняття будь-яких заходів. Часом неприємні відчуття виникають після фізичних навантажень, але іноді і не пов'язані з ними. Також біль може бути і колючої. В такому разі у багатьох вона триває всього кілька секунд.
• Нерідко виникають порушення дихання. Так, хворому може здаватися, що повітря не вистачає. Він буде прагнути зробити глибокий вдих, щоб насититися киснем. Також може відзначатися задишка, яка особливо часто виникає при фізичних навантаженнях.

При такому діагнозі хворий може відчувати нестачу повітря.

• Спостерігаються видимі перебої в роботі серця. Наприклад, це можуть бути неритмічні скорочення. Часом пульс частішає, іноді, навпаки, сповільнюється (все це відбувається безпричинно і спонтанно). Може здаватися, ніби серце завмерло, перестало працювати.
• Температура тіла може бути незначно підвищеної (субфебрільной). Наприклад, такою вона часто буває після перенесених застуд або інфекцій.
• Виникають запаморочення, рідко вони переходять в переднепритомний стан, що супроводжується помутнінням свідомості. Таке буває після переживань і стресів, а також в задушливих приміщеннях або в несприятливих умовах.
• Головні болі теж можуть бути проявом пролапса мітрального клапана. Виникають вони в будь-який час і бувають досить сильними.
• В окремих випадках спостерігається так званий синдром роздратованого кишечника. Це проявляється у вигляді болю в животі.
• У хворого можуть часто утворюватися синці при мінімальних ушкодженнях. Також нерідко виникають носові кровотечі. Пов'язано це з порушеннями згортання крові, зумовленими описуваної патологією. З тієї ж причини у жінок спостерігаються рясні і тривалі менструації.
• Ще одним проявом пролапса мітрального клапана можуть бути панічні атаки. Висловлюються вони в раптовому і необгрунтованому страху. Людина не розуміє, чому йому страшно, але не може нічого з цим вдіяти.
• Якщо пролапс мітрального клапана первинний (вроджений), то симптоми його можуть бути явними і зачіпати зовнішність хворого. Такі люди зазвичай мають досить значний зріст, довгі кінцівки, худе витягнуте обличчя. Суглоби можуть бути надмірно рухливими, шкіра еластична. У деяких хворих спостерігаються і порушення зору (косоокість, зниження гостроти).
• Прояви вторинного пролапсу будуть залежати від першопричини виникнення патології. Наприклад, при ревматизмі будуть спостерігатися підвищена втомлюваність, порушення серцевого ритму і так далі. Інфаркт супроводжується сильними болями в грудях, втратою свідомості. При травмі можуть спостерігатися не тільки болю, але і кашель з рожевою мокротою, серцева недостатність.

Такі прояви пролапсу мітрального клапана. Якщо ви виявите у себе такі симптоми, вирушайте до кардіолога за консультацією.

Діагностика

Для діагностики зазвичай призначають ЕКГ.

Як правило, діагностика пролапса мітрального клапана не буває своєчасною, оскільки симптоми патології насторожують небагатьох. Насамперед потрібно звернутися до кардіолога. Він призначить ЕКГ, на якому можуть виявитися деякі відхилення від норми.

Але найчастіше ніяких змін не спостерігається, так що кардіолог призначить холтерівського електрокардіографію, за допомогою якої можна буде поспостерігати за роботою серця протягом доби. При такій процедурі на шкіру грудної клітки встановлюються електроди, інформація з яких надходить на мобільний портативний приймач.

Найповнішу картину дозволить отримати УЗД серця, на якому буде видно випинання стулок. Дане дослідження допоможе визначити ступінь пролапсу мітрального клапана і виявити його недостатність і регургитацию (попадання крові в передсердя з шлуночка).

Лікування

Основними напрямками лікування пролапса мітрального клапана є наступні:

1. Відмова від шкідливих звичок і від вживання міцних чаю та кави.
2. Достатня фізична активність (про це потрібно обов'язково поговорити з лікарем).
3. Правильний режим дня (своєчасний відпочинок, достатній сон).
4. Медикаментозна терапія. Так, можуть призначатися препарати магнію, які живлять серцевий м'яз і допомагають усунути такі прояви, як запаморочення, підвищена пітливість та інші.
5. Засоби, що живлять сердечні тканини і покращують обмінні процеси. Це можуть бути біологічно активні добавки або вітамінні комплекси на основі калію та інших мікроелементів.
6. Для усунення деяких проявів пролапсу мітрального клапана призначаються бета-блокатори, які блокують активність рецепторів, що забезпечують реагування на гормони стресу (адреналін і норадреналін). Вони допомагають уникнути наслідків нервових збуджень і переживань.
7. Іноді призначаються заспокійливі засоби (прийом доцільний при панічних атаках).
8. Для профілактики ендокардиту (це запалення внутрішньої оболонки серця) або перед операцією і після неї можуть бути призначені антибіотики.
9. Хірургічне лікування пролапса мітрального клапана призначається при ускладненнях (при розриві зв'язок або сильної серцевої недостатності). Проводиться укріплення клапанного кільця або протезування стулок.

Прогнози та наслідки

Як правило, прогноз сприятливий. При дотриманні приписів лікаря хворий може довго жити звичним життям.

Деякі можливі наслідки пролапса мітрального клапана:

• Розрив сухожильних ниток.
• Гостра мітральна недостатність.
• Ендокардит.
• Міокардит (запалення серцевого м'яза).
• Аритмія.
• Раптова смерть можлива лише у важких випадках і при відсутності лікування.

Здоров'я вам і вашим близьким!