Лікування невралгії в сучасному світі

У самій назві хвороби вже прихований її сенс. Невралгія - це гостра, стріляючий біль по ходу нерва. Вона виникає тоді, коли тканини, що оточують нерв, здавлюють нього. Тому найчастіше вона виникає в тих частинах тіла, де нерв проходить через вузькі кісткові канали і може бути здавлений (спина, шия, обличчя). Найчастіше зустрічається невралгія міжреберна, трійчастого, потиличного і сідничного нервів. Хоча неї схильні майже всі нерви нашого тіла. Лікування невралгії залежить від того, який нерв уражений і причин, які її викликали.

Лікування невралгії

Діагностика захворювання

Поставити діагноз невралгія може лікар невролог, спираючись на характерні для неї симптоми за допомогою додаткових досліджень. Залежно від того, де з'явився біль, призначається рентгенографія того чи іншого відділу хребта. Рентген може виявити остеохондроз, грижу або сліди травм. Для більш точного обстеження роблять КТ (комп'ютерну томографію) і ЯМР (ядерно-магнітний резонанс) .Ці методи допомагають виявити різні пухлини і аневризми судин, їх не природне розташування. Потрібно відрізняти невралгію від невриту - запалення нерва.

Так як види невралгії різняться причинами виникнення і симптомами, будемо розглядати їх окремо.

Невралгія спини

Для неї характерні ниючі гострі або тупі болі вздовж нерва, часто у вигляді повторюваних нападів. У цей час потовиділення збільшується, шкіра червоніє або навпаки блідне, з'являється тремтіння в м'язах. Найчастіше напад починається спазмом м'язів. Вони особливо відчуваються при необережних рухах, і коли людина працює або спить у незручній позі, при стресах і травмах спини. Будь-яке незручне рух, кашель, чхання або навіть просто вдих підсилюють біль. При натисканні уздовж хребта і на відстані приблизно до двох см від нього відчувається сильна болючість, за допомогою чого і можна визначити невралгію.

Міжреберна невралгія: причини і симптоми

Ця недуга викликає гострі болі в грудному відділі хребта. Найчастіше його симптоми дуже схожі на запалення легенів, інфаркт міокарда та ін. Причинами її появи можуть бути:

остеохондроз і сколіоз;
травми, в тому числі і давні;
незвична важка робота, невдале положення тіла, різкий поворот тулуба або тривале перебування в сидячій позі;
вплив протягів;

Болі з'являються раптово і носять оперізувальний характер, але також виникають при поворотах тіла, кашлі або глибокому вдиху. Зазвичай хворобливість займає одну з міжреберних областей, в якій можна визначити її конкретні точки при промацуванні. Болі можуть тривати до декількох днів. У зоні ураження з'являється відчуття «повзання мурашок».

Як лікувати міжреберної невралгії

Якщо болю не дуже сильні або помірні, то лікування міжреберної невралгії можна провести за наступною схемою. Різко обмежити руху, постільний режим. Невралгія любить тепло, тому добре вкутувати грудну клітку чимось вовняним. На хворобливу область прикладати грілку.

Міжреберна невралгія

Знімають запалення і болю нестероїдними протизапальними препаратами, наприклад Ібупрофен, Напроксен, Диклофенак та інші. Також слід ділянки болі в міжреберних проміжках змащувати мазями такого ж дії: Індометацин, Ібупрофен, Вольтарен-гель, добре допомагає зігріває мазь Финалгон. Їх наносять на шкіру кілька разів на день. Додатково призначається фізіотерапія і вітаміни групи В.

Ібупрофен

Зазвичай при гарній реакції організму таке лікування швидко позбавляє пацієнта від недуги. Але якщо воно не допомогло протягом трьох-чотирьох днів або болі посилилися, то потрібна більш серйозні заходи. У таких випадках роблять новокаїнові або лідокаіновий блокади. Анестетики вводяться підшкірно в уражену міжреберної область. Через кілька хвилин біль відступає. Можливо доведеться процедури повторити.

З успіхом застосовуються протиепілептичні засоби: финлепсин, Габапентин та ін., А також антидепресанти, які допомагають розслабити м'язи і зняти біль (амітриптилін).
Якщо вас застала зненацька сильна і раптовий біль, постарайтеся знайти зручне положення, яке полегшить страждання. Можна на хворобливу ділянку накласти тугу пов'язку, аби його зафіксувати. Якщо це трапилося після травми, то на місце болю прикладають холод, але не надовго. В інших випадках при відсутності протипоказань можна покласти перцевий пластир або листя хрону, зігріті в теплій воді і звичайно прийняти знеболюючий засіб. Надавши першу допомогу, не забувайте, що потрібно неодмінно звернутися до лікаря. Причин гострого болю в спині може бути багато і розібратися в них самому нелегко.

Про невралгії трійчастого нерва

Цьому нерву доводиться відчувати здавлення навколишніми тканинами на виході з черепа, так як отвір занадто вузьке.
Основні причини такої невралгії:

неправильно розташовані судини, які і здавлюють нерв;
аневризма однієї з артерій головного мозку;
карієс зубів, гайморит;
пухлини головного мозку;
переохлажденіе лицьової частини голови;
атеросклероз судин мозку;
розсіяний склероз - захворювання, при якому клітини нервів заміщуються сполучною тканиною;

Невралгія трійчастого нерва

Основні симптоми хвороби

Трійчастий нерв дає шкірі обличчя чутливість. Найчастіше невралгією його страждати жінки після сорока років. Хвороба може виникнути раптово, проявляючись сильними стріляють болями в обличчі. Але іноді відзначається і поступове її розвиток. У такому разі болю з'являються і проходять самі по собі.

Напади лицьовій болю називаються тригеминальная. Вони можуть виникнути при подразненні особливих точок на обличчі. Це може статися при пережовуванні їжі, чищення зубів, умивання. Для нічного часу вони не характерні.

Зазвичай болі бувають з одного боку, частіше з правої. Всі особа одночасно болить дуже рідко. Під час нападу на хворій стороні сіпаються м'язи, і німіє шкіра.

Лікування патології

Болі при такому вигляді невралгії дуже сильні, і терпіти їх просто нестерпно. Лікування невралгії трійчастого нерва проводиться лікарською терапією та хірургічними методами.
Зазвичай хороший ефект дають протиепілептичні препарати: Карбамазепін, який надає знеболюючу дію. Приймають його після їжі. Режим лікування визначає лікар. Але пити таблетки потрібно тривало. І тільки якщо протягом півроку напади не повторяться, препарат можна скасувати.

Карбамазепі

Коли невралгію викликав розсіяний склероз, застосовують Дифенин, Габапентин, Трілептал, а також антидепресанти.

Якщо лікування таблетками та ін'єкціями не принесло полегшення, вдаються до хірургічного лікування. Застосовуються кілька його методик.

Черезшкірні процедури виробляють під місцевою анестезією без госпіталізації. За допомогою радіохвиль, ліків або балонного катетера не повністю, але руйнують трійчастий нерв. Після цього іноді втрачається чутливість деяких ділянок шкіри обличчя.

Часто застосовується інший спосіб - гамма- «ніж». Процедуру теж проводять амбулаторно. Без розрізів на уражений нерв впливають пучком іонізуючого випромінювання. Таке лікування дуже ефективно, але полегшення настає далеко не відразу. Може знадобитися дуже тривала адаптація.

Коли нерв утискають неправильно лежать судини мозку, то застосовується мікросудинна декомпресія. Роблять її під загальним наркозом. Для доступу до нерва робиться трепанація черепа. Нерв і довколишні судини поділяють прокладкою. Утиск усувається і через кілька днів хворого виписують.