Трихомоніаз: лікування та клінічні ознаки хвороби, її причини
Трихомоніаз - досить поширене венеричне захворювання, розвиток якого провокує одноклітинний паразит, який передається при статевому контакті. За статистикою, дана патологія вважається однією з найбільш частих хвороб інфекційного характеру, які передаються статевим шляхом. Так, трихомоніаз, відповідно до статистичних даних, вражає близько 65-70% жінок, що ведуть статеве життя. За матеріалами ВООЗ, щорічно у всьому світі виявляється близько 250 мільйонів випадків трихомоніазом.
Трихомоніаз вражає представників обох статей, однак найчастіше він зустрічається саме серед жінок.
Якщо захворювання з'явилося при вагітності, то у хворої в подальшому можуть виникнути серйозні ускладнення. У кожному разі, така серйозна і поширена патологія як трихомоніаз, лікування якої на сьогоднішній день порівняно ефективно, вимагає своєчасної діагностики та адекватної терапії.
Причини розвитку патології
Як зазначено вище, збудником трихомоніазу виступає одноклітинний паразит, що передається при статевому акті від хворого партнера до здорового. У жінок ця патологія зазвичай вражає піхву, шийку матки, сечівник і сечовий міхур, область статевих органів. При трихомоніазі у чоловіків, паразит зазвичай вражає сечовипускальний канал або область під крайньою плоттю.
В основному, трихомоніаз передається статевим шляхом, проте існує можливість зараження цим захворюванням і побутовим шляхом - при використанні спільного з хворою людиною білизни, ліжка та інших предметів. Крім цього, захворювання може виникати і у новонароджених - в такому випадку зараження відбувається в процесі пологів, при проходженні дитини через інфіковані збудником трихомоніазу родові шляхи матері.
Клінічні симптоми
При даному захворюванні, незалежно від статі хворого, в більшості випадків не виникають ніякі симптоми. Тим не менш, іноді трихомоніаз все ж проявляється, і зазвичай це відбувається приблизно через 7-10 днів після потрапляння збудника в організм. У рідкісних випадках хвороби, її перші ознаки можуть виникнути і через більш тривалий час - від 1 до 6 місяців.
Ознаки трихомоніазу у жінок
- - зміна кольору і запаху природних вагінальних виділень;
- - хворобливі відчуття при сечовипусканні і / або статевому контакті;
- - відчуття свербіння в піхві і області статевих органів.
Ознаки трихомоніазу у чоловіків
- - поява роздратування на кінці статевого члена;
- - атипові виділення;
- - відчуття печіння в процесі сечовипускання.
Період між тим, коли паразит потрапляє в організм і моментом прояви захворювання у вищеописаних симптомах може становити 4-28 днів - це так званий інкубаційний період трихомоніазу. Протягом цього періоду і до закінчення повного курсу лікування, пацієнт є носієм паразита і може заразити ним інших людей. Тому, до завершення повного курсу відповідного медикаментозного лікування, хворому слід уникати статевих контактів.
Методи діагностики хвороби
У процесі постановки діагнозу лікар ретельно збирає анамнез - задає пацієнту питання щодо можливості статевих контактів з хворими трихомоніазом і їх періоду. Крім того, при діагностиці даного захворювання використовується також інформація, отримана при проведенні об'єктивних досліджень.
Так, якщо у пацієнтки присутня трихомоніаз, то в процесі гінекологічного огляду фахівець виявить набряк слизової оболонки піхви і піхвової частини шийки матки, а також присутність на стінках піхви характерних пінистих виділень. В якості додаткового обстеження при такому захворюванні призначається кольпоскопія, при якій лікар може виявити ерозії шийки матки або петехіальні крововиливи в цій галузі. Примітно, що вираженість таких ознак хвороби залежить від її форми - так, при підгострому трихомоніазі симптоми запалення найчастіше виражені слабо, а якщо у пацієнтки хронічна форма патології, то її ознаки майже відсутні.
У чоловіків діагностика даного захворювання також включає збір анамнезу та отримання лікарем інформації про загальний стан здоров'я пацієнта. Трихомоніаз в даному випадку може бути діагностований так само, як і у жінок - в процесі фізикального огляду. При необхідності, для підтвердження виявленого діагнозу, хворому можуть бути призначені необхідні і додаткові обстеження та аналізи. Незалежно від статі пацієнта, успішна і точна діагностика трихомоніазу передбачає комбінацію різних медичних методик і багаторазове повторення різних аналізів.
Лікування трихомоніазу
Терапія даного захворювання проводиться за допомогою специфічних медикаментозних препаратів - наприклад, таких як метронідазол або тинідазол. Обраний лікарем препарат може бути призначений для одноразового прийому в більшій дозі, або розділений на декілька прийомів в меншій дозі. При цьому, залежно від обраного фахівцем препарату, ефективність такого лікування становить приблизно 86-100%.
Всі статеві партнери пацієнта повинні проходить терапію одночасно з ним. Це дає можливість збільшити результативність підібраною терапії і знизить імовірність повторної передачі патології або повторного зараження нею. Протягом усього призначеного курсу лікування необхідно утримуватися від статевих контактів до того часу, поки ознаки захворювання повністю не зникнуть, а ефективність терапії не буде доведена специфічними аналізами. Примітно, що лікування трихомоніазу у чоловіків необхідно навіть у тому випадку, якщо хвороба не проявляється ніякими симптомами. Що стосується сексуальних контактів, то в такій ситуації слід утримуватися від них впродовж тижня після одноразового прийому ліків, або до призначеного фахівцем часу.
Трихомоніаз у вагітних
Лікування трихомоніазу у жінок, особливо в період вагітності, має велику важливість для подальших пологів і здоров'я дитини. Так, у вагітних зараження трихомоніазом підвищує ризик передчасних пологів і / або передчасного розриву плодового міхура. При цьому, навіть адекватне і своєчасно призначене лікування не знижує цього ризику. У такому стані, жінці слід проконсультуватися з фахівцем щодо всіх плюсів і мінусів лікування даної патології.
В даному випадку деякі препарати не можуть бути використані, а місцеві засоби в лікуванні цієї патології неефективні. Тим не менше, використання різних кремів і свічок для місцевого лікування дозволяє зменшити відчуття дискомфорту у хворої.
Спостереження
Якщо лікування трихомоніазу викликало зникнення всіх її симптомів, в подальшому спостереженні хворого немає необхідності.
Примітно, що в даному випадку можливе повторне зараження цією хворобою, тому видужали людині слід обов'язково вжити заходів, спрямованих на зниження ризику зараження цією та іншими венеричними патологіями.
У разі, якщо після призначеного лікарем курсу лікування ознаки трихомоніазу не зникли, можливо, хворому потрібно пройти повторний курс. Якщо навіть нове лікування не дало очікуваного ефекту, а можливість повторного зараження виключена, фахівець призначає такому пацієнту подальше детальне обстеження, щоб з'ясувати причину ознак хвороби. Так, в деякі штами трихомонад не реагують на певні препарати, тому лікар призначить інші засоби для подальшої терапії.
Не вилікуваний трихомоніаз може призвести до запалень статевих органів у жінок і безпліддя у чоловіків, тому слід ретельно виконувати всі призначення лікаря.