Лікування ревматоїдного артриту
Ревматоїдний артрит - підступне захворювання, воно починається поступово, проявляючись такими начебто несерйозними симптомами, як слабкість, стомлюваність, зниження апетиту, втрата маси тіла та іншими. Це хронічне системне захворювання сполучної тканини аутоімунної природи, при якому уражаються переважно дрібні суглоби - і це призводить згодом до стійкої деформації суглобів і порушення їх функції. Найбільше ревматоїдного артриту схильні люди у віці 35-50 років, а й у дітей також спостерігається це захворювання. Лікування ревматоїдного артриту зводиться до застосування медикаментозних препаратів і фізичному впливу на уражені суглоби.
Запалення відразу декількох суглобів, поліартрит, є найбільш характерним проявом ревматоїдного артриту. Суглоби уражаються симетрично - двобічне ураження суглобів кистей, стоп, колінних і променезап'ясткових суглобів.
- Ревматичний артрит
- Причини виникнення ревматоїдного артриту
- Методи лікування
- Як зрозуміти, що з дитиною?
- Профілактика і лікування захворювання
- Жити повним життям!
Ревматичний артрит
Також симптомами захворювання є:
припухлість,
- тугоподвижность,
- підвищення температури шкіри над суглобом,
- скутість рухів, особливо вранці.
Якщо вранці присутній скутість більше однієї години - це майже завжди свідчить про артрит.
Деформація суглобів розвивається в міру прогресування захворювання, так як частково руйнується суглобовий хрящ, розтягуються капсули суглоба і сухожилля.
Розвиток ревматоїдного артриту пов'язано зі збоєм імунної системи, коли імунні клітини бачать в суглобах свого організму чужорідні клітини і виділяють особливі речовини, які викликають загибель атакуемих клітин. З часом відбувається ослаблення і деформація пошкодженого суглоба, а без належного лікування суглоб може і зовсім зруйнуватися.
Причини виникнення ревматоїдного артриту
Прийнято вважати, що причини виникнення ревматоїдного артриту криються як у спадкової схильності до цієї хвороби, так і в збігу різних несприятливих обставин. Інфекційне захворювання найчастіше може спровокувати аутоіммунну агресію. У більшості випадків перед захворюванням на ревматоїдний артрит людина переносить грип, ангіну або ГРЗ, загострюються хронічні інфекційні захворювання. А після перенесених інфекцій в суглобах організму залишаються мікроби або віруси. Ось на них-то і реагують імунні клітини. Крім того, захворювання може провокуватися переохлажденіем або травмою суглоба. Велику роль у розвитку ревматоїдного артриту грає стрес, важке емоційне потрясіння. Сильні негативні емоції провокують відповідну реакцію організму і на суглоби з боку імунної системи починається атака.
Страждають на ревматоїдний артрит люди щодня змушені використовувати медикаментозні препарати для боротьби з симптомами цієї хвороби. Вибір лікарського засобу при ревматоїдному артриті досить широкий.
При правильному застосуванні традиційних протизапальних препаратів поліпшується щоденне функціонування кінцівок, зменшується больовий синдром, спадають опухлости суглобів. Діапазон рухів збільшується, що дозволяє людині відчувати себе більш вільно.
Методи лікування
Як лікувати ревматоїдний артрит? Практично всіма людьми, страждаючими від артриту, використовуються болезаспокійливі протизапальні препарати. Їх дія спрямована на зменшення скутості, больового синдрому та опухання суглобів. Але прогресування хвороби вони не зупиняють, а лише знімають симптоми. Крім того, при застосуванні цих препаратів існує ризик розвитку інфарктів та інсультів, а також шлунково-кишкових кровотечах. Тому, перш ніж застосовувати подібні препарати, слід вивчити переваги та фактори ризику. Ось кілька категорій препаратів, які застосовуються при лікуванні цього захворювання.
1. Анальгетики (наприклад, Тайленол) не мають протизапальну дію, а лише впливають на больовий синдром і допомагають його контролювати. Деякі з них можна приймати безрецептурно. Однак слід звернути увагу на те, що є препарати, що володіють наркотичним ефектом:
- пропоксифен в комбінації з ацетамінофеном
- ацетамінофен в комбінації з гідрокодоном
- ацетамінофен в комбінації з кодеїном.
Вони застосовуються виключно для зняття гострого болю при безуспішності застосування інших препаратів. Наркотичні засоби викликають зайвий седативний ефект і розвиток залежності, тому використовувати їх слід тільки про призначенням лікаря.
2. Стероїди:
- кортизон,
- преднизон
У своїй дії вони пригнічують гіперактивність імунної системи, знижують функцію лейкоцитів. Таким чином, зменшується запальний процес, який викликає ерозію суглобів.
Стероїдні препарати часто використовуються при гострих спалахах захворювання для короткочасного лікування, оскільки при тривалому застосуванні можуть виникнути серйозні ускладнення, такі як високий рівень холестерину і цукру в крові, катаракту, високий кров'яний тиск, гематоми. Істотно знижують ризик виникнення цих ефектів внутрісуглобні ін'єкції стероїдів.
3. Існують також препарати, що модифікують перебіг ревматоїдного артриту - базисні протиревматичні препарати (БПРП). Вони застосовуються на ранній стадії захворювання і попереджають ерозію суглобів, пригнічуючи гіперактивність імунної системи. Їх використовують разом зі стероїдами або анальгетиками, оскільки ефект від БПРП виявляється протягом декількох тижнів. Однак слід пам'ятати, що при придушенні дії імунної системи збільшується схильність організму інфекційним захворюванням. До цих препаратів відносять:
- Сульфасалазин (Азульфідін)
- Лефдюномід (Арава)
- Циклофосфамід (Цітоксан і Неозар)
- Міноклін (Дінацін і Депен)
- Азатіоприн (Імунар)
- Циклоспорин (Неорал і сандімун)
- Золоті солі (Рідаура)
- Гідроксіхлорокін (Плаквеніл)
- Метотрексат (Ревматекс і Фолекс)
4. Значні переваги обіцяють більшій кількості хворих на ревматоїдний артрит новітній клас противоревматических препаратів - біологічні агенти:
- Оренція
- Рітуксан
- Хуміра
- Ремікад
- Ембрел
- Кінерет
Вони впливають безпосередньо на імунну систему і забезпечують тривалу ремісію захворювання. Біологічні агенти, навіть при неефективності застосування інших лікарських засобів, можуть підтримувати функціональну активність, пом'якшувати симптоми захворювання і запобігати подальшу ерозію суглобів.
Важливо знати, що всі медикаменти мають побічні ефекти і реакція організму в кожному випадку індивідуальна. Самостійне лікування без консультації лікаря може позначитися згубно на Ваше здоров'я і замість очікуваного полегшення принести шкоду. Лікар допоможе Вам встановити взаємозв'язок між загостреннями артриту та іншими сферами Вашої життєдіяльності, наприклад, харчуванням. Якщо такий взаємозв'язок простежується, необхідно суворо стежити за дієтою і обмежити ті продукти, які сприяють активності запалення суглобів.
На сьогоднішній момент консультація лікаря дає шанс на ревматоїдний хворим шанс на тривалу ремісію хвороби. Є великі шанси вчасно виявити хворобу, обстежитися і своєчасно почати лікування. Особливо це важливо, коли діагностується ревматоїдний артрит у дітей.
Як зрозуміти, що з дитиною?
Поведінка дитини часто вказує на те, що щось не в порядку. Головне завдання батьків - вчасно звернути увагу на капризи, відмова від їжі, небажання діяти руками, ходити. Якщо завжди такий непосидючий малюк раптом став відмовлятися від рухливих ігор, або занять, які вимагають задіяння рук, придивіться до нього уважніше - і Ви зможете уникнути великих проблем зі здоров'ям доньки чи сина.
Профілактика і лікування захворювання
Як правило, запобігти розвитку ревматоїдного артриту медицина не в силах. Профілактика же артриту полягає в наступному:
не слід перебувати підлягає під прямими променями сонця,
- змінювати клімат,
- переохолоджуватися,
- скоротити спілкування дитини з тваринами і інфікованими людьми.
Лікування ревматоїдного артриту у дитини зазвичай включає в себе цілий комплекс заходів, наприклад, дієту, лікувальну фізкультуру і дотримання режиму дня. Також необхідна ортопедична допомога і прийом ліків згідно віковій групі дитини.
Вгамувати біль і полегшити стан дитини можна за допомогою таких препаратів:
- мелоксикам,
- диклофенак,
- німесулід
- напроксен.
Значно покращує кровотік і перешкоджає атрофії м'язів лікувальний масаж, який обов'язково повинен проводити фахівець, використовується електрофорез, магнітотерапія, ультразвук.
Якщо дитина перебуває в стаціонарі під наглядом лікаря, з метою запобігання деформації суглобів і призупинення процесу їх руйнування можливе введення таких препаратів:
- сульфасалазин,
- циклоспорин,
- метотрексат,
- лефлуномид.
Якщо ж деформація суглобів заважає повсякденному житті дитини, доцільно хірургічне втручання - протезування уражених суглобів.
Жити повним життям!
Шановні мами й тата! Не затягуйте з лікуванням вашого чада, якщо лікар встановив діагноз «ревматоїдний артрит». Лікування повинне початися відразу, адже тільки так можна загальмувати почалися запальні процеси в суглобах. Навіть якщо після лікування наступила ремісія, продовжуйте спостерігати за дитиною, адже загострення може настати і через кілька років.
Дитина може і повинен вести нормальний спосіб життя - це цілком дозволяє сучасне лікування ревматоїдного артриту. Медичні препарати та лікування в стаціонарі, спокійна і доброзичлива атмосфера в сім'ї допоможуть значно зменшити больовий і запальний процес і допоможуть дитині протистояти розвитку хвороби.