Дипіридамол
Дипіридамол - вазоділатірующєє (судинорозширювальну), антиагрегантну засіб.
Форма випуску та склад
Випускається препарат у вигляді таблеток і суспензії для прийому всередину.
До складу таблеток входять:
- 25 мг, 50 мг або 75 мг дипіридамолу;
- Допоміжні речовини: кальцію стеарат, мікрокристалічна целюлоза, тальк і картопляний крохмаль.
Реалізуються таблетки по 10 шт. в блістері.
У 5 мл суспензії міститься:
- 50 мг дипіридамолу;
- Допоміжні речовини: алюмінію магнію силікат, полісорбат, амонію гліціррізінат, 30% емульсія симетикону, мальтитол рідкий, пропіленгліколь, метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат, левоментол, камедь ксантанова, натрію гідроортофосфат безводного 5% розчин, ароматизатор Мигдаль, лимонної кислоти моногідрату 5% розчин, очищена вода .
Реалізується суспензія по 150 мл у флаконах з оранжевого скла.
Показання до застосування
Згідно інструкції до дипіридамолу, цей препарат призначений для:
- Лікування і профілактики порушень мозкового кровообігу за ішемічним типом;
- Лікування і профілактики дисциркуляторної енцефалопатії;
- Профілактики венозних і артеріальних тромбозів і їх ускладнень;
- Профілактики тромбоемболії в період після операції з приводу протезування клапанів серця;
- Лікування будь-яких порушень мікроциркуляції (у складі комплексної терапії);
- Профілактики ГРЗ та грипу (як імуномодулятор і індуктора інтерферону).
Протипоказання
Як вказано в інструкції до дипіридамолу, застосування цього препарату протипоказано при:
- Субаортальному стенозі;
- Важкої аритмії;
- Декомпенсированной хронічної серцевої недостатності;
- Гострому інфаркті міокарда;
- Стенозуючому атеросклерозі коронарних артерій;
- Нестабільної стенокардії;
- Гіпертрофічною обструктивній кардіоміопатії;
- Гіпотензії;
- Колапсі;
- Важкої артеріальної гіпертензії;
- Геморрагическом діатезі;
- Наявності захворювань зі схильністю до кровотеч, включаючи виразкову хворобу шлунка і 12-палої кишки;
- Хронічної обструктивної хвороби легень;
- Ниркової / печінкової недостатності;
- Гіперчутливості до дипіридамолу або будь-якої допоміжної компоненту.
Зважаючи на відсутність даних про безпеку застосування Дипіридамолу в педіатрії, препарат не слід приймати дітям і підліткам до 18 років.
Призначають медикамент, але з особливою обережністю при захворюваннях коронарних артерій, в т.ч. при нестабільної стенокардії та / або недавно перенесений інфаркт міокарда, порушенні згортання крові.
Рішення про доцільність застосування Дипіридамолу під час вагітності має приймати тільки лікар з урахуванням співвідношення очікуваної користі для майбутньої матері і потенційних ризиків для її дитини. Хоча діюча речовина препарату секретується в грудне молоко в кількості не більше ніж 6% від загальної його концентрації в плазмі, в період лактації його призначають тільки у випадку абсолютної необхідності або вирішують питання про припинення вигодовування.
Спосіб застосування і дозування
Дозування препарату і тривалість лікування в кожному конкретному випадку визначаються індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням показання і тяжкості перебігу захворювання.
Наприклад, для профілактики тромбозів призначають по 1 таблетці Дипиридамол 75 мг від 3 до 6 разів на день, при необхідності поступово дозу підвищують до максимально допустимої - 600 мг / добу.
При коронарній недостатності, як правило, рекомендується приймати по 25-50 мг тричі на добу, а у тяжких випадках - по 75 мг на початку лікування, потім дозування знижують.
При лікуванні хронічних облітеруючих захворювань артерій нижніх кінцівок зазвичай приймають по 75 мг три рази на день.
У вигляді суспензії Дипиридамол також призначають залежно від показань. Але якщо лікар не запропонував іншу схему лікування, зазвичай рекомендуються такі режими дозування:
- Для зменшення агрегації тромбоцитів - по 100 мг (2 ч.л.) тричі на день, у важких випадках - по 200 мг три рази на добу;
- Для профілактики ГРВІ та грипу - по 50 мл (1 ч.л.) суспензії один раз в 7 днів протягом 4-5 тижнів (в періоди епідемій);
- Для профілактики рецидивів пацієнтам, які часто хворіють на ГРВІ - по 100 мг (2 ч.л.) двічі на добу один раз в 7 днів протягом 8-10 тижнів.
І таблетки, і суспензію слід приймати приблизно за 60 хвилин до прийому їжі. Флакон з суспензією перед застосуванням слід збовтати.
Побічні дії
У більшості випадків Дипиридамол переноситься добре, але в окремих випадках може викликати:
- Нудоту, діарею, блювоту;
- Припливи, тахікардію, артеріальну гіпотензію (частіше при застосуванні у високих дозах та / або одночасно з вазодилататорами);
- Запаморочення і головний біль;
- Алергічні реакції (при індивідуальній непереносимості будь-якого компонента препарату);
- Міалгію.
Рідко у пацієнтів, що приймають Дипиридамол, під час хірургічного втручання або після нього відзначається підвищена кровоточивість.
Аналоги
З такою самою діючою речовиною випускають препарати: Дипіридамол-Ферейн, Курантил, персантину, саном-Сановель.
По схожості механізму дії і приналежності до однієї фармакологічної групи аналогами Дипіридамолу можна вважати наступні лікарські засоби: Агрегаль, Агренокс, АСК-кардіо, Аспікор, Аспінат Кардіо, Ацекардол, Ацетилсаліцилова кислота Кардіо, Вентавіс, Деплатт-75, Детромб, Зілт, Іломедін, Інтегрилін , КардіАСК, Кардіомагніл, Кардіопірін, Кардутол, Клопідогрел, Клопілет, Коплавікс, Лістаб 75, Лопірел, Монафрам, плавик, Плагрил, РеоПро, Таргетек, Тиклид, Тікл, Тромбо АСС, Тромбогард 100, Тромбопол, Егітромб та інші.
Терміни та умови зберігання
Дипіридамол - препарат списку Б, що відпускається з аптек за рецептом лікаря. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати його слід в захищеному від сонячних променів місці, при температурі не більше 25? С.
При дотриманні цих умов термін придатності таблеток становить 3 роки, суспензії - 2 роки.