Ерозія шийки матки - симптоми, причини і як лечііть захворювання

Ерозія шийки матки

Ерозія шийки матки представляє досить поширене захворювання гінекологічного характеру. Цей діагноз, на жаль, супроводжує чимале число жінок. Вони ретельно вивчають інформацію, досліджують розміщення в журналах і в Мережі фото. І найбільш актуальним для них є питання про те, як забезпечити ефективне лікування ерозії шийки матки. Для отримання повноцінної відповіді важливо не тільки знати про існуючі підходи в лікуванні, а й розуміти механізм утворення хвороби, ті причини, які обумовлюють ерозію.

Отже, ерозія являє собою загальне найменування, характеризує почервоніння на шийці матки, видиме при огляді навіть неозброєним поглядом (про це яскраво свідчать будь-які наявні у вільному доступі фото). Як утворюється таке почервоніння? Справа в тому, що це пояснюється будовою шийки матки. Її внутрішня частина покрита особливою тканиною, іменованої циліндричним епітелієм, клітини якої розташовані в один шар і щільно один до одного. Зовнішня ж частина шийки покрита іншим епітелієм, вже багатошаровим, відповідно, його клітини утворюють відразу декілька пластів. Ерозія з'являється тоді, коли пропадають клітини, що покривають вагінальну частину шийки матки. Завдяки своїй природі, ерозія виступає в якості ідеального місцеперебування різного роду інфекцій, які в такий сприятливому середовищі активно розвиваються. Але чим можуть бути викликані всі ці почервоніння?

Зміст:

1. Причини ерозії
2. Ознаки захворювання
3. Комплексне обстеження при ерозії
4. Лікування ерозії

Причини ерозії

Перш за все, фактором, що провокує виникнення ерозії шийки матки, є гормональні збої. Причому відбуватися це може навіть в юному віці, в період статевого дозрівання дівчаток. Важливо тому з регулярною періодичністю направляти юну леді на огляд до гінеколога.

Ерозія шийки матки - етапи

Наступною причиною, по якій може виникнути ерозія, є початок статевого життя занадто рано. Пояснюється все тим, що в таких випадках слизова оболонка шийки недостатньо розвинена, отже, вона ще не здатна повноцінно протистояти інфекціям. Ось і виходить, що навіть сама, здавалося б, нешкідлива інфекція може стати згубною. На жаль, абсолютно більшість інфекцій при таких умовах незмінно спричиняють виникнення ерозії. Особливо важко буває в тих випадках, коли при попаданні інфекції ще й ослаблений імунітет. Тоді доводиться справлятися відразу з серією хвороб.

Ще одним фактором розвитку ерозії є запалення в області жіночих статевих органів. Ця обставина виступає поясненням тому, чому в більшості випадків початковим кроком лікування є усунення запалень.

Нарешті, останньою причиною слід назвати механічні пошкодження. Маються на увазі під цим і пологи, і аборти, і травми, які є наслідком занять сексом. Тобто всі зазначені фактори викликають розриви або тріщини тканин шийки, що тягне за собою розвиток ерозії.

Ознаки захворювання

Болі в низу живота

Важливо розуміти одне непорушне правило: будь-яке захворювання, розпізнане на самій ранній стадії, набагато простіше і швидше лікується. Це повною мірою відноситься і до ерозії шийки матки. Тому будьте пильні і ретельно стежте за тим, щоб не з'явилися ті чи інші симптоми ерозії шийки матки. В іншому випадку необхідно негайне відвідування гінеколога.

Отже, розглянемо основні ознаки, що характеризують захворювання. Зрозуміло, відразу слід згадати про таку ознаку, як біль. Якщо об'єктивно дивитися на речі, то найчастіше виключно через біль люди і звертаються за медичною допомогою. Але у випадку з ерозією все далеко не просто: вона в абсолютній більшості випадків ніяк не пов'язана з больовими відчуттями. І взагалі самостійно її розпізнати дуже складно, адже всі ознаки ерозії характерні також і для багатьох інших захворювань. Тим не менш, ознайомитися з переліком симптомів необхідно, адже цілком можливо, що це прискорить похід до лікаря.

Першим достовірним ознакою того, що має місце ерозія шийки матки, є кров'янисті виділення. Особливо показові в цьому плані виділення, що з'являються після статевого акту. Це дуже важливий симптом, адже він, крім ерозії, може вказувати ще й на передраковий стан або зрив вагітності. Тому негайне звернення до фахівця просто необхідно.

Що ще може говорити про ерозію? Складність полягає в тому, що сама жінка зазвичай відчуває себе цілком здоровою. Тим не менш, супутні симптоми все ж присутні у вигляді тягнуть відчуттів в животі, рясних виділень білуватого відтінку і, в окремих випадках, болю. В якості додаткового симптому можна розглядати і збій в менструальному циклі, але ця ознака є самим недостовірним.

Таким чином, при будь-якому виявленні описаних симптомів, особливо їх сукупності, важливо звернутися до фахівця-гінеколога, який зможе провести діагностику.

Комплексне обстеження при ерозії

Лікування ерозії шийки матки здійснюється кількома різними методами, вибір конкретного з яких можливий лише після повного і ретельного обстеження. Така діагностика включає в себе наступні види досліджень:

1. 

   кольпоскопія

   цитологічне обстеження. В ході даного діагностичного дії береться зішкріб, який вивчається на предмет наявності в будові клітинної поверхні шийки матки особливостей;

2. обстеження, спрямоване на виявлення захворювань з числа передаються статевим шляхом, а також вилучення мазків на флору;
3. взяття аналізів на ВІЛ та сифіліс;
4. кольпоскопія, тобто ретельне обстеження шийки матки за допомогою спеціального приладу, іменованого кольпоскопом. Метою кольпоскопії є, по-перше, встановлення факту наявності ерозії, а по-друге, виявлення злоякісних новоутворень. Більш докладно про значення кольпоскопії буде сказано нижче;
5. біопсія шийки матки. Ця процедура передбачає вилучення невеликої кількості біологічного матеріалу (але при цьому є абсолютно безболісною). Вилучений зразок підлягає ретельному мікроскопічному дослідженню.

Після проведення всіх перерахованих вище видів дослідження лікар може чітко визначити конкретний метод лікування. Про те, які саме існують методи, поговоримо далі.

Лікування ерозії

Найголовніша риса, яка характеризує лікування ерозії шийки матки, - поетапність.

1 етап

Проведення загальнозміцнюючу терапії

Після діагностики, тобто після того, як достовірно встановлено діагноз «ерозія шийки матки», призначається корекція виявлених порушень. Вона може включати в себе:

• лікування статевих інфекцій;
• приведення в нормальний стан порушеного гормонального фону;
• нормалізацію імунного статусу організму жінки.

Дані заходи, що приймаються в процесі лікування, вкрай важливі, оскільки саме вони усувають причину захворювання. Одним з результатів вдалого проведеного лікування може бути зникнення ерозії - її часткова або повна епітелізація, а також те, що захворювання не з'явиться через деякий час знову. І, навпаки, при посередньому ставленні до процесу одужання, лікуванні без усунення причин, в 95 випадках з 100 захворювання повертається.

2 етап

Обстеження ерозії шийки матки

Обов'язково в період лікування проводиться кольпоскопічне дослідження, яке по праву називають проривом у сучасній медицині. Дослідження здійснюється за допомогою спеціального приладу - відеокольпоскопія, що представляє собою зовнішній (!) Освітлювальний прилад, що дозволяє збільшити необхідну ділянку до потрібного розміру. Зображення конкретної ділянки (динамічне, а не у вигляді фото), відповідно, виводиться на екран і може легко візуально сприйматися лікарем для цілей вивчення. При кольпоскопічному дослідженні в піхву водиться тільки гінекологічне дзеркало. Багато хто вважає, що кольпоскопія - це болісно, але такі твердження породжуються переконаннями про те, що в піхву вводиться відеокольпоскопія, а не гінекологічне дзеркало.

При дослідженні шийки матки може бути застосована:

• проста кольпоскопія, при проведенні якої не застосовуються ніякі реактиви;
• розширена кольпоскопія, при якій слизова обробляється реактивами, що дозволяє виявити ураження, а також дослідити їх характер.

Результати кольпоскопічного дослідження дозволяють зробити фахівцеві висновок: варто видаляти патологію або можна обмежитися постійним наглядом та контрольної кольпоскопією, що буде проведена через 3-6 місяців.

3 етап

Припікання шийки матки

Якщо на підставі даних дослідження прийнято рішення про видалення патології, то наступний важливий крок - вибір способу видалення пошкоджених тканин. Способів існує досить багато, але суть у них однакова: в результаті втручання видаляється поверхневий шар епітелію, який піддався пошкоджень. На побутовому мовою таке видалення деформованих тканин називають «припіканням» шийки матки.

Досить часто виникає питання: наскільки нешкідливий подібний спосіб лікування і які його наслідки для родили жінок. Довгий час існувала думка, що проводити видалення тканин при даному захворюванні не можна жінкам, які ще не народжували. Вважали, що до такого лікування вони можуть вдатися тільки після пологів. Але таке твердження справедливе лише стосовно тих способам лікування ерозії, які застосовувалися раніше і могли бути охарактеризовані як травмуючі методи лікування.

Сучасні ж прийоми лікування:

• дозволяють зберегти еластичність, властиву шийці матки, і не впливають на здатність шийки розкриватися при пологах. Так, прикладами такого безпечного лікування є радіохвильова терапія апаратом «Сургитрон», а також Лазеровапорізація;
• по статичним спостереженнями шийка матки погано розкривається при пологах у 20% жінок, тобто це певна особливість, закладена у жінок генетично.

Різноманіття методів лікування

Крім видалення пошкоджених тканин (хірургічного лікування), є й інші методи. До їх числа відносяться:

1) вплив на шийку матки електрострумом (діатермокоагуляція);

Диатермокоагуляция

В ході даної процедури здійснюється припікання ерозії допомогою електроструму. Серед плюсів диатермокоагуляции можна назвати лише те, що сама процедура коштує відносно недорого, до того ж відповідні прилади є практично в будь-якій установі. Але є у такого способу лікування ерозії і недоліки. Перш за все, важливо розуміти, що за своїм характером процедура не є найприємнішою. Зрозуміло, про болісної болю мови не йде, проте, проведення діатермокоагуляції пов'язане з деякими неприємними відчуттями, до того ж для процедури характерний різкий запах.

Описуючи весь процес, необхідно відзначити наступне:

• процедура триває близько 20 хвилин;
• у багатьох випадках може знадобитися проведення повторного курсу;
• існує певний ризик виникнення ускладнень.

2) обробка шийки лікарськими препаратами (хімічна коагуляція);

3) заморожування шийки матки за допомогою рідкого азоту (кріодеструкція);

Використання рідкого азоту для лікування

Ця процедура, як видно з назви, передбачає руйнування ураженої ділянки тканини за допомогою впливу на нього рідким азотом. Для цього використовується спеціальний кріозонд. У цього методу існує безліч достоїнств. По-перше, при кріодеструкції практично повністю відсутня ймовірність пошкодження здорових тканин, оскільки ділянка для обробки видирається з максимальною точністю. По-друге, процедура характеризується відсутністю рубця на шийці матки. По-третє, кріодеструкція абсолютно безболісна. Та й виконується вона швидко, всього лише за 10 хвилин. Як правило, достатньо одноразового проведення сеансу, хоча в окремих випадках допускається і повторна обробка азотом.

Правда, не може даний спосіб застосовуватися в тих випадках, коли має місце глибока ерозія.

4) застосування лазерного променя (Лазеровапорізація);

Цей метод багато хто називає найсучаснішим і максимально ефективним. Дійсно, вплив лазера дає позитивні результати, проте саме устаткування коштує досить дорого, отже, можливість проходження Лазеровапорізація обмежується кількома сучасним клініками.

У чому суть даного способу лікування? Перш за все, визначається уражену ділянку. Потім на нього чиниться прицільне вплив лазера. Істотним достоїнством Лазеровапорізація є можливість контролювання глибини руйнування тканини. Більше того, процедура проходить безслідно, тобто рубці після неї не утворюються.

Разом з тим, щодо лазера існує найбільше число дискусій в медичному середовищі. Деякі лікарі все-таки вважають, що неприпустимо застосування Лазеровапорізація щодо родили дівчат. Також цей метод не гарантує повне вилікування. Втім, 100-відсоткова гарантія не може бути дана в жодному з описаних випадків.

5) вже згадана радіохвильова коагуляція шийки матки з використанням апарату «Сургитрон».

Радіохвильове лікування ерозії шийки матки

Цей спосіб по праву можна назвати найбільш щадним, а тому слід також розглянути і його. При радіохвильової коагуляції тканини не ушкоджуються, проводиться розріз з подальшою коагуляцією м'яких тканин. Таке втручання є мінімальним і, дійсно, не заподіює незручностей. Не виключено і знеболення, якщо пацієнтка цього потребує. Радіохвильова коагуляція проводиться в першій фазі менструального циклу, тобто це 5-10 дні з початку менструації. Цей часовий інтервал найбільш кращий для лікування, оскільки саме в зазначений період процеси регенерації і загоєння протікають особливо активно.

Якщо підсумувати, то переваги радіохвильової коагуляції полягають в наступному:

• швидкість лікування;
• легкість способу;
• загоєння ран без утворення рубців;
• мінімальні дискомфортні відчуття.

Як правило, після проведення подібної процедури пацієнтка може повернутися до своїх повсякденних справ. Правда, це не означає, що варто забувати про рекомендації:

• утримання від статевої близькості протягом 3-4 тижнів;
• краще повне обмеження фізичного навантаження протягом зазначеного строку, мінімізація - в подальшому;
• використання можливостей реабілітаційної відновлювальної терапії.

Таким чином, лікування ерозії шийки матки можливо відразу декількома способами. Кожен з них здатний усунути це захворювання, що дозволяє лікареві при обстеженні вибрати найбільш підходящий. Тому не зволікайте і при перших симптомах зверніться до гінеколога: чим раніше він почне лікування, тим швидше і простіше воно буде проходити.