Діпріван

Діпріван - препарат, що застосовується для проведення загальної анестезії.

Форма випуску та склад

Діпріван випускають у формі білої гомогенної емульсії для внутрішньовенного введення з вмістом в 1 мл 10 мг активної речовини (пропофолу) і допоміжних речовин: олії соєвих бобів, фосфоліпідів яєчного жовтка, гліцерину, динатрієвої солі ЕДТА, натрію гідроксиду, води для ін'єкцій.

По 20 мл у скляних ампулах і по 50 мл у скляному шприці з коннектором Люера і поліпропіленовим плунжером.

Показання до застосування

Діпріван, за інструкцією, призначають для:

Індукції і підтримання загальної анестезії;
Седації пацієнтів, які перебувають під час інтенсивної терапії на ШВЛ (штучної вентиляції легенів);
Седаціі перебувають у свідомості пацієнтів під час проведення діагностичних і хірургічних процедур.

Протипоказання

Застосування Діпрівана протипоказано:

Для седації дітей до 16 років, які перебувають на штучній вентиляції легенів, а також для дітей, які перебувають у свідомості, під час проведення діагностичних і хірургічних процедур;
Для індукції і підтримання загальної анестезії у дітей молодше одного місяця;
При гіперчутливості до входять до складу емульсії компонентам;
Вагітним жінкам, окрім проведення переривання вагітності в першому триместрі;
Годуючим жінкам.

Слід дотримуватися обережності при застосуванні Діпрівана щодо ослаблених хворих, а також пацієнтів з:

Епілепсію;
Респіраторними, серцево-судинними, печінковими або нирковими порушеннями;
Порушеннями ліпідного обміну;
Гіповолемією.

Спосіб застосування і дозування

Одночасно з діпріваном додатково застосовуються анальгезіруюшєє кошти. Препарат поєднується з:

Епідуральної та спінальної анестезією;
Міорелаксантами;
Лікарськими засобами, які звичайно застосовуються для премедикації;
Засобами для інгаляційної анестезії.

Більш низькі дозування Діпрівана звичайно потрібні у випадках, коли загальна анестезія застосовується як доповнення до методів регіонарної анестезії.

Незалежно від проведення премедикації, введення Діпрівана рекомендується титрувати. Зазвичай дорослим пацієнтам до 55 років середня дозування препарату становить 1,5-2,5 мг на 1 кг.

Для людей старшого віку в більшості випадків потрібні більш низькі дози, які вводять з меншою швидкістю.

Дітям для забезпечення індукції анестезії Діпріван рекомендується вводити повільно до появи клінічних ознак, що свідчать про її настання. Дозування коригується залежно від віку та / або маси тіла.

Як правило, дітям старше 8 років для індукції анестезії потрібно 2,5 мг / кг емульсії. Для дітей від 1 місяця до 8 років може знадобитися корекція дозування.

Побічні дії

У більшості випадків застосування Діпрівана, за інструкцією, викликає мінімальні ознаки збудження.

Найчастіше побічні реакції проявляються у вигляді зниження артеріального тиску. Також при застосуванні препарату можуть розвиватися:

Рабдоміоліз;
Бронхоспазм, ангіоневротичний набряк і еритема;
Біль у місці введення;
Панкреатит;
Тромбози, аритмія і флебіти;
Асистолия;
Синдром відміни у дітей;
Головний біль, нудота і блювота під час пробудження;
Набряк легенів;
Брадикардія;
Тимчасове апное;
Епілептиформні напади;
Сексуальне розгальмування;
Післяопераційне несвідомий стан;
Післяопераційна лихоманка;
Знебарвлення сечі (як правило, при тривалому введенні).

Біль у місці введення Діпрівана можна зменшити при його одночасному застосуванні з лідокаїном. Також біль зазвичай виражена менше у випадках введення препарату в великі за розміром вени ліктьового згину і передпліччя.

Серйозні випадки брадикардії при введенні препарату зустрічаються рідко. В окремих випадках брадикардія може прогресувати аж до асистолії.

Через зниження артеріального тиску може знадобитися внутрішньовенне введення рідини і зниження швидкості введення Діпрівана.

У фазі пробудження в деяких випадках може виникнути озноб, запаморочення, відчуття холоду і кашель.

Випадкове передозування діпріваном може призвести до пригнічення діяльності:

Серцево-судинної системи - необхідне введення пресорних і плазмозамінних засобів;
Дихання - слід провести штучну вентиляцію легень з киснем.

Особливі вказівки

Перед застосуванням Діпріван не можна змішувати з будь-якими іншими ін'єкційними або інфузійними розчинами. Виняток становить 5% розчин декстрози, лідокаїн і алфентаніл.

Під час проведення анестезії необхідно постійно спостерігати за станом хворих, реанімаційні засоби при цьому повинні бути готові до використання.

У хворих, які страждають на епілепсію, є ризик виникнення судом під час застосування препарату.

Аналоги

Аналогами Діпрівана є:

За активної речовини - Пофол, Провайв, Рекофол, Пропован, Пропофол Кабі;
За механізмом дії - КсеМед, предіон, Дроперидол, Медксенон, Кетамін, Натрію оксибутират.

Терміни та умови зберігання

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Діпрівана становить 3 роки за умови його зберігання з дотриманням рекомендацій виробника при температурі 2-25 ° C (емульсію не можна заморожувати).