Амарил

Амарил - гіпоглікемічний, тобто знижує рівень цукру в крові, препарат для перорального застосування. Активна діюча речовина, глімепірид, є похідним сульфонілсечовини III покоління.

Дія ліків заснована на стимуляції вироблення і вивільнення інсуліну з бета-клітин підшлункової залози. Крім того, застосування Амаріла підвищує чутливість периферичної тканини до власного інсуліну.

Форма випуску та склад Амаріла

Таблетки Амарил випускають з різним вмістом глімепіриду: 1 мг (рожеві), 2 мг (зелені), 3 мг (світло-жовті), 4 мг (зелені). В якості допоміжних компонентів препарат містить моногідрат лактози, повідон 25000, гліколат крохмалю натрію, мікрокристалічна целюлоза, стеарат магнію, барвник.

Існує також Амарил М - комбінований препарат, який крім глімепіриду містить ще одну гіпоглікемічну засіб - метформин. Його випускають в овальних таблетках білого кольору в двох дозуваннях:

• 1 мг глімепіриду, 250 мг метформіну;
• 2 мг глімепіриду, 500 мг метформіну.

В якості допоміжних речовин в його склад включені моногідрат лактози, карбоксиметилкрохмаль натрію, повідон К30, мікрокристалічна целюлоза, кросповідон, магнію стеарат, гіпромелоза, макрогол 6000, діоксид титану і карнаубський віск.

Фармакологічна дія Амаріла

За інструкцією до Амарілья, глімепірид здатний стимулювати бета-клітини підшлункової залози, що сприяє посиленню викиду ендогенного інсуліну, збільшувати кількість чутливих до інсуліну рецепторів у клітинах-мішенях і пригнічувати глюконеогенез. Під його впливом поліпшується постпрандіальний інсулін / С-пептидний відповідь, зменшуються прояви гіперглікемії без зростання концентрації інсулін / С-пептиду натщесерце.

При прийомі препарату поліпшується чутливість м'язової і жирової тканин до дії ендогенного інсуліну, знижується ризик розвитку ретино-, нейро- і нефропатії. Застосування Амаріла дозволяє зменшити потребу в інсуліні у пацієнтів із зайвою вагою на 38%.

При прийомі всередину біодоступність глімепіриду майже повна, речовина проникає через плацентарний бар'єр і надходить у грудне молоко. Метаболізм здійснюється в печінці, похідні сполуки виводяться із сечею та калом.

У комплексному препараті Амарил М міститься також метформин - гіпоглікемічну засіб з групи бігуанідів. Воно ефективно тільки в разі збереження секреції інсуліну.

Механізм дії метформіну в даний час точно не ясний, він не впливає на? -клітини Підшлункової залози і не збільшує секрецію інсуліну. Терапевтичні дози препарату не викликають гіпоглікемію у людини.

Метформін збільшує кількість інсулінових рецепторів на поверхневих клітинних мембранах, за рахунок чого підвищується сприйнятливість тканин до інсуліну. Можливо, це засіб потенціює ефекти інсуліну або підсилює їх в зонах периферичних рецепторів.

Крім того, прийом Амаріла М пригнічує глюконеогенез у печінці, скорочує утворення жирних кислот і окислення жирів, знижує апетит, зменшує абсорбцію вуглеводів в кишечнику і покращує фібринолітичні властивості крові.

Після перорального застосування, метформін майже повністю абсорбується з ШКТ, швидко розподіляється в тканини, слабо піддається метаболізму, виводиться нирками.

Показання до застосування Амаріла

За інструкцією, Амаріл призначають при інсуліннезалежному цукровому діабеті 2 типу, якщо дієтотерапія і фізичні навантаження не роблять бажаного ефекту. Якщо монотерапія глімепіридом або метформіном не дозволяє досягти глікемічного контролю, пацієнту може бути призначений прийом комбінованого препарату - Амаріла М.

Протипоказання

Таблетки Амарил протипоказані при:

• Цукровому діабеті 1 типу;
• Діабетичному кетоацидозі, діабетичної прекомі і комі;
• Ниркової та печінкової недостатності;
• Порушеннях всмоктування їжі;
• Вагітності та грудному вигодовуванні;
• Лейкопенії;
• Індивідуальної нестерпності компонентів препарату.

Вимагає обережності призначення Амаріла пацієнтам, що страждають алкоголізмом, захворюваннями щитовидної залози, а також знаходяться в стресових ситуаціях (після важких травм, опіків, хірургічних операцій, важких інфекцій). Також дані ліки не використовується для лікування дітей молодше 18 років.

Амарил: інструкція із застосування і дозування

Препарат призначений для прийому всередину. Таблетки Амарил проковтують, не розжовуючи, запивають невеликою кількістю води.

Режим дозування і тривалість курсу лікування встановлюється лікарем для кожного пацієнта індивідуально, виходячи з рівня глюкози в сироватці крові та її екскреції з сечею. У відгуках про Амарілья вказують, що, зазвичай, лікар призначає найменшу ефективну дозу, поступово збільшуючи її за результатами моніторингу концентрації глюкози в крові.

Побічні ефекти

Зазвичай препарат переноситься добре, але в деяких випадках Амаріл, за відгуками, викликає такі побічні ефекти:

• Тимчасові порушення зору;
• Нудота і блювання;
• Дискомфорт і болі в животі;
• Головний біль, порушення сну, підвищена стомлюваність, тривожність-
• Прискорене серцебиття.

Лікування Амарілом може викликати гіпоглікемію (зниження рівня глюкози в крові), тромбоцитопенія, лейкопенію, анемію, алергічні реакції і ряд інших побічних явищ.

Серед небажаних ефектів від метформіну у складі Амарил М відзначаються лактацидоз, гіпоглікемія, діарея і болі в животі, порушення функції печінки, алергічні реакції та інші.

Передозування

Основний симптом передозування таблеток Амарил - гіпоглікемічний стан. Для відновлення рівня цукру практикується негайний прийом вуглеводної їжі (шматочок цукру, сік, солодкий чай).

У важких випадках необхідна госпіталізація. У пацієнта викликають блювоту, проводять дегідратацію, призначають симптоматичне лікування.