Діазепам
Діазепам - синтетичний медикамент з седативним, снодійним, миорелаксирующим і анксіолітичну дію.
Форма випуску та склад
Діазепам випускають у формі:
- Драже по 2 мг і 5 мг, по 30 шт. в темних скляних флаконах;
- Розчину для ін'єкцій по 10 мг в ампулі 2 мл, по 5 ампул в чарункових упаковках;
- Таблеток 2 мг і 5 мг, по 10 шт. блістерах, таблеток 2 мг, 5 мг і 10 мг, по 20 шт. у контурних чарункових упаковках.
Показання до застосування
Діазепам, за інструкцією, призначають:
- У психіатрії та неврології - при порушеннях сну і руховому порушенні різної етіології;
- При неврозах, тривозі, неспокої, прикордонних станах з явищами напруги й страху;
- При спастичних станах, пов'язаних з ураженням спинного або головного мозку, а також на тлі миозитов, бурситів, артритів, що супроводжуються напругою скелетних м'язів;
- На тлі хронічного алкоголізму - при лікуванні абстинентного синдрому;
- Для премедикації перед наркозом;
- При епілептичному статусі;
- Для полегшення родової діяльності, при передчасних пологах і передчасне відшарування плаценти;
- В якості одного з компонентів комбінованого наркозу;
- При правці.
Протипоказання
Застосування диазепамом протипоказано:
- При важкій міастенії;
- При вказівці в анамнезі на лікарську або алкогольну залежність (крім випадків гострої абстиненції);
- При вираженій хронічній гіперкапнії;
- При гіперчутливості до активної речовини (диазепамом), допоміжних компонентів, а також до інших бензодиазепинам.
Спосіб застосування і дозування
Дорослим Діазепам у вигляді драже або таблеток призначають залежно від показань по 4-15 мг в день, розділених на 2 прийоми. В умовах стаціонару можливе застосування максимальної дозування - 60 мг.
Для дітей старше 6 місяців добова доза розраховується виходячи з маси тіла в діапазоні 0,1-0,8 мг / кг, розділених на 3-4 прийоми, максимально - 0,3 мг / кг в день.
Діазепам у вигляді розчину для ін'єкцій вводять внутрішньом'язово і внутрішньовенно по 10-20 мг. Кратність і тривалість застосування медикаменту встановлюється лікарем індивідуально залежно від показань.
Побічні дії
Застосування диазепамом може призвести до розвитку різних ускладнень, проявляються найчастіше у вигляді запаморочення, сонливості і м'язової слабкості. Досить рідко відзначаються такі побічні дії, як:
- Запор, жовтяниця, нудота, слинотеча, сухість у роті (травна система);
- Шкірний висип (алергічні реакції);
- Депресія, сплутаність свідомості, порушення сну, диплопія, порушення зору, головний біль, дизартрія, атаксія, тремор, відчуття тривоги, збудження, галюцинації (нервова система);
- Нетримання сечі (сечовидільна система);
- Зниження або підвищення лібідо (ендокринна система);
- Порушення дихання (дихальна система);
- Незначне зниження артеріального тиску (серцево-судинна система).
Тривале застосування диазепамом може призвести до порушень пам'яті і до розвитку лікарської залежності.
При передозуванні медикаментом найімовірніше розвиток пригнічення центральної нервової системи різного ступеня вираженості, що виявляється у вигляді м'язового тонусу, вираженої сонливості, слабкості, пригнічення дихання, тривалої сплутаність свідомості, млявості, атаксії, пригнічення рефлексів, коми, гіпотензії. Для лікування слід викликати блювоту і провести симптоматичне лікування залежно від показань.
Також необхідний контроль за життєво важливими функціями. При розвитку збудження барбітурати застосовувати не слід.
Особливі вказівки
Особливої обережності вимагає застосування диазепамом при:
- Серцевої і дихальної недостатності;
- Закритокутовійглаукомі або при схильності до неї;
- Органічних змінах головного мозку (рекомендується уникати парентерального введення медикаменту);
- Міастенії.
На тлі тривалого отримання антигіпертензивних медикаментів центральної дії, бета-адреноблокаторів, антикоагулянтів і серцевихглікозидів необхідно дотримуватися особливої обережності на початку проведеної терапії.
Після закінчення лікування дозування диазепамом слід знижувати поступово, щоб не викликати розвитку таких негативних наслідків, як тремор, збудження, неспокій і судоми.
У випадках, якщо під час проведеної терапії розвиваються парадоксальні реакції у вигляді гострого збудження, тривожності, порушень сну і галюцинацій, Діазепам, за інструкцією, необхідно скасувати.
Вживання алкоголю під час застосування диазепамом заборонено.
Медикамент впливає на швидкість реакції, викликаючи її уповільнення, що необхідно враховувати людям, які виконують потенційно небезпечні види робіт.
Аналоги
Аналогами диазепамом є:
- За активної речовини - Реліум, Апаурін, Сибазон, Реланіум, Седуксен;
- За механізмом дії - Лорафен, Гідазепам, Мезапам, Неурол, Золомакс, Алпразолам, Грандаксин, Хлозепид, Діамідазепам, Еленіум, Хелекс, Алзолам, тазепам, Нозепам, рудотель.
Терміни та умови зберігання
Препарат в будь-якій лікарській формі відпускається за призначенням лікаря. Термін придатності диазепамом при температурі 15-25 ° C:
- Драже - 5 років;
- Розчину для ін'єкцій та таблеток - 3 роки.