Що таке аневризма головного мозку і небезпечна вона?

Дії при аневризмі головного мозку.

Мозок відіграє дуже важливу роль в нашому організмі. У нього надходить вся інформація, яка в подальшому там обробляється. Крім того, з мозку посилаються сигнали практично у всі тканини й органи. Так що якщо мозкова активність порушується, то це неодмінно призведе до дуже серйозних наслідків. Варто відзначити, що в нашій голові є безліч нервових закінчень, а також судин. Проблеми в будь-якій частині небезпечні. Так, мабуть, найнебезпечніше стан - це аневризма судин головного мозку. У даній статті будуть описані симптоми, якими характеризується аневризма, а також лікування.

Дану хворобу можна назвати досить поширеним. Наприклад, у США аневризма головного мозку щорічно виявляється приблизно у 30-40 тисяч чоловік. При цьому 24 тисячі з таких пацієнтів потрапляють до лікарень занадто пізно і вмирають.

Зміст:

Що це таке?
Причини
Прояви
Діагностика
Наслідки
Як лікувати?
Профілактика

Що це таке?

Як вже було зазначено, всередині головного мозку проходить безліч судин, по яких до мозкових тканин і клітин надходить багата киснем і живильними речовинами кров. Так от, з різних причин такі судини можуть розширитися. Ділянка розширення, який і називається аневризмою, поступово наповнюється кров'ю (а згодом може розірватися). Через це, природно, кровообіг сильно порушується, стінки судини деформуються і стоншуються. Само по собі, захворювання може бути непомітним. Крім того, людина може з ним прожити десятки років, так і не дізнавшись про свій діагноз. Але в деяких випадках все буває набагато сумніше.

Ось як розвивається аневризма судин головного мозку:

Аневризма судин.
Найчастіше спочатку виникають патології м'язового шару судини. А адже він відіграє важливу роль в кровообігу, підтримуючи нормальний тонус стінок судин.
Потім пошкоджується внутрішня еластична мембрана, яка також забезпечує нормальний кровообіг.
Потім починається гіперплазія артеріального стовбура. Тобто тканини розростаються, починають розшаровуватися.
Після цього починають пошкоджуватися волокна колагену артерії. А саме колаген утворює більшість тканин і відповідає за їх нормальне функціонування.
Ригідність (надмірне напруження і жорсткість) стінок зростає, через це вони поступово починають истончаться, а ризик розриву зростає.

Залежно від уражених ділянок судин головного мозку виділяють кілька видів:

аневризма середньої мозкової артерії (менше 20% всіх випадків);
внутрішньої сонної артерії (близько третини таких станів);
передньої мозкової або передньої сполучної артерії (40-45%);
аневризма артерій вертебро-базилярної системи (менше 5% всіх випадків);
множинні аневризми з ураженням декількох судин головного мозку одночасно (приблизно 12-13 відсотків даних станів).

Лікування, до речі, безпосередньо залежить від області поразки, так що визначення виду - це важливий етап діагностики (наприклад, в деяких випадках показана тільки операція з розтином черепної коробки).

Залежно від будови можна виділити мішечкуваті і веретеноподібні аневризми. Перші, у свою чергу можна розділити на однокамерні і багатокамерні.

Класифікуються такі освіти і виходячи з їх розміру. Аневризма головного мозку може бути:

милиарной, якщо її розміри не перевищують 3 міліметри;
звичайної (при розмірі не більше 15 міліметрів);
великий, якщо розмір її становить від 16 до 25 міліметрів;
гігантською, якщо за розміром вона більше 25 міліметрів.

Чим більше розміри, тим вищий ризик розриву артерії.

Дане утворення має свою будову. Так, виділяє всього три частини: купол, шийка і тіло. Шийка - це найміцніша частина, що має три шари. Тіло менш міцне, так як мембранна оболонка его недорозвинена. Але найбільш тендітне місце - це купол, що має лише один тонкий шар. Саме в цьому місці практично завжди виникає прорив, провокуючий кровотеча.

Прорив аневризми судин головного мозку.

Як правило, зміни в будові судин проявляються поступово. Саме тому симптоми можуть бути практично непомітними довгий час. Та й будова головного мозку таке, що прояви відсутні і виникають вже на останніх стадіях стану, тобто при розриві і крововилив. Так що й лікування в більшості випадку несвоєчасно, спостереження динаміки відсутня. Раптова смерть - це досить частий результат. Так, від аневризми судин померли багато відомих людей: російська актор Андрій Миронов (йому стало погано прямо під час вистави), вчений Альберт Ейнштейн, Шарль де Голль та інші.

Причини

Аневризма судин головного мозку не може виникнути сама по собі. Як правило, вона розвивається поступово і є наслідком патологічних змін будови стінок артерій. Перелічимо основні причини розвитку даного стану:

Природжені дефекти будови артерій, наприклад, дефіцит колагену. У такому випадку, як правило, стінки слабкі, що призводить до їх сильного витончення, особливо на складних ділянках (у місцях вигину). У такому випадку аневризма судин головного мозку - це явище, яке супроводжують і інші симптоми і прояви (наприклад, полікістоз нирок). Лікування сильно ускладнюється, так як змінити будову всіх артерій просто неможливо. Навіть операція часом не допомагає виправити становище на ранніх стадіях.
Атеросклероз. При такому захворюванні на стінках судин утворюються бляшки. Через це відбувається розширення, деформація і навіть руйнування артерій. Якщо уражені мозкові судини, то цілком може розвинутися аневризма головного мозку.
Дія радіації. Радіоактивні промені впливають на весь організм в цілому, в тому числі і на будову та роботу судин. Поступово вони починають истончаться, деформуватися, що нерідко призводить до патологічних розширень.
Ушкодження артерій. Найчастіше вони є наслідком черепно-мозкових травм. Можливо таке, що людина отримала сильний удар і не звернув на це ніякої уваги, але всередині черепа відбулися незворотні зміни. Поступово пошкоджена артерія починає деформуватися, функціонування її порушується, може виникнути аневризма.
Підвищений артеріальний тиск при гіпертонії. Сильний тиск на стінки судин головного мозку призводить до того, що вони спочатку розтягуються і стоншуються, а потім розшаровуються.
Тромб - вид зсередини.
Порушення кровообігу. Наприклад, якщо утворився тромб, то він неодмінно призведе до розширення артерії.
Деякі інфекційні захворювання також можуть згодом спровокувати розвиток даного стану.
Пухлини і кісти головного мозку. Вони будуть здавлювати артерії, що призведе до порушень кровотоку і розширень стінок.
Захворювання сполучної тканини теж призводять до патологічних змін у будові тканин судин.
Неправильний спосіб життя. Доведено, що вживання великої кількості спиртних напоїв, куріння і прийому наркотиків вкрай негативно впливають на судини головного мозку. Вони можуть розширюватися, потім звужуватися, нерідкі спазми. Все це неодмінно коли-небудь призведе до патологій.
Вчені довели, що аневризма судин частіше розвивається у жінок, що вживають оральні контрацептиви. Тому прийом подібних препаратів можна віднести до негативних факторів впливу.

Що стосується груп ризику, то частіше хвороба виникає в зрілому віці, тобто приблизно після 30-40 років. Але найбільш схильні до такого стану літні люди, які страждають захворюваннями серцево-судинної системи. Крім усього іншого, величезному ризику піддають себе спортсмени, які займаються травмонебезпечними (наприклад, боксери) або екстремальними видами спорту. У дітей же захворювання розвивається в рідкісних випадках.

Прояви

Варто відразу зазначити, що аневризма може дуже довгий час не давати про себе знати, так що і симптоми будуть відсутні. Часто буває так, що захворювання виявляється лише на стадії його наслідків, тобто при розривах і крововиливах, коли лікування не завжди буває ефективним. Але все ж існують деякі ознаки.

Перерахуємо симптоми:

Якщо аневризма невеликих розмірів і не росте, то, як правило, прояви відсутні. Якщо ж вона починає збільшуватися в розмірах, то може здавлювати деякі нервові закінчення. При цьому можуть виникати болі, які часто плутають з мігренню.
Неприємні відчуття можуть локалізуватися в області очей.
Так як іноді підвищується внутрішньочерепний тиск, то може виникнути відчуття розпирання в голові, яке доставляє дискомфорт.
У деяких випадках виникають якісь поколювання в галузі освіти аневризми. Але найчастіше вони малопомітні і не турбують хворого сильно.
Якщо стався розрив і подальше крововилив, то це абсолютно точно не залишиться непоміченим. Симптоми явні і хворобливі. Так, виникає різкий і дуже сильний біль, яку практично неможливо терпіти (пацієнти, які пережили це, описували таку біль як найсильнішу за все життя).
Больові відчуття можуть супроводжуватися порушеннями зору: светобоязнью, двоїння в очах, помутнінням зору та іншими ознаками. Зіниці можуть бути розширеними.
Аневризма може проявлятися у вигляді розширених зіниць.
Може відзначатися ригідність потиличних м'язів, голова при цьому закидається назад.
Одна сторона особи німіє або повністю паралізується.
Помутніння свідомості. Хворий може не розуміти, що з ним відбувається, і де він знаходиться.
У деяких випадках з'являється сильна нудота, яка може перейти в блювоту.
Людина може втратити свідомість.

Варто відзначити, що аневризма судин головного мозку в більшості випадків розривається раптово, але іноді за кілька днів до нещастя виникають так звані сигнальні болю. На жаль, деяких хворих навіть не встигають доставити до лікарні, настільки швидко настає смерть.

Діагностика

Існує кілька діагностичних методів, що дозволяють визначити, чи має місце бути аневризма. Перерахуємо їх:

Ангіографія - це, по суті, рентгенологічне дослідження, яке проводиться після введення в артерії спеціальних складів. Такі маніпуляції дозволяють визначити стан судин, виявити ділянки розширень або звужень і виявити патології. Процедура проводиться наступним чином: в посудину вводиться катетер, який просувається до підозрілого ділянці, після чого виділяються особливі речовини, що заповнюють артерії.
Комп'ютерна томографія - це безболісний метод без втручань. Рентгенівські знімки обробляються комп'ютером, що дозволяє виявити проблеми функціонування судин головного мозку: звуження, закупорки, крововиливи. Іноді такі дослідження проводяться поряд з ангіографією, що робить результати більш точними.
Для діагностики також перемінюється МРТ.
Магнітно-резонансна томографія також застосовується. За допомогою особливих хвиль на монітор комп'ютера надходить тривимірне зображення будь-яких органів, на якому можна виявити будь-які патологічні та підозрілі новоутворення. Процедура досить тривала і для багатьох неприємна (доводиться довго перебувати в закритому просторі без руху).
Якщо лікар підозрює, що розрив уже стався, то він може призначити пункцію цереброспинальной рідини. За допомогою спеціальної голки робиться прокол хребетного стовпа. Потім рідину досліджується на предмет присутності в ній домішок крові, що потрапили туди з мозку в результаті крововиливу.

Часто буває так, що людина проходить обстеження з метою виявлення зовсім інших захворювань, але при цьому абсолютно випадково виявляється аневризма. Тоді лікарем може бути призначена профілактична операція, що дозволяє уникнути сумних наслідків.

Наслідки

Дане захворювання вкрай небезпечно і підступно, що обумовлено його наслідками. Серйозні проблеми виникають найчастіше після розриву аневризми і крововиливи. Відразу варто відзначити, що навіть якщо розрив уже стався, і людина залишилася живою, то практично зі стовідсотковою впевненістю можна сказати, що станеться повторний розрив, який може бути фатальним. Крім того, нерідкі й такі ситуації, коли після розриву утворюються нові аневризми, що можна назвати бомбою уповільненої дії. Хворий буквально буде жити на «пороховій бочці».

Перерахуємо деякі можливі наслідки:

Спазм судин головного мозку. Через нього мозковий кровообіг порушиться, що призведе до незворотних змін у мозковій активності. Крім того, неодмінно виникне кисневе голодування, через що клітини і тканини мозку почнуть відмирати. Вірогідний інсульт, який теж дуже і дуже небезпечний.
Субарахноїдальний крововилив характеризується накопиченням крові в просторі між черепною коробкою і мозком. Це в більшості випадків провокує розвиток гідроцефалії - накопичення в шлуночках мозку спинно-мозкової рідини. Такі стани являють собою загрозу для життя і здоров'я.
Нерідко розвивається ішемія, яка призводить до серйозних порушень в роботі центральної нервової системи. Якщо ж дане захворювання протікає гостро, то воно може загрожувати летальним результатом.

У будь-якому випадку наслідки непоміченими не залишаться. Може порушитися рухова активність (аж до паралічу). Нерідкі порушення мови, хворий може неправильно ковтати (а це призведе до потрапляння їжі в органи дихання і викличе запалення легенів). Відзначаються відхилення у поведінці і в сприйнятті навколишнього світу, мислення порушується, можуть виникати психологічні проблеми. Можливі також епілепсія і постійні болі. Деякі перенесли розрив аневризми страждають порушеннями сечовипускання і дефекації.

Як лікувати?

Ендоваскулярне втручання для запобігання розриву.

На жаль, в більшості випадків лікування буває несвоєчасним. Але якщо аневризма судин головного мозку була помічена вчасно і має невеликі розміри, то достатньо лише спостерігати за її станом в динаміці. У разі активного зростання буде потрібно хірургічне втручання. Всього існує два види такої терапії:

Відкриті втручання з розкриттям черепної коробки. Як правило, проводиться клипирование. У черепі робиться отвір (для початку, звичайно, потрібно виявити місце ураження), через яке хірург проводить маніпуляції. Зокрема, на підставу аневризми надаватися спеціальна кліпса з металу. Така операція дозволяє перетиснути просвіт так, щоб тиск крові на стінки істотно знизилося. Такі заходи (якщо вони були грамотними і своєчасними) дозволяють зупинити зростання і уникнути розриву і крововиливу.
Ендоваскулярні втручання не вимагають розкриття черепа. Це малотравматичная операція, тому в провідних клініках світу проводять терапію саме таким методом. Суть способу полягає в тому, що в артерію (найчастіше розташовану в нозі) вводиться катетер, через який потрібно доставити до місця ураження спеціальне пристосування (спіраль, балон), покликане заповнити порожнину зсередини так, щоб запобігти тиску крові на стінки (що дозволить уникнути розриву).

Що стосується медикаментозного лікування, то воно не завжди ефективно і не дозволяє контролювати ситуацію. Зокрема, можуть призначатися препарати, які зміцнюють стінки судин. Також неодмінно потрібно знизити тиск крові на стінки (при гіпертонії призначаються засоби, що знижують рівень артеріального тиску).

Крім усього іншого, хворий повинен вести здоровий і правильний спосіб життя, відмовившись від сигарет і спиртного, нормально харчуючись і стежачи за своїм станом.

Після лікування або розриву потрібен період реабілітації, який може тривати кілька тижнів або місяців. Потрібно строгий постільний режим. Якщо операція була успішною, то людина цілком може повернутися до свого звичайного життя і забути про хвороби.

Профілактика

Щоб звести до мінімуму ризик розвитку такої небезпечної і серйозної хвороби, потрібно слідувати рекомендаціям, даним нижче:

Відмовтеся від куріння, а також вживайте мінімальна кількість спиртного (а краще зовсім від нього відмовитися).
Ведіть активний спосіб життя.
Збалансовано харчуйтеся.
Уникайте травм голови.
Проходьте планові обстеження.
Стежте за своїм станом.

Залишається лише побажати здоров'я!