Синдром хребетної артерії - причини, ознаки, способи лікування.

Здавлювання хребетної артерії.

Хребетна артерія - це парне освіту, що починається від підключичної артерії (праворуч вона відходить від плечеголовного стовбура, а зліва - від дуги аорти) і закінчується в поперечному отворі 6 шийного хребця. Ця артерія проходить через вищерозміщені шийні хребці і входить в порожнину черепа допомогою великого потиличного отвору. 30-35% артеріальної крові надходить у головний мозок за допомогою двох хребетних артерій. Якщо вони стискаються, то виникає синдром хребетної артерії. Кров надходить до задніх відділах головного мозку: стовбура і задньої частини кори головного мозку. Той факт, що за допомогою хребетної артерії здійснюється приплив крові до мозку, багато в чому пояснює, чому синдром має характерні симптоми.

На своєму протязі хребетні артерії контактують також з м'якими тканинами, які оточують хребетний стовп. Саме тому розрізняються механізми розвитку захворювання.

Зміст:

Причини захворювання
Симптоми
Діагностика захворювання
Лікування

Причини захворювання

Виділяють досить багато причин, через які виникає розглянутий синдром. Всі їх безліч можна розділити на групи:

Причини, пов'язані з хребтом.

Сколіоз шийного відділу хребта, травми, вроджена дисплазія сполучної тканини призводять до дегенеративно-дистрофічних процесів у хребті. Ці процеси тягнуть вертеброгенний синдром хребетної артерії.

Причини, не пов'язані з хребтом.

Атеросклероз хребетної артерії.

Атеросклеротичні процеси в хребетної артерії, вроджені аномалії розташування судин або їх будови викликають невертеброгенную синдром хребетної артерії.

Як правило, синдром розвивається в лівій частині. Це можна пояснити наступним чином. По-перше, посудину відходить безпосередньо від дуги, через що досить часто зустрічається атеросклероз судини. По-друге, з лівого боку часто є додатковий (додаткове) шийна ребро.

І інші причини:

артроз (дегенеративно-дистрофічний процес) міжхребцевого суглоба, який з'єднує другий і перший шийні хребці;
аномалія Кіммерле - це утворення в процесі розвитку плоду додаткового шийного ребра;
нетипове відгалуження хребетної артерії від підключичної (як правило, розвивається ліворуч);
занадто високе розташування зубовидних відростка від осьового, тобто другого шийного хребця;
спазми м'язів шиї.

Крім причин, виділяють і фактори, які самі по собі викликають синдром, але сприяють його розвитку. Так, різкі нахили або повороти голови цілком можуть стати тими факторами, які спонукають синдром розвиватися. При різких нахилах і поворотах розвивається одностороння компресія посудини, яка в сукупності з іншими факторами призводить до зниження еластичності судинної стінки.

Симптоми

Сильний головний біль.

Синдром виражається своєрідно, тому пацієнти відзначають наступні симптоми:

болісний головний біль.

Вона може бути пекучою або пульсуючою, поширюватися до скроні, тім'я або надбрівної області. Особливість: біль локалізована або в правій, або лівій частині голови. Біль дошкуляє пацієнта постійно, але особливо посилюється під час ходьби або в період сну, якщо положення голови або тіла до цього схиляє. Набагато рідше біль носить нападоподібний характер. Часто хворі говорять про те, що біль припинилася, але логічного пояснення цьому вони не змогли знайти. Причина тому - положення голови. Але немає якихось загальних правил про те, яке має бути положення голови, щоб біль зник;

порушення зору (зниження гостроти, відчуття піску в очах, пелена в очах) або больові відчуття в очних яблуках;
слухові або вестибулярні порушення, наприклад, запаморочення, втрата стійкості, шум в одному вусі, зниження слуху;
кардіологічні прояви, якщо людина має серцево-судинні захворювання, наприклад, гіпертонічну хворобу серця, ішемічну.

Не виключені і стискають або тиснуть болі за грудиною, підвищення артеріального тиску. Якщо захворювання прогресує, то можуть виникати транзиторні ішемічні атаки. Як розпізнати наближається атаку? Повна або часткова втрата зору, сенсорні рухові порушення, утруднене ковтання, порушення мови і координації рухів - ось весь набір ознак.

Виявивши дані симптоми, необхідно негайно звернутися до лікаря. Симптоми, що описують синдром, схожі з проявами порушень мозкового кровообігу.

Діагностика захворювання

Допплерографічеськоє дослідження артерій.

Діагностика синдрому хребетної артерії передбачає проведення кількох різних досліджень. Перш за все, діагностика грунтується на тих даних, які можна отримати з клінічної картини захворювання. Мова йде про скарги пацієнта, а також про тих відомостях, які були отримані лікарем в ході неврологічного огляду.

Досить часто діагностика дозволяє виявити напругу потиличних м'язів, наявність труднощів при поворотах голови, болю при натисканні на відростки першого і другого шийних хребців.

Крім того, діагностика означає обов'язкове проведення:

Рентгенографічного дослідження, що проводиться відносно шийного відділу хребта. Тут діагностика проводиться в основних, а також додаткових проекціях і дозволяє, зрештою, виявити ті чи інші зміни, що відбулися в стані атланто-окціпітальной суглоба. Виявляються ті зміни, які можуть викликати компресію хребетної артерії;
ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження кровотоку. Така діагностика проводиться за системою вертебрально-базилярна артерій і дозволяє виявити наявність різкого утруднення артеріального кровотоку або його порушення;
МРТ. Томографія головного мозку - це обов'язкове дослідження, проведене при наявності підозри на можливість розвитку ішемічного інсульту. МРТ дозволяє встановити справжню причину, що викликала порушення кровотоку, а також виявити місце здавлення хребетної артерії. Проводиться також МРТ хребта (Точніше, його шийного відділу), що дозволяє виявити будь-які патології хребетного стовпа.

Лікування

Ортопедичний корсет як один з варіантів лікування.

Тільки якісно проведена діагностика дозволить своєчасно розпочати лікування, чітко спрямоване на те, щоб усунути синдром хребетної артерії. У цьому плані діагностика особливо важлива з тієї причини, що саме вона дозволяє виявити справжній фактор, що викликав захворювання.

Якщо раптом виникне підозра з приводу того, що буде порушено кровообіг мозку, то пацієнт підлягає негайній госпіталізації.

Торкаючись лікування, його конкретні способи, слід згадати про проведення наступних лікувальних заходів. Примітно, що вибір того чи іншого способу залежить від причини і рівня здавлення хребетної артерії. Отже, лікування може передбачати:

Носіння ортопедичного корсета, що дозволить знизити навантаження на шийний відділ хребта, а також обмежити його рухливість. Корсет в кожному випадку підбирається індивідуально;
Проведення мануальної терапії, а також масажу комірцевої зони. Лікування мануальною терапією покликане відновити нормальне анатомічне положення всіх структур хребта, однак її проведення вимагає попереднього обстеження у невролога. Справа в тому, що таке лікування має деякі протипоказання;
Призначення голкорефлексотерапії. Це лікування особливо ефективно в тому плані, що воно зменшує інтенсивність больового синдрому, а також усуває дискомфорт в області серця і запаморочення;
Фізіотерапію. Вона включає в себе відразу кілька методів. До них відносяться електрофорез з препаратами аналгетичної дії, магнітотерапія, фонофорез з гідрокортизоном, а також застосування динамічних струмів;
Підбір індивідуального комплексу вправ в рамках лікувальної фізкультури. ЛФК спрямована на зміцнення корсета м'язів. Таке лікування передбачає кілька загальних рекомендацій. Так, хворим згодом слід користуватися тільки зручними спальними приналежностями.

Необхідно відзначити також наявність і медикаментозних способів лікування, які припускають лікування захворювання, яке порушило синдром. Призначаються до прийому анальгетики, нестероїдні протизапальні засоби. В окремих випадках призначаються препарати, дія яких покращує мозковий кровотік.

У найважчих випадках синдром хребетної артерії припускає проведення операцій, які спрямовані на декомпресію що зазнала здавлення хребетної артерії.