Діувер

Діувер - діуретичний препарат.

Форма випуску та склад

Випускається у вигляді круглих двоопуклих таблеток білого кольору, що містять:

5 мг або 10 мг торасеміду;
Допоміжні речовини: безводний кремнію діоксид колоїдний, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, магнію стеарат, карбоксиметилкрохмаль натрію.

Реалізуються таблетки Діувер по 10 шт. у блістерах, по 2 або 6 шт. в картонній пачці.

Показання до застосування

Як вказано в інструкції до Діуверу, цей препарат призначений для лікування:

Набрякового синдрому різного генезу, в тому числі обумовленого захворюваннями нирок, легенів, печінки і хронічною серцевою недостатністю;
Артеріальної гіпертензії.

Протипоказання

Згідно анотації, протипоказаннями до застосування Діувера є такі стани і захворювання:

виражена гіпокаліємія або гіпонатріємія;
печінкова прекома і кома;
ниркова недостатність, що супроводжується анурією;
гострий гломерулонефрит;
гиперурикемия;
непереносимість лактози;
інтоксикація серцевими глікозидами;
дефіцит лактази;
гіпертрофічна обструктивна кардіоміопатія;
глюкозо-галактозна мальабсорбция;
гіповолемія або дегідратація;
декомпенсований аортальний та мітральний стеноз;
підвищення центрального венозного тиску (до 10 і більше мм рт. ст.);
різко виражене порушення відтоку сечі будь-якої етіології (в т.ч. при односторонньому ураженні сечовивідних шляхів);
дитячий та підлітковий вік до 18 років;
період лактації;
підвищена чутливість до торасеміду, якого-небудь допоміжному компоненту препарату або до сульфонамідів.

Призначають Діувер, але з особливою обережністю вагітним жінкам, а також пацієнтам з:

артеріальноюгіпотензією;
гипопротеинемией;
порушенням відтоку сечі, обумовленого гідронефрозом, звуженням сечовипускального каналу або доброякісну гіперплазію передміхурової залози;
схильністю до гіперурикемії;
стенозуючий атеросклероз церебральних артерій;
панкреатитом;
подагрою;
цукровий діабет;
анемією;
гострим інфарктом міокарда;
шлуночкової аритмією в анамнезі;
Гепаторенальний синдромом.

Спосіб застосування і дозування

Приймати Діувер, за інструкцією, слід одноразово на добу після їжі в ранковий час.

При набряковому синдромі препарат призначають у добовій дозі 5 мг. При відсутності потрібного терапевтичного ефекту дозування поступово збільшують до 20-40 мг, у поодиноких випадках (при гострій необхідності) - до 200 мг.

Лікування зазвичай тривалий.

При артеріальній гіпертензії початкова доза Діувера становить 2,5 мг (тобто 1/2 таблетки 5 мг).

При необхідності її збільшують до 5 мг.

Літнім пацієнтам корекція дозування не потрібно.

Побічні дії

Найчастіше препарат призводить до розвитку порушення з боку кислотно-лужного та водно-електролітного балансу: гіпонатріємії, гипохлоремии, гіпомагніємії, гипокальциемии, гіпокаліємії, метаболічного алкалозу. Симптомами цих станів є головний біль, м'язова слабкість, диспепсичні розлади, сплутаність свідомості, тетанія, порушення ритму серця, судоми.

В окремих випадках застосування Діувера може супроводжуватися:

З боку серцево-судинної системи: ортостатичної гіпотензією, аритмією, надмірним зниженням артеріального тиску, тахікардією, колапсом, зниженням ОЦК;
З боку обміну речовин: гіпертригліцеридемією, гіперхолестеринемією, минущим підвищенням концентрації сечовини і креатиніну в крові, зниженням толерантності до глюкози, а також підвищенням концентрації сечової кислоти в крові, що може посилити прояви подагри або привести до її розвитку;
З боку сечостатевої системи: гострою затримкою сечі, гематурією, інтерстиціальним нефритом, зниженням потенції;
З боку нервової системи: шумом у вухах, порушенням слуху, парестезіями;
З боку травної системи: нудотою, діареєю, гострим панкреатитом, блювотою, внутрішньопечінковий холестазом, підвищенням активності печінкових ферментів;
З боку периферичної крові: апластичної або гемолітичної анемією, агранулоцитозом, лейкопенією, тромбоцитопенією.

Крім того, при наявності гіперчутливості або непереносимості того чи іншого компонента препарату Діувер може стати причиною свербежу, кропив'янки та бульозних уражень шкіри, многоформной еритеми, пурпури, васкуліту, лихоманки, ексфоліативного дерматиту, фотосенсибілізації, еозинофілії, анафилактических або анафілактоїдних реакцій, плоть до шоку.

Особливі вказівки

У пацієнтів, що приймають Діувер у високих дозах та / або протягом тривалого періоду часу, є ризик розвитку гіпокаліємії, метаболічного алкалозу і гіпонатріємії. З цієї причини в період лікування даним препаратом їм рекомендується дотримуватися дієти з достатнім вмістом кухонної солі і додатково приймати препарати калію.

Порушення водно-електролітного балансу, обумовлені застосуванням Діувера, найчастіше відзначаються у людей з нирковою недостатністю. Тому цієї категорії пацієнтів в період лікування необхідний регулярний контроль концентрації в крові електролітів (натрію, магнію, калію і кальцію), кислотно-основного підстави, креатиніну, сечової кислоти і залишкового азоту.

При необхідності слід проводити корекційну терапію.

Аналоги

Структурними аналогами Діувера є препарати: Брітомар, Трігрім, Торасемід і Торасемід Канон.

По схожості механізмів дії та приналежності до однієї фармакологічної групи аналогами Діувера можна вважати наступні лікарські засоби: Буфенокс, Лазикс і Фуросемид.

Терміни та умови зберігання

Діувер - препарат рецептурного відпуску. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати його слід в сухому, захищеному від сонячних променів місці. Оптимальний температурний режим - 15-30? С.

При дотриманні цих умов термін придатності таблеток становить 3 роки.