Глюкованс
Форма випуску та склад
Даний лікарський засіб виробляється у вигляді таблеток, які поміщаються в блістери.
Одна таблетка Глюковансу містить в своєму складі наступні активні речовини:
- Метформіну гідрохлориду в кількості 500 мг;
- 2,5 мг глібенкламіду.
Допоміжними речовинами є повідон K30, магнію стеарат, кроскармелоза натрію, МКЦ.
Показання до застосування Глюковансу
За даними, представленими в інструкції до Глюковансу, ліки призначається хворим, у яких діагностовано цукровий діабет 2 типу для наступних цілей:
- Як засіб для заміщення раніше проведеної терапії з використанням двох препаратів на основі глібенкламіду та метформіну. Дане заміщення можна проводити тільки у пацієнтів з добре контрольованим, стабільним рівнем глікемії;
- Глюкованс може застосовуватися як препарат другої лінії у випадку, коли відзначається неефективність фізичних вправ, дієтотерапії або після терапії глібенкламідом або метформіном.
Протипоказання
Застосування Глюковансу в терапевтичних цілях заборонено у таких випадках:
- Лактацидоз;
- Жінкам у період грудного вигодовування;
- У разі підвищеної чутливості хворого до компонентів Глюковансу;
- Цукровий діабет 1 типу;
- Хронічні або гострі захворювання, що викликають гіпоксію тканин: інфаркт міокарда, дихальна або серцева недостатність- шок;
- Спільний прийом з міконазолом;
- Печінкова недостатність;
- Діабетичний кетоацидоз;
- Вагітним жінкам;
- Великі хірургічні операції;
- Під час дотримання гіпокалорійної дієти;
- При гострої алкогольної інтоксикації і хронічному алкоголізмі;
- Діабетична кома, діабетична прекома;
- Порфирія;
- Гострі стани, на тлі яких можуть відбутися порушення в роботі нирок: шок, дегідратація, внутрішньосудинне введення йодовмісних контрастних засобів, важка інфекція;
- Глюкованс не можна приймати хворим з порушеннями в функції нирок або при нирковій недостатності;
- Гіперчутливість до похідних сульфонілсечовини.
Даний лікарський засіб не рекомендується призначати людям старше 60 років, робота яких пов'язана з важким фізичним навантаженням, оскільки існує ризик розвитку лактацидоза.
Глюкованс з обережністю призначається при гіпофункції передньої долі гіпофіза, надниркової недостатності, гарячковому синдромі, захворюваннях щитовидної залози, для яких характерні прояви некомпенсованих порушень її функції.
Так як у складі Глюковансу міститься глюкоза, ці ліки не рекомендується до використання пацієнтам, що страждають рідкісними спадковими захворюваннями, які пов'язані з дефіцитом лактази, непереносимістю галактози або синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Спосіб застосування і дозування
Схема прийому препарату повинна визначатися лікарем індивідуально для кожного окремого пацієнта після отримання даних про рівень глікемії.
Як правило, на початковому етапі дозування Глюковансу становить 500 мг / 2,5 мг, що приймаються один раз на добу.
Для заміщення раніше проведеної комбінованої терапії хворому слід приймати 500 мг / 2,5 мг - 1000 мг / 5 мг залежно від попередньої схеми прийому. З моменту початку лікування через кожні 1-2 тижні лікар повинен проводити коригування доз залежно від рівня глікемії.
Гранична добове дозування лікарського засобу Глюкованс дорівнює 4 таблеткам по 500 мг / 2,5 мг.
Побічні дії Глюковансу
На тлі застосування Глюковансу можлива поява наступних побічних ефектів:
- Травна система: блювота, біль у животі, нудота, відсутність апетиту, діарея. Для зменшення даних симптомів рекомендується приймати таблетки за 2-3 рази;
- Органи чуття: дуже часто пацієнти, що приймають Глюкованс, відзначають появу металевого присмаку в роті.
У деяких випадках може тимчасово погіршитися зір, що пов'язано зі зниженням рівня глюкози в крові;
- Обмін речовин: лактацидоз, напади шкірної порфірії і печінкової порфірії, зниження всмоктування вітаміну B12;
- Шкірні покриви: макулопапульозний висип, фотосенсибілізація, кропив'янка, ексфоліативний дерматит, свербіж, мультиформна еритема;
- Лабораторні показники: гіпонатріємія, збільшення концентрацій у сироватці крові креатиніну і сечовини;
- Органи кровотворення: гемолітична анемія, тромбоцитопенія, агранулоцитоз, аплазія кісткового мозку, лейкопенія, панцитопенія;
- Алергічні реакції: анафілактичний шок, вісцеральний або шкірний алергічний васкуліт.
Особливі вказівки
В інструкції до Глюковансу зазначено, що під час лікування препаратом необхідний регулярний контроль рівня глікемії після їжі і натщесерце.
Якщо у пацієнта з'явилися побічні ефекти, то йому слід негайно повідомити про свій стан лікаря.
У разі появи у хворого інфекційного захворювання органів сечостатевої системи або бронхолегеневої інфекції необхідно терміново звернутися за медичною допомогою.
Глюкованс не сумісний з алкогольними напоями.
Пацієнти, які отримують лікування препаратом Глюкованс, схильні до виникнення гіпоглікемії, а також повинні проявляти підвищену увагу і дотримуватися всіх запобіжних заходів при роботі зі складними механізмами і при водінні автомобіля.
Аналоги Глюковансу
Аналогами даного лікарського засобу є Глюконорм, Глібенкламід + Метформін, Глюкофаст, Багомет Плюс.
Умови та термін зберігання
Глюкованс підлягає зберіганню при температурі, що не перевищує 300C. Термін зберігання Глюковансу становить 3 роки.