Дофамін

Дофамін - препарат з кардиотоническим, гіпертензивним, судинорозширювальну і діуретичною дією.

Форма випуску та склад

Дофамін випускають у формі концентрату для приготування розчину для інфузій з вмістом в 1 мл допаміну гідрохлориду в кількості 5 мг, 10 мг, 20 мг, 40 мг. В ампулах по 5 мл.

Показання до застосування

Дофамін, за інструкцією, призначають у шокових станах, а саме:

Після відновлення ОЦК (гіповолемічний, післяопераційний, анафілактичний та інфекційно-токсичний шок);
При кардіогенному шоці;
При синдромі «низького МОК» у кардіохірургічних хворих;
При гострої серцево-судинної недостатності;
При гіпотензії.

Також препарат застосовують для посилення діурезу при отруєннях.

Протипоказання

Застосування Дофаміну протипоказано при:

Феохромоцитоме;
Гіпертрофічною обструктивній кардіоміопатії;
Фібриляції шлуночків;
Гіперчутливості до входять до складу розчину компонентам.

Дофамін, за інструкцією, призначають з обережністю при:

Гіповолемії;
Порушеннях ритму серця (тахіаритмії, шлуночкових аритміях, фібриляції передсердь);
Інфаркті міокарда;
Гіперкапнії;
Метаболічному ацидозі;
Цукровому діабеті;
Гіпертензії в «малому» колі кровообігу;
Гіпоксії;
Закритокутовійглаукомі;
Тиреотоксикозі;
Бронхіальній астмі (якщо в анамнезі була гіперчутливість до дісульфіту);
Оккюзіонних захворюваннях судин, включаючи тромбоемболію, атеросклероз, діабетичний ендартеріїт, облітеруючий тромбангіїт, хвороба Рейно, облітеруючий ендартеріїт, відмороження;
Гіперплазії передміхурової залози;
Вагітності та в період лактації.

Через нестачу клінічних даних Дофамин дітям до 18 років також призначають з обережністю.

Спосіб застосування і дозування

Дофамін вводять внутрішньовенно крапельно. Дозування лікар встановлює індивідуально виходячи з показань:

Отримання інотропного ефекту та посилення діурезу - препарат вводять зі швидкістю 100-250 мкг / хв;
Інтенсивна хірургічна терапія - від 300 до 700 мкг / хв;
Септичний шок - від 750 до 1500 мкг / хв.

Дітям за показаннями розчин вводять в дозуванні 4-6 (максимально - 10) мкг / кг / хв.

Приготування інфузійного розчину проводять безпосередньо перед введенням (його стабільність зберігається протягом доби, виняток - суміш з розчином Рінгерлактата, максимальна тривалість його зберігання - 6 годин). Приготований розчин Дофаміну повинен бути безбарвним і прозорим.

Побічні дії

При застосуванні Дофаміну можуть розвиватися ускладнення, які проявляються найчастіше у вигляді:

Головного болю, тривожності, рухового занепокоєння, тремору пальців рук (органи чуття і нервова система);
Стенокардії, тахікардії або брадикардії, серцебиття, болі за грудиною, підвищення або зниження артеріального тиску, порушення провідності, розширення комплексу QRS, вазоспазма, підвищення кінцевого діастолічного тиску в лівому шлуночку (серцево-судинна і кровотворна система);
Блювоти і нудоти (шлунково-кишковий тракт).

Серед інших порушень були відзначені азотемія, задишка і пілоаррекція.

При попаданні Дофаміну під шкіру може розвиватися некроз шкіри і підшкірної клітковини.

При бронхіальній астмі можуть проявлятися алергічні реакції у вигляді бронхоспазму та шоку.

При застосуванні Дофаміну у високих дозах відмічалися наджелудочковая або шлуночкова аритмія.

Особливі вказівки

Перед введенням розчину пацієнтам в шоковому стані, гиповолемию необхідно компенсувати введенням плазми та інших кровозамінників. Інфузію слід проводити під контролем МОК, діурезу, артеріального тиску, ЕКГ.

Зменшення діурезу без супутнього цьому зниження артеріального тиску вказує на необхідність зниження дозування Дофаміну.

Для зменшення ризику екстравазації препарат, по можливості, потрібно вводити у великі вени.

Аналоги

Аналогами Дофаміну є:

За активної речовини - Допмін, Допамин, Допамин Солвей 200;
За механізмом дії - Б-190, Адреналін, Гутрон, Бутироксан, Добутамин-МР, мезатон, норадреналіну гідротартрат.

Терміни та умови зберігання

Препарат відпускається за рецептом лікаря. Термін придатності Дофаміну становить 3 роки за умови його зберігання з дотриманням рекомендацій виробника при температурі 8-25 ° C.