Гіпертрофія лівого серцевого шлуночка: небезпечний симптомокомплекс

Серце це наш мотор, але й у нього бувають проблеми.

Анатомічно серце має два шлуночка, і коли в одному з них - лівому, надмірно збільшується стінка, цей стан називається гіпертрофія лівого шлуночка або кардіоміопатія. Але обсяг його порожнини залишається нормальним (140-210 см3), а це приблизно третина всіх камер серця. Ця патологія типова для хворих на гіпертонічну хворобу.

Зміст:

1. Особливості захворювання
2. Від чого виникає гіпертрофія
3. Ознаки та симптоматика гіпертрофії лівого шлуночка
4. Діагностика
5. Лікування та зміни в способі життя

Особливості захворювання

Стінки лівого шлуночка серця складаються з м'язів і сполучної тканини, співвідношення між якими становить 4: 1. Товщина стінки на верхівці не більше 14 мм, перегородка між шлуночками має товщину 4 мм, бічні і задня стінки - 9-11 мм. Це найбільші параметри серед інших відділів серця, що пов'язано з особливою роллю лівого шлуночка серця - він забезпечує велике коло кровообігу кров'ю. Скорочуючи, стінки виштовхують кров в аорту, при розслабленні лівого шлуночка з лівого передсердя в нього надходить нова порція крові. І при цьому характерно, що чим більше розтягуються стінки, тим сильніше вони скорочуються.

При розвитку гіпертрофії може змінитися перегородка між шлуночками, стінки втрачають еластичність, а потовщення відбувається або рівномірно, або в якій-небудь її частини. Гіпертрофія завжди порушує нормальну будову міокарда, тобто збільшення скорочувальних волокон (міоцитів) відстає від зростання сполучної тканини. Це відбувається у двох випадках: перевантаження об'ємом, що призводить до збільшення порожнини і перевантаження тиском, що означає необхідність більш сильного м'язового скорочення для вигнання крові.

Гіпертрофія лівого шлуночка серця.

На жаль, гіпертрофія лівого шлуночка, не рідкість серед молоді та смертність від неї становить майже 4%. При цьому у хворих відзначається стабільно високий тиск. Взагалі серцево-судинні проблеми займають авангардне місце серед інших хвороб, і тому проведення ЕКГ давно стало обов'язковим при медичних оглядах. Небезпечною може бути ситуація, коли малорухливий людина раптом дає собі різку, інтенсивне навантаження. У зоні ризику палять люди і постійно вживають алкоголь. І навіть, якщо патологія не призвела до смерті, вона може стати причиною інсульту або інфаркту міокарда. Це свого роду попередження, яке посилає організм, про те, що потрібно стабілізувати тиск, вести нормальний спосіб життя і не забувати регулярно проводити ЕКГ.

Від чого виникає гіпертрофія

Всі причини гіпертрофії лівого шлуночка поділяють на дві групи:

• фізіологічні - це великі навантаження при активному способі життя і тренуваннях у спортсменів або неправильний розподіл їх у вантажників;
• патологічні причини - можуть бути вродженими і набутими. Серед вроджених патологій найбільш поширені вади серця, що виражаються в порушенні відтоку крові з шлуночка. До набутих причин можна віднести шкідливі звички, описані вище, надмірна вага, надмірні навантаження.

Медики серед причин розвитку гіпертрофії називають і спадковість.

Ознаки та симптоматика гіпертрофії лівого шлуночка

Гіпертрофія може роками розвиватися, і людина навіть не підозрює, що має патологію в серце. Цим вона і підступна, що значний час не подає на яких ознак. Це буває на перших стадіях хвороби, коли збільшення маси стінок ще не перевищує можливостей кровообігу. Часто її виявляють при проведенні ЕКГ під час планових медоглядів. Але картина може бути і протилежною: на самому початку її розвитку стан хворого жахливо. І найбільш характерна ознака гіпертрофії - це стенокардія, яка розвивається від стиснення судин, що живлять міокард.

З'являються болі в грудній клітці, запаморочення, відзначаються фібриляції передсердь, миттєве завмирання серця і втрата свідомості. Хворий дуже швидко втомлюється, виникає миготлива аритмія. При таких симптомах слід негайно зробити ЕКГ серця.

Найчастішим ускладненням гіпертрофії є недостатність лівого передсердя, що викликає задишку. Вона може з'являтися як при навантаженнях, так і в повному спокої. Це вже ознака пізньої стадії хвороби.

Крім цього відзначається нестабільність артеріального тиску, серцеві болі, поганий сон, загальна слабкість і погіршення самопочуття.

При таких захворюваннях, як інфаркт міокарда, атеросклероз, вади серця, набряк легень, гострий гломерулонефрит і серцева недостатність, гіпертрофія сама є їх симптомом, на що вказує ЕКГ.

ЕКГ при гіпертрофії лівого шлуночка.

Діагностика

Для виявлення гіпертрофії лівого шлуночка проводять низку діагностичних процедур. Це проста або двомірна ехокардіограма, магнітно-резонансна томографія, позитронно-емісійна томографія, Доплеровская ехокардіограма, ЕКГ. Також розраховують спеціальний індекс для визначення ступеня кардіоміопатії.

Лікування та зміни в способі життя

У зв'язку з тим, що гіпертрофія сама по собі є симптомом якого-небудь захворювання, лікування починається з визначення його причини. Наприклад, якщо гіпертрофію лівого шлуночка викликав вроджений порок серця, то буде призначено хірургічне лікування. Таке явище часто зустрічається у дітей. Для них створені спеціалізовані центри, в яких успішно проводиться оперативне лікування навіть самих маленьких пацієнтів. Після операції призначається симптоматичне лікування.

Цей підрозділ статті так названий не даремно, бо, не змінивши своє життя і не усунувши причини, які будуть продовжувати розвиток гіпертрофії, очікувати від лікування позитивних результатів марно.

Наприклад, людина страждає ожирінням і не прагне нормалізувати свою вагу. Або зловживає алкогольними напоями, харчується нераціонально, малорухомий і сподівається тільки на ліки. Так, їх потрібно приймати, і при чому протягом усього життя. Але потрібно розуміти, що кожне з них виконує свою роль, але вони не усувають причину хвороби. В першу чергу вони спрямовані на поліпшення харчування серцевого м'яза і відновлення правильного ритму серця. Це Верапамил і бета-адреноблокатори, гіпотензивні препарати - Еналаприл, Рамиприл та ін.

Такі хворі повинні забути про шкідливі звички і займатися плаванням, щоденної ходьбою по 3-5 км для вступу в кров кисню, аеробікою. Різко обмежити споживання солі, солодкого, випічки і тваринних жирів. У раціоні повинні бути продукти, багаті вітамінами і омегою (морська капуста, риб'ячий жир), магнієм і кальцієм, селеном. Все це буде зміцнювати стінки міокарда і ваше загальне самопочуття. Під час лікування стан хворого постійно контролюється ЕКГ і регулярним вимірюванням тиску.

Хворі, які мають гіпертрофію лівого шлуночка, повинні систематично відвідувати кардіолога для контрольного обстеження. При прогресуванні хвороби, можливо, буде потрібна операція.