Ганцикловір

Ганцикловір відноситься до групи противірусних лікарських засобів.

Форма випуску та склад

Ганцікловр випускається у формі зневодненого шляхом заморожування у вакуумі (лиофилизированного) порошку. Іншою формою випуску є очної гель.

Показання до застосування

Інструкція до ганцикловіру у формі ліофілізату рекомендує приймати препарат з метою профілактики і лікування маніфестной цитомегаловірусної інфекції у осіб, які страждають імунодефіцитними станами, в тому числі СНІДом. Також засіб може використовуватися для профілактики цитомегаловірусних інфекцій у пацієнтів, що піддаються хіміотерапії та імунодепресивної терапії.

Застосування ганцикловіром в офтальмології (у формі гелю) доцільно при лікуванні гострого поверхневого кератиту, виникнення якого пов'язане з впливом вірусу герпесу.

Протипоказання

Ганцикловір протипоказаний вагітним і годуючим жінкам, дітям, які не досягли дванадцятирічного віку, а також особам, які страждають підвищеною чутливістю до препарату.

Ганцикловір у формі ліофілізату не може бути призначений, якщо:

• Число тромбоцитів у крові менше 25 000 клітин на 1 мкл;
• Абсолютне число нейтрофілів менше 500 клітин на 1 МЛК;
• Рівень гемоглобіну менше 8 г / дл.

З особливою обережністю дана форма застосовується при лікуванні пацієнтів з нирковою недостатністю.

Спосіб застосування і дозування

Ганцикловір (ліофілізат) призначений для застосування у формі внутрішньовенних інфузій. Розчин для введення слід готувати безпосередньо перед застосуванням, використовуючи для цього стерильну воду.

Отриманий препарат слід уважно оглянути на предмет наявності металевих домішок. Розчин допустимо зберігати при кімнатній температурі не більше 12 годин, ставити його в холодильник забороняється.

Застосування ганцикловіром у формі ін'єкцій здійснюється в більшості випадків за такою схемою:

• Початкова терапія припускає проведення процедури внутрішньовенної інфузії препарату протягом години через кожні 12 годин в дозуванні, яка визначається з розрахунку 5 мг на 1 кг маси тіла. Курс терапії становить 7-21 день (залежно від показань і стану пацієнта);
• В якості підтримуючої терапії рекомендується щоденне введення 5 мг препарату на 1 кг маси тіла пацієнта шляхом внутрішньовенної інфузії протягом 7 днів на тиждень або введення 6 мг ганцикловіру на 1 кг маси тіла протягом 5 днів на тиждень.

Дозування для пацієнтів з нирковою недостатністю повинна бути скоригована, виходячи з показників кліренсу креатину.

Згідно інструкції до ганцикловіру, у формі очного гелю препарат застосовується наступним чином:

• До настання повної реепітелізації рогівки необхідно в нижній кон'юнктивний мішок ураженого ока по 1 краплі препарату 5 разів на добу;
• Далі необхідно протягом 7 днів здійснювати процедуру 3 рази на добу.
• Курс терапії не повинен бути більше 21 дня.

Побічні дії

Застосування ганцикловіром може супроводжуватися такими побічними проявами, як:

• Гранулоцитопенія, нейтропенія, анемія, спленомегалія, тромбоцитопенія, панцитопенія;
• Атаксія, сплутаність свідомості, невропатія, запаморочення і головні болі, лабільність настрою, парестезії, психоз, нав'язливі стани, кома, порушення сну, розлади мислення, мігрень, нервозність, гиперкинезии, тривожність, епілептичні припадки;
• Артеріальна гіпертензія або гіпотензія, аритмія;
• Езофагіт, сухість у роті, афтозний стоматит, метеоризм, нетримання калу, кровотечі з шлунково-кишкового тракту, панкреатит, відрижка, нудота і блювота, зниження апетиту, біль у шлунку, болі в шлунку, гепатит;
• Прискорене сечовипускання, порушення функції нирок, гематурія, інфекції сечовивідних шляхів, зниження лібідо;
• Алергічні реакції у формі кропив'янки, висипу і свербежу, лихоманки;
• Флегмона, болі в грудній клітці, алопеція, зниження маси тіла, приєднання інфекції, акне, гіпоглікемія, диспное;
• Флебіт, хворобливі відчуття по ходу вени.

Серед найбільш частих побічних ефектів, що проявляються при використанні ганцикловіром у формі очного гелю, можна назвати:

• Подразнення ока;
• Гіперемія кон'юнктиви;
• Точковий кератит;
• Затуманення зору.

Особливі вказівки

При використанні ганцикловіром слід враховувати, що даний препарат має потенційним канцерогенним і тератогенну дію. Його застосування може сприяти виникненню злоякісних новоутворень та вроджених вад розвитку.

Високі дози ганцикловіру можуть пригнічувати сперматогенез у чоловіків і фертильність у жінок. Пацієнтам, які знаходяться в дітородному віці необхідно використовувати надійні методи контрацепції.

При застосуванні препарату слід регулярно контролювати функцію нирок і склад крові.

Не рекомендується призначати Ганцикловір одночасно з лікарськими засобами, що викликають нейтропенію.

Спільне застосування препарату з речовинами, що виявляють нефротоксичний і мієлосупресивний ефекти, може викликати аддитивную токсичність.

У процесі терапії слід дотримуватися обережності при здійсненні потенційно небезпечних видів діяльності, у тому числі і при водінні автомобіля. Пацієнтам, у яких застосування препарату викликає такі симптоми, як сонливість, атаксія, судомні напади, запаморочення, сплутаність свідомості, рекомендується відмовитися від роботи з машинами і механізмами, в тому числі і від водіння транспортних засобів.

Аналоги

Аналоги ганцикловіром:

• Цимевен (ліофілізат для приготування розчину);
• Зірган (очної гель).

Терміни та умови зберігання

Термін придатності ганцикловіром у формі очного гелю становить 3 роки (Після відкриття туби препарат може зберігатися не більше 4 тижнів), у формі ліофілізату - 2 роки. Обидві форми препарату необхідно тримати в недоступному для дітей місці при температурі не більше 30 ° C (для гелю) і 25 ° C (для ліофілізату).