АКТГ

Абревіатурою АКТГ прийнято позначати адренокортикотропний гормон тварин і людини. Синонімами є кортикотропин, кортикотропного гормон, адренокортикотропіну.

Гормон АКТГ в організмі людини

АКТГ виробляється певною групою клітин, розташованих в передній долі гіпофіза. Основна біологічна функція кортикотропина - контроль утворення і виділення в кров гормонів кори надниркових залоз: кортикостерону, кортизону, кортизолу.

Крім того, АКТГ стимулює пігментацію шкіри, сприяє поглинанню амінокислот, одержуваних з глюкози, м'язовою тканиною, активізує розщеплення жирів, в підшлунковій залозі стимулює вихід інсуліну з b-клітин, ніж сприяє зниженню рівня цукру в крові.

За своєю хімічною природою кортикотропин є пептидом. Пептиди - це білкові речовини, складені з фрагментів альфа-амінокислот.

Кортикотропін побудований з 39 фрагментів, причому вони представляють 5 різних видів амінокислот. Завдяки наявності декількох біологічно активних ділянок, гормон здатний зв'язуватися з різними видами рецепторів і виконувати кілька біологічних функцій.

Синтез АКТГ здійснюється з білка-попередника, званого проопіомеланокортину. Протягом доби людський мозок виробляє неоднакова кількість адренокортикотропного гормону.

Дослідження показали, що найбільша кількість АКТГ продукується з 6 до 8 години ранку. А період з 21 до 22 годин характеризується найменшою виробленням АКТГ.

Нормою вважається вміст АКТГ в плазмі крові людини в кількості до 46 пг / мл.

Протягом дня кількість кортикотропина в крові може сильно коливатися. На концентрацію гормону мають вплив емоційний стан, фізичне навантаження, фаза менструального циклу, вагітність, біль, підвищення температури.

Направлення на аналіз крові для визначення кількості АКТГ видають для виявлення причин підвищеного тиску, при сильній стомлюваності і синдромі хронічної втоми, для діагностики надниркової недостатності, при підозрі на наявність синдрому Іценко-Кушинга, при тривалому лікуванні із застосуванням глюкокортикостероїдні гормонів.

Зниження рівня кортикотропіну може відбуватися при значному зниженні функції ділянки гіпофізу, при синдромі Іценко-Кушинга з підвищеним виділенням кортизолу корою наднирників, при виникненні пухлини наднирників, яка продукує гормони.

Підвищення АКТГ в крові відбувається при синдромі Іценко-Кушенга з гіпофізарної гиперсекрецией, при хронічній недостатності кори надниркових залоз (хвороби Аддісона), при надниркової недостатності, всіляких травмах і опіках, у післяопераційний період.

Адренокортикотропний гормон як препарат

АКТГ для медичних цілей отримують з передньої долі гіпофіза крупнорогатого тварин і свиней. Препарат випускають у формі білого сухого стерильного порошку у флаконах.

Флакони можуть містити 10, 20 або 40 ОД лікарського засобу, який використовують для приготування розчинів для ін'єкцій.

АКТГ активізує діяльність надниркових залоз, що виділяють в кров кортизол, кортизон та інші гормони. Ці гормони мають виражену протизапальну дію, здатні регулювати білковий і вуглеводний обмін, зменшують проникність стінок капілярів, уповільнюють розвиток лімфоїдних тканин.

Гормон АКТГ призначається при лікуванні цілого ряду захворювань:

• Ревматизм;
• Неспецифічний інфекційний поліартрит;
• Ревматоїдний артрит;
• Мононуклеоз;
• Бронхіальна астма;
• Подагра;
• Гострий лейкоз;
• Нейродерміти;
• Екзема;
• Псоріаз;
• Алергії.

АКТГ використовується і для посилення дії антибіотиків при лікуванні туберкульозу.

Дози АКТГ призначаються індивідуально і залежать від віку хворого, характеру і тяжкості захворювання. Для ін'єкцій порошок розводять у 2 мл фізрозчину або бідістілірованной води.

При артритах і гострому ревматизмі дорослим зазвичай призначають внутрішньом'язові ін'єкції по 10 ОД, 3-4 рази на день, через 6 годин. Поступово дозування знижують до 20-30 ОД на добу.

Тривалість курсу лікування - не більше 4 тижнів. При необхідності курс може бути призначений другий і третій раз, з перервами 1-3 тижні.

При лейкозі, поліартриті можливе лікування тривалими курсами до 8 тижнів.

При псоріатичний артрит і псориатической еритродермії призначаються великі дози гормону АКТГ - від 40 до 100 одиниць на добу. Всього на курс - 1200 ОД.

При бронхіальній астмі АКТГ зазвичай призначається внутрішньом'язово, 4 ін'єкції на добу по 5-10 одиниць. При недостатньому ефекті переходять на введення препарату внутрішньовенно, крапельно, по 5-10 ОД один раз на добу.

Препарат розводять у 0,5-1 літрі 5% розчину глюкози.

Для дорослих максимальна одноразова доза становить 30 одиниць АКТГ, добова - 100 одиниць.

Для дітей дози розраховуються строго індивідуально.

При проведенні лікування курси прийому АКТГ чергують з курсами прийому кортизону.

Побічні явища і протипоказання для застосування гормону АКТГ

Прийом препарату може супроводжуватися наступними побічними ефектами:

• Безсоння;
• Підвищення артеріального тиску;
• Почастішання серцебиття;
• У жінок - порушення менструального циклу;
• У дітей - затримка росту.

Щоб вірогідність побічних явищ звести до мінімуму, в раціон слід включати багато свіжих фруктів, ягід і овочів, а споживання солі - обмежити.Для хворих на цукровий діабет під час лікування препаратом АКТГ слід збільшити дози інсуліну.

Використання гормону АКТГ протипоказано при:

• Вагітності;
• Гіпертонічної хвороби у важких формах;
• Синдромі Іценко-Кушинга;
• Психозі;
• Нефриті;
• Серцевої недостатності (II і III ступінь);
• Гострому ендокардиті;
• Атеросклерозі;
• Виразці 12-палої кишки і шлунку;
• Важкій формі діабету в похилому віці;

Туберкульозі в активній формі (при відсутності специфічного лікування).