Дивина

Форма випуску та склад

Випускається Дивина у вигляді таблеток по 21 шт. у блістерах з календарною шкалою:

11 шт. з упаковки - це білі круглі двоопуклі таблетки з гравіюванням «D» на одній стороні, що містять 2 мг естрадіолу валерату і такі допоміжні речовини, як індігокармін, тальк, желатин, кукурудзяний крохмаль, лактози моногідрат, магнію стеарат, коллідон 25, очищена вода;
10 шт. з упаковки - це блакитні круглі плоскі таблетки зі скошеною кромкою, що містять 2 мг естрадіолу валерату і 10 мг медроксипрогестерону ацетату, а також допоміжні речовини, такі як магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, коллідон 25, желатин, індигокармін, тальк і очищена вода .

Показання до застосування

Згідно із зазначеними в інструкції до Дивині даними, цей комбінований гормонозамещающей препарат призначений:

Для усунення симптомів стану, що є наслідком дефіциту прогестерону і естрогену у жінок в клімактеричному періоді;
Для профілактики остеопорозу у жінок у період постменопаузи.

Протипоказання

Згідно анотації до препарату, застосування Дівіни протипоказано при:

Тромбоемболічних порушеннях, в анамнезі у тому числі;
Патологіях судин головного мозку в анамнезі (у тому числі в сімейному);
Тромбофлебіті глибоких вен нижніх кінцівок;
Пухлинах гіпофіза;
Ендометріозі;
Маткових кровотечі невстановленої етіології;
Наявності естроген пухлини, зокрема раку матки та молочної залози, або підозрі на нього;
Раку молочної залози в анамнезі;
Серповидно-клітинної анемії;
Гострому гепатиті;
Гострих і хронічних захворюваннях печінки;
Наявності в даний час або в анамнезі жовтяниці;
Пухлинах печінки;
Артеріальної гіпертензії, яка не піддається лікуванню;
Вагітності та в період лактації;
Вродженої гипербилирубинемии;
Наявності підвищеної чутливості до будь-якого компонента медикаменту.

Препарат Дивина не призначений для застосування як контрацептивний засіб!

Призначають Дівіну, але з особливою обережністю та під постійним медичним контролем пацієнткам з:

Розсіяним склерозом;
Вовчаковим синдромом;
Епілептичним синдромом або епілепсією;
Доброякісними утвореннями молочної залози;
Хронічною серцевою недостатністю;
Цукровим діабетом при наявності судинних ускладнень;
Порфірії;
Хронічною нирковою недостатністю;
Естрогензалежні пухлинами в анамнезі;
Бронхіальною астмою;
Отосклерозом з ускладненнями під час попередньої вагітності;
Вираженим ожирінням;
Мігренню;
Жовчнокам'яну хворобу;
Герпетичною інфекцією в анамнезі.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки Дивина, за інструкцією, приймають протягом 21 дня - по 1 таблетці щодня, переважно - у вечірній час, потім роблять 7-денну перерву, під час якого відбувається менструальноподібна кровотеча, потім починають нову упаковку.

Якщо менструальний цикл вже припинився, або він не регулярний, починати прийом препарату можна в будь-який день. Якщо менструації ще тривають - то на 5-й день циклу.

Перші 11 днів приймають білі таблетки, що містять тільки естроген, наступні 10 днів - блакитні, що містять і естроген, і прогестерон.

Якщо з якоїсь причини жінка пропустила черговий прийом Дівіни, прийняти таблетку слід не пізніше 12:00, далі - приймати за звичайною схемою.

Побічні дії

Згідно відгуками пацієнток, Дивина може надавати побічні ефекти:

З боку нервової системи можливі: головний біль, зміни настрою, запаморочення, розлади сну, мігрень, депресія;
Травна система на прийом препарату може відреагувати: нудотою, диспепсією, блювотою, болем у животі, діареєю або запором, метеоризмом, жовчнокам'яну хворобу, холециститом;
З боку серцево-судинної системи іноді виникають: відчуття серцебиття, підвищення артеріального тиску, тромбоз;
Небажані явища з боку ендокринної системи: збільшення міоматозних вузлів, гірсутизм, алопеція, набухання молочних залоз;
Можливі алергічні реакції: вузлова або мультиформна ексудативна еритема, свербіж, висипи.

Крім того, Дивина може стати причиною коливання маси тіла, зміни лібідо, вагінального кандидозу, периферичних набряків, маткової кровотечі, порушення зору, судом в м'язах нижніх кінцівок, волчаночного синдрому, підвищення активності печінкових трансаміназ, гамма-глутамілтрансферази та лужної фосфатази.

При перевищенні дози препарату виникають такі симптоми передозування: головний біль, нудота і маткові кровотечі. Специфічного антидоту не існує, тому при необхідності проводять симптоматичне лікування.

Особливі вказівки

У перші місяці застосування Дівіни можуть відзначатися не різко виражені менструальноподобниє і проривні вагінальні кровотечі. Якщо подібні явища не припиняються, слід відмінити прийом препарату та провести обстеження з метою встановлення причини кровотечі.

Під особливим контролем повинні знаходитися пацієнтки з порушенням функції нирок і серцевою недостатністю, тому естрогени можуть спровокувати затримку рідини в організмі.

Ефективність Дівіни знижується при одночасному застосуванні рифампіцину, тетрацикліну, барбітуратів і протисудомних препаратів.

При одночасному застосуванні Дівіни з пероральними гіпоглікемічними препаратами, антикоагулянтами та антигіпертензивними засобами можливе зниження ефективності останніх.

Аналоги

Аналогами Дівіни є наступні препарати:

За діючим речовинам: Дівісек;
За належністю до однієї фармгрупп і подібністю механізму дії: Клімонорм і Фемостон.

Терміни та умови зберігання

Дивина - препарат рецептурного відпуску, зберігати який необхідно в сухому, захищеному від сонячних променів місці при температурі 15-25? С. При дотриманні рекомендованих умов термін його придатності становить 5 років.