Ліпаза

Липазой називають один з найважливіших водорозчинних ферментів людського організму, який виконує функцію розщеплення жирів. Крім того, ліпаза необхідна для нормального засвоєння жиророзчинних вітамінів K, E, D, A та успішного перебігу енергетичного обміну.

Ліпазу виробляють багато тканини і органи: печінка, легені, спеціальні залози в кишечнику і шлунку, підшлункова залоза. У новонароджених дітей цей фермент виробляється в роті.

Це так звана лингвальная ліпаза, що розщеплює жири грудного молока. Ферменти, вироблені різними тканинами, трохи різняться і «відповідають» кожен за перетворення певних видів жирів.

Найбільше значення має ліпаза, що виробляється підшлунковою залозою. Її називають панкреатичної.

Панкреатична ліпаза

Цей фермент є найважливішим для перетравлення надходять з їжею жирів. Панкреатична ліпаза впливає на ці органічні сполуки, попередньо піддаються емульгування жовчю, яку виділяє печінку в просвіт кишечника.

Причому підшлункова залоза виробляє і виводить в 12-палої кишки не активні липазу, а її профермент - проліпазу. Для того щоб профермент став активним, необхідно його взаємодія з жовчними кислотами і ще однією речовиною, виділеним підшлунковою залозою - коліпази.

Перейшовши в активну форму, ліпаза розщеплює тригліцериди на жирні кислоти і гліцерин.

При порушенні діяльності підшлункової залози і деяких захворюваннях інших внутрішніх органів вироблення ліпази різко збільшується, і значна частина ферментапопадает в кров.

Саме за рівнем вмісту панкреатичної ліпази в сироватці крові лікарі можуть діагностувати не тільки захворювання самої підшлункової залози, але й інші серйозні недуги.

Норма, зниження і підвищення ліпази в крові

У дітей і підлітків до 18 років норма ліпази в крові (йдеться про панкреатическом її вигляді) становить від 0 до 125-130 од / мл. У дорослих людей, як у жінок, так і у чоловіків, нормальним вважається вміст цього ферменту в межах від 0 до 190 од / мл.

Якщо норма ліпази перевищена, то це може означати наявність таких захворювань, як:

• Пакреатіт;
• Кісти і пухлини підшлункової залози (в тому числі і злоякісні);
• Перитоніт;
• Виразкова хвороба шлунка;
• Непрохідність кишечника;
• Странгуляція або інфаркт кишечника;
• Ниркова недостатність;
• Рак молочних залоз;
• Хронічні хвороби жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, наприклад, хронічний холецистит;
• Жовчна колька, внутрішньопечінковий холестаз;
• Захворювання обміну речовин, наприклад, ожиріння, подагра, цукровий діабет;
• Епідемічний паротит, в результаті якого уражається і підшлункова залоза.

Іноді рівень ліпази в крові значно підвищується при серйозних пошкодженнях м'яких тканин, наприклад, при перфорації (розриві) внутрішніх порожнистих органів, м'язів, при переломах кісток.

Найбільш різке перевищення норми ліпази відбувається при гострих нападах панкреатиту - в 10-50 разів. Зареєстровані випадки, коли аналізи показали підвищення ліпази в 200 разів від норми.

Рівень ферменту в крові досягає свого максимуму через 2-6 годин з моменту початку нападу, а через 12-30 годин починає поступово знижуватися.

При хронічному панкреатиті ступінь підвищення ліпази залежить від характеру перебігу захворювання. Зазвичай найбільш високий вміст ферменту зберігається протягом 3-7 діб з початку запалення.

Поступове зниження ліпази відбувається зазвичай в період з 7 по 14 день. Якщо при хронічному панкреатиті рівень ферменту був перевищений в 10 разів, то захворювання вважається надзвичайно серйозним, особливо, якщо така ситуація зберігається протягом декількох днів.

Як правило, рівень ліпази підвищується при прийомі таких препаратів, як індометацин, гепарин, наркотичні анальгетики, барбітурати, деякі оральні контрацептиви.

Зниження ліпази також може свідчити про серйозні порушення в роботі організму. Це може служити одним з ознак таких захворювань:

• Зниження функції підшлункової залози;
• Онкологічне захворювання будь-якого органу (крім самої підшлункової залози);
• Муковісцидоз (генетичне захворювання, що розвивається в результаті ураження залоз зовнішньої секреції);
• Спадкова гіперліпідемія (підвищений вміст жирів у крові).

Нерідко зниження ліпази свідчить про те, що гострий пакреатіт вже перейшов у хронічну форму.

Харчування, що містить надмірну кількість важкої, жирної їжі, також може привести до відхилення від норми.

Аналізи для визначення рівня ліпази

Рівень ліпази в крові визначається за допомогою аналізів. Направлення видається в тому випадку, якщо людину мучать «оперізують» болю, є захворювання підшлункової залози, печінки і жовчовивідних шляхів, ниркова недостатність, виразка шлунка, непрохідність тонкого кишечника, алкоголізм.

Обов'язковим є аналіз на ліпазу і для тих, хто переніс операцію з трансплантації органів.

Аналіз крові на ліпазу проводиться двома методами: ферментативним і біохімічним. Перший застосовується частіше, так як він дозволяє швидше одержати результати.

Якщо існує ряд об'єктивних ознак, що вказують на таке захворювання, як панкреатит, то для постановки точного діагнозу, крім виявлення рівня ліпази, роблять аналізи і на вміст амілази.

Кров на ліпазу здається з вени, вранці, натщесерце. Щоб аналіз дав об'єктивну картину, за 12 годин до здачі необхідно відмовитися від жирної їжі.