Ентеребіоз у дитини - причини розвитку хвороби, діагностика та лікування
Ентеробіоз - поширене захворювання паразитарного характеру, яке найчастіше зустрічається у дітей але нерідко з ним стикаються і дорослі люди. Його основні симптоми - поразка кишечника і поява свербежу в районі анального отвору. Також вплив паразитів (в даному випадку - гостриків, які і служать збудником хвороби) проявляється загальною аллергизацией організму. лікування даного захворювання не складне, але досить тривалий, при цьому воно вимагає від пацієнта певної дисципліни у вчинках. Це пов'язано з тим, що основною причиною поширення паразитів є банальні брудні руки, на які потрапляють яйця паразитів.
Зміст:
Збудник ентеробіозу у дітей - гострики
Сама по собі гострики - невеликий білий черв'як, довжина якого становить від 5 мм (розмір самця) до 10 мм (розмір самки). При цьому у самця у самця задній кінець тіла закручується до черевній стороні, а у самки він загострений і нагадує шило. На передній частині гострики є невелике здуття (Везикула), з його допомогою гострики прикріплюються до стінок кишечника. Харчуються гострики в основному вмістом кишечника, але також здатні заковтувати кров.
Зазвичай ці паразити локалізуються в апендиксі і сліпій кишці, при цьому самі вони не є причиною появи будь-яких симптомів. Також досить часто гельмінтів виявляють при видаленні апендикса, але довести їх вплив на розвиток запального процесу поки не вдається, оскільки гостриків виявляють далеко не у всіх пацієнтів з цією проблемою.
Основним проявом ентеробіозу є сильний свербіж. Через це людина починає розчісувати шкіру, при цьому яйця гостриків потрапляють йому на руки. Надалі з рук вони потрапляють на предмети домашнього вжитку, речі і просто в рот, що призводить до повторного зараження. Попадання яєць гостриків на предмети домашнього вжитку призводить до зараження також членів сім'ї.
Яйця гостриків досить «вимогливі» до навколишніх умов - їм потрібен мікроклімат з температурою середовища від 34 до 36 градусів і досить високою вологістю. Яка повинна становити боле 70%. В таких умовах яйця дозрівають достатньо швидко - за 5-6 годин. У кишечнику процес відбувається досить швидко - в яйцях дозрівають личинки, які через 2-4 тижні вже перетворяться на дорослих особин, після чого процес «іде по колу». Але оскільки термін життя гостриків не обмежується періодом відтворення, то такий процес повторного зараження призводить до швидкого збільшення кількості паразитів в організмі.
Ентеробіоз у дітей зустрічається найчастіше, оскільки основну роль у поширенні захворювання відіграють брудні руки. В результаті діти молодшого дошкільного віку дуже швидко і легко заражаються, найчастіше - в дошкільних навчальних закладах. Основні симптоми в цьому випадку - поява свербежу в області заднього проходу, тому батькам рекомендують уважно стежити за сном дитини - це явище найчастіше спостерігається саме ввечері і вночі, причому дитина починає розчісувати сверблячі ділянки шкіри практично несвідомо, уві сні.
Клінічні прояви
Інтенсивність симптомів ентеробіозу в чому залежить від ступеня зараження і частоти повторних заражень. Також значно позначається індивідуальна чутливість пацієнта. Але у дітей первинним і основним симптомом є саме свербіж, причина виникнення якого - виповзання самок гостриків з прямої кишки. При цьому основним напрямком поширення зазвичай є саме розчісування, але часто відзначається і потрапляння яєць гельмінтів на постільну білизну.
Зазвичай цей симптом виникає періодично, але при масивному ураженні паразитами свербіж стає майже постійним, що обумовлено майже постійним «виходом» і рухом самок при відкладання яєць.
Діти постійно розчісують «сверблячі» ділянки шкіри, іноді досить сильно, через що можуть з'являтися расчеси і незначні пошкодження шкірного покриву, в результаті начитають з'являтися симптоми вторинних інфекцій. В результаті можуть розвиватися дерматит, сфінктера, вульвовагініт і т.д. У деяких дітей з'являється також алергічна реакція, що може серйозно ускладнити лікування.
Досить тривалий зараження у дітей призводить до погіршення апетиту, що, в свою чергу, призводить до досить швидкого виснаження організму. Причиною виснаження в даному випадку є не тільки відмова від прийому їжі, але і характерні порушення в травленні або отруєння, які розвиваються через що виділяються гельмінтами продуктами життєдіяльності.
Крім цього в гострій фазі ентеробіозу можливі такі симптоми, як:
- поява в кишечнику дискомфорту;
- болі в животі;
- значне почастішання стільця.
У хронічній фазі хвороби помітний серйозний поліморфізм.
Загалом же ступінь сверблячки залежить від значущості інвазії, в серйозних випадках свербіж може з'являтися не тільки вночі, але і вдень. При цьому болі стають більш інтенсивними, спостерігається здуття живота, прискорений і рідкий стілець, позиви до дефекації стають болючими. Сильний свербіж може навіть стати причиною порушення сну у дитини.
По різному на присутність гельмінтів може реагувати і нервова система дитини. Так, можуть спостерігатися різні неврологічні порушення - запаморочення, головний біль, погіршення пам'яті. Дитина стає плаксивою і примхливим, порушується концентрація уваги.
Одним з поширених і при цьому досить важких ускладнень цього захворювання є порушення роботи і хвороби шлунково-кишкового тракту (гастрити, ентероколіти і т. Д.). Вище ми говорили також про можливість появи різних захворювань через інфікування расчесов і подряпин. але цієї вже не симптоми ентеробіозу, а цілком самостійні хвороби, лікування яких проводиться окремо.
Лікування захворювання
Ентеробіоз у дітей - поширене захворювання, але при цьому лікування його досить проблемне з кількох причин. У першу чергу тому, що потрібно запобігти повторні зараження дитини, а значить з'являється маса гігієнічних заходів. Потрібно привчити дитину мити руки кожного разу після відвідування туалету, часто міняти постільну білизну, коротко стригти нігті, прання проводити обов'язково в гарячій воді, білизна прасувати гарячою праскою. Яйця гельмінтів не витримують високих температур, тому таким чином вдається попередити їх поширення. При цьому дитина повинна утримуватися від розчісування сверблячих місць, а це, мабуть, найскладніше (для дитини, яка ще не розуміє причин таких обмежень і не відрізняється строго дисципліною). Також в квартирі повинна регулярно проводитися вологе прибирання. В якості гігієнічних засобів повинні використовуватися вологі ватні тампони, бажано також використання трусів з пов'язки на гумками, що запобігає розсіювання яєць гостриків. У міру одужання симптоми будуть поступово відступати, а свербіж - зменшуватися.
Інший необхідний компонент лікування ентеробіозу - різні антигельмінтні засоби, які призначаються лікарем. Це може бути ворміл, вермокс або пирантел. Але при цьому слід розуміти, що ключову роль у лікуванні відіграють все ж гігієнічні процедури.
Також зараження однієї людини призводить до необхідності лікування всього його оточення. Так, якщо захворів один член сім'ї, то лікування потрібно пройти всім, якщо захворювання з'являється в дитячому колективі, то крім дітей лікування проводиться і для персоналу.
Лікуванням даного захворювання займається лікар-інфекціоніст.