Розлад менструального циклу - в чому причина і який діагноз?

Порушення менстрального циклу

Кожна жінка живе у своєму індивідуальному ритмі, який позначений її біологічним годинником. Але все ж природа передбачила якусь закономірність в тривалості щомісячних менструальних циклів. Нормальним вважається такий цикл від 21 до 35 днів. Коли ж з різних причин відбувається збій і тривалість циклу стає більше 35 днів - це вже опсоменорея. Такий розлад менструального циклу може бути наслідком серйозних захворювань і загрожувати здоров'ю жінки. Особливо негативно це може позначитися на її репродуктивних можливостях. Найчастіше хвороба супроводжується зменшенням об'єму виділеної крові. Якщо в нормі цей показник становить 100-150 мл, то зниження може досягти цифри 25 мл і менше.

Зміст:

1. Форми опсоменореі і причини її виникнення
2. Симптоми захворювання
3. Діагностика патології
4. Лікування опсоменореі

Форми опсоменореі і причини її виникнення

Дана патологія має дві форми:

• вроджена або первинна форма, коли такий тривалий цикл менструацій був у дівчини спочатку;
• вторинна форма або придбана, тобто до появи розлади ритм менструацій був нормальним.

Первинна форма - це наслідок різних аномалій у розвитку репродуктивних органів, гіпоплазії, інфантилізму або астенії під час статевого дозрівання дівчинки.

Опсоменорея вторинної форми має безліч причин.

1. 
   

   
   

   Гормональні збої

   Порушення роботи залоз внутрішньої секреції.

2. Психоемоційний та фізичне перенапруження.
3. Виснаження організму через неповноцінності харчування.
4. Наявність інфекційних запальних процесів і особливо сечостатевої системи.
5. Важкі хвороби серця та органів кровотворення.
6. Процеси інтоксикації в організмі (отруєння шкідливими хімічними речовинами на виробництвах).
7. Травмування матки і яєчників (побутові травми, аборти).
8. Пухлини головного мозку і некроз клітин гіпофіза.
9. Паразитарні захворювання.
10. Вироблення антитіл до тканин власних яєчників (аутоімунні причини).
11. Період статевого дозрівання, преклімактеричний і клімактеричний періоди.

Симптоми захворювання

Розрізняють два типи перебігу хвороби:

1. монофазний подовжений менструальний цикл.
2. подовжений двофазний цикл.

За першого типу опсоменорея розвивається на тлі вираженої гіпоплазії статевих органів. Здатність фолікулів до дозрівання знижена, при цьому ендометрія має легкий ступінь атрофії, відповідну початку проліферації. Такий механізм розвитку патології мають до 24% хворих опсоменорея.

При такому перебігу хвороби вона може бути викликана персистенцією фолікула без фази жовтого тіла. Постійно зріють фолікули викликають процеси розростання ендометрію. Коли вони починають зворотний розвиток (атрезія), в крові падає вміст естрогену, і починають відторгатися гіперплазовані клітини ендометрію.

Гіперантефлексія

Двофазний тип менструального циклу обумовлений подовженим процесом дозрівання фолікула. При дослідженнях відмічено, що після закінчення місячних він або зовсім не розвивається, або піддається дегенерації на якомусь етапі дозрівання, не дійшовши до овуляції. В цитологічному аналізі вагінальних мазків епітелій проліферіровать в невеликому ступені. Естрогени виробляються на відносно низькому рівні.

Після затримки розвитку фолікула настає його нормальне дозрівання з переходом в нормальну або укорочену фазу жовтого тіла. Ректальна температура в цей час вище 37 градусів, а біопсія ендометрія в другій фазі менструального циклу показує його секреторні зміни. За рівнем гормонів ця фаза не відрізняється від нормального менструального циклу.

Основний симптом опсоменореі - збільшений інтервал між менструаціями. Але крім цього вона має й інші прояви. Це болі внизу живота і в поперековій ділянці під час менструацій, жінка швидко стомлюється, стає нервовою і дратівливою. Часто виникає депресія і пригнічений стан, особливо якщо раніше менструальний цикл був нормальним.

Діагностика патології

Щоб поставити діагноз опсоменорея, гінеколог зобов'язаний провести ряд обстежень органів і систем жінки. Для цього спочатку збирається анамнез, звертаючи при цьому особливу увагу на те, якими інфекційними захворюваннями вона хворіла, переносила чи травми та операції, обов'язково генетичний анамнез. Потім проводиться первинний огляд і дослідження на предмет аномалій розвитку репродуктивних органів. Для повноти картини проводяться аналізи: біохімія крові і сечі, кров і секрет шийки матки на гормони, кров на наявність ЗПСШ і ВІЛ та рівень гормонів щитовидної залози. Якщо є супутні інфекційні хвороби, виявляють їх збудника. Робиться УЗД і проводиться консультація ендокринолога і нейрохірурга.

Лікування опсоменореі

Якщо поставлений діагноз опсоменорея, то є привід для серйозного занепокоєння, адже такий розлад може призвести до повної відсутності менструацій, і пізніше до безпліддя. Тому необхідно комплексне і ретельне лікування хвороби.

Медикаментозне лікування

При виявленні у хворої опсоменорея статевих інфекцій лікування починається з призначення антибіотиків. Якщо мають місце запальні процеси, то від них необхідно позбутися. Після усунення цих факторів проводять лікування гормональними препаратами. Тривалість гормонотерапії залежить від конкретного випадку. Іноді їх призначають курсами, в інших їх приймають до настання менопаузи.

Для регулювання гіпоталамо-гіпофізарної системи і нормалізації менструального циклу можна самостійно приймати гомеопатичні фітопрепарати і робити це паралельно з прийомом гормонів (Ременс, Мастодинон, Клімадінон). До того ж ці препарати відмінно заспокоюють і мають незначну кількість побічних ефектів.

У комплекс лікувальних процедур входять імуностимулюючі препарати. Якщо опсоменорея обумовлена функціональними порушеннями (різке зниження ваги, надмірні фізичні навантаження або стреси), то лікування направляють на усунення цих факторів. Після цього цикл може відновитися самостійно. Додатково призначають вітамінотерапію як загальнозміцнюючий засіб. Необхідно повноцінно харчуватися, навчитися розслаблятися і відпочивати.

Для поліпшення кровообігу в тканинах і органах малого тазу застосовують фізіотерапевтичні процедури. Серед них кращий ефект роблять електротерапія (електрофорез з тіаміном, новокаїном або цинком, електрофорез на комірцеву зону з вітамінами), голковколювання, лікувальні грязі. Однак фізіотерапія має протипоказання: онкологічні захворювання, важкі терапевтичні патології, гіпертонічна хвороба третього ступеня.

З метою профілактики потрібно вести здоровий спосіб життя, повноцінно харчуватися, уникати стресових ситуацій, займатися фізичними вправами і регулярно приходити на огляд до гінеколога.