Дюфастон

Дюфастон - препарат, що належить до групи статевих гормонів і модуляторів статевої системи, що представляє собою гестаген.

Форма випуску та склад

Випускається лікарський засіб у вигляді покритих оболонкою таблеток білого кольору, що містять:

10 мг дидрогестерону;
Допоміжні речовини: 111,1 мг лактози моногідрату, 14 мг кукурудзяного крохмалю, 2,8 мг гіпромелози, 1,4 мг кремнію діоксиду колоїдного, 700 мкг магнію стеарату.

Оболонка, що покриває таблетку, виготовляється з Opadray Y-1-7000, що складається з титану діоксиду (Е171), гіпромелози і поліетиленгліколю 400.

Реалізуються таблетки Дюфастон по 20 шт. у блістерах, упакованих в картонні пачки.

Показання до застосування

Згідно інструкції до дюфастона, препарат призначений для лікування захворювань і станів, що характеризуються дефіцитом прогестерону, а саме:

Передменструального синдрому;
Ендометріозу;
Дисменореї і нерегулярних менструацій;
Безпліддя, якщо воно обумовлено лютеїнової недостатністю;
Загрозливого або звичного викидня (у тих випадках, коли діагностується дефіцит прогестерону);
Дисфункціональних маткових кровотеч;
Вторинної аменореї (у поєднанні з естрогенами).

В якості замісної терапії Дюфастон, за інструкцією, застосовують з метою нейтралізації проліферативного дії естрогенів на ендометрій у жінок з розладами, викликаними хірургічної або природною менопаузою при інтактною матці.

Протипоказання

Протипоказаннями до застосування Дюфастона, відповідно до інструкції, є:

Підвищена чутливість до дидрогестерону або будь-якої допоміжної компоненту препарату;
Період грудного вигодовування;
Генетично обумовлена непереносимість галактози;
Синдром мальабсорбції;
Недостатність лактази.

З обережністю ліки призначають жінкам, у яких під час попередньої вагітності відзначався свербіж шкіри.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки Дюфастон приймають всередину:

При передменструальному синдромі і нерегулярних менструаціях - по 1 шт. двічі на добу, починаючи з 11 і по 25 день циклу включно;
При ендометріозі і дисменорее - по 1 шт. два або три рази на добу, починаючи з 5 по 25 день циклу. При ендометріозі в окремих випадках показано безперервне застосування Дюфастона;
При звичному викидні - по 1 шт. двічі на добу до 20 тижня вагітності, після чого дозу поступово знижують;
При загрозливому аборті - спочатку приймають 4 таблетки одноразово, далі - по 1 шт. кожні 8 годин до зникнення небезпечних симптомів.

При аменореї препарат показаний у поєднанні з естрогенами. У цьому випадку естрогенвмісні засіб приймають один раз на добу з 1 по 25 день циклу, Дюфастон починають приймати з 11 дня по 1 таблетці двічі на добу аж до 25 дня циклу.

При дисфункціональних маткових кровотеч гестаген призначають:

Для профілактики - по 1 таблетці двічі на добу з 11 по 25 день циклу;
Для зупинки - по 1 табл. два рази на день протягом 5-7 днів.

Для лікування обумовленого лютеїнової недостатністю безпліддя Дюфастон призначають по 1 таблетці однократно на добу, починаючи з 14 і по 25 день циклу. У ці дні препарат слід приймати протягом 6 наступних один за одним циклів, в деяких випадках довше.

Крім того, після настання вагітності терапію рекомендується продовжити за схемою, що передбачає лікування звичного аборту.

В якості замісної гормональної терапії гестаген призначають в комбінації з естрогенами. При безперервному прийомі останніх Дюфастон приймають по 1 таблетці один раз на добу протягом 14 днів у рамках 28-денного менструального циклу.

При циклічної схемою гестаген приймають по 1 таблетці однократно на добу протягом останніх 12-14 днів прийому естрогенів.

При відсутності адекватної реакції на прогестагенного засіб, підтвердженого за допомогою ультразвукового дослідження або біопсії, дозування Дюфастона може бути збільшена до 20 мг (що відповідає 2 таблеткам).

Побічні дії

У більшості випадку препарат переноситься добре і при дотриманні рекомендованого режиму дозування побічних ефектів не надає.

Рідко, включаючи поодинокі випадки, застосування Дюфастона супроводжується:

Головним болем або мігренню;
Гемолітичною анемією;
Жовтяницею;
Болем в області живота;
Незначними порушеннями функції печінки;
Проривними матковимикровотечами;
Підвищеною чутливістю молочних залоз;
Периферійними набряками.

При наявності гіперчутливості або непереносимості того чи іншого компонента Дюфастона (що, до слова, відзначається вкрай рідко) можливий розвиток алергічних реакцій у вигляді шкірного висипу, свербежу та кропив'янки, в поодиноких випадках - набряку Квінке.

Особливі вказівки

У деяких пацієнток на початку застосування Дюфастона можуть спостерігатися проривні маткові кровотечі, яким можна запобігти збільшенням дози препарату. Проте в тому випадку, якщо кровотечі виникають через якийсь час після початку лікування і продовжуються після закінчення курсу терапії, слід провести додаткове обстеження жінки, щоб виключити злоякісні зміни ендометрія.

Прискорити метаболізм дидрогестерона і, отже, знизити ефективність Дюфастона можуть індуктори мікросомальних ферментів печінки, включаючи рифампіцин і фенобарбітал. Випадки фармакологічної несумісності з іншими препаратами невідомі.

При наявності показань лікарський засіб може застосовуватися під час вагітності.

Аналоги

Структурними аналогами Дюфастона є Дидрогестерон і Дуфастон, аналогом за механізмом дії - Мегейс.

Терміни та умови зберігання

Дюфастон - препарат списку Б, що продається за рецептом. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати його слід в сухому, захищеному від попадання вологи і сонячних променів місці, при температурі до 30? C.

При дотриманні цих умов термін придатності таблеток - 5 років.