Лікування грибка стопи: методи, причини та класифікація

Перед описом варіантів того як необхідно проводити лікування грибка стопи необхідно розкрити суть і причини захворювання.

Грибок стоп (Tinea pedis) - це варіант поверхневого микоза, при якому переважно уражається шкіра ступень, міжпальцеву і нігті.

У більшості випадків, захворювання викликається декількома видами дерматоміцетів:

Гриби роду Trichophyton (T. rubrum, T. Mentagrophytes);
Цвілеві гриби роду Scytalidium;
Гриби Candida.

Колонія паразитичних грибів

Дерматоміцети паразитують у верхньому ороговевшем шарі епідермісу, але можуть вражати й інші кератінсодержащіе структури, такі як волосся і нігті. Гриби роду Trichophyton виробляють спеціальний фермент - кератіназ (розщеплює кератин), що сприяє проникненню і поширенню збудника. Крім того, клітинна стінка цих грибів містить речовини, інгібуючі імунітет - Мана. Ці пристосувальні механізми дозволяють грибам паразитувати в шкірі стоп протягом тривалого часу.

Шлях передачі захворювання - контактно-побутовий. Зараження відбувається при передачі збудника з частинками ороговевшего епітелію. Інфікування відбувається зазвичай в громадських місцях, таких як басейни, лазні, при використанні чужої взуття, рушників і засобів особистої гігієни.

Причини, що сприяють виникненню грибка стопи:

Підвищена пітливість стоп;
Порушення діяльності судин нижніх кінцівок, і, як наслідок, порушення мікроциркуляції в периферичних тканинах;
Порушення імунного статусу організму;
Тривале носіння тісного і гумового взуття.

Грибок стопи: класифікація

Виділяють чотири клінічні форми перебігу мікозу стоп:

Інтертригінозний, або межпальцевая. Ця форма грибка стопи є найбільш поширеною. При її виникненні уражаються тільки міжпальцевих складки, а тильна поверхня стопи залишається незміненою. При недостатньому дотриманні правил гігієни та дії інших факторів, таких як підвищене потовиділення, в міжпальцевих складках створюються умови для зростання дерматоміцетів. Ураження шкіри проявляється у вигляді мацерації, тріщин, може спостерігатися еритема, лущення. На тлі межпальцевой форми мікозу стоп може розвиватися бактеріальна інфекція.
Сквамозно-гіперкератотіческая, або «мокасинових стопа». При цій формі захворювання уражається переважно подошвенная частину стопи. На шкірі стоп спостерігається виражене лущення, потовщення поверхневого рогового шару, аж до вираженого гіперкератозу. Захворювання зазвичай супроводжується розвитком глибоких тріщин. Свербіж при цій формі може бути незначним, або відсутні зовсім. Через значне потовщення рогового шару, лікування грибка стопи при цій формі може бути ускладнене.
Дисгидротическая, або везикулярна. Це друга за поширеністю форма грибка стопи. Вона характеризується появою на шкірі сверблячих висипань. Вони представлені везикулами і бульбашками, які мають тенденцію до злиття. Після розриву бульбашок, на шкірі залишаються великі ерозії. Локалізація морфологічних елементів може бути різною: вони можуть розташовуватися в області підйому стопи, на п'яті, на підошві, між пальцями ніг. Ця форма грибка стопи часто ускладнюється приєднанням бактеріальної інфекції.
Стерта. Ця форма інфекції характеризується мінімальними змінами на шкірі, таким як невелике лущення або тріщини в міжпальцевих проміжках.

Фото грибка стопи ви можете побачити нижче:

Фото грибка стопи (пальці)

Інтертригінозний форма мікозу

Медикаментозне лікування грибка стопи

Лікування мікозу стоп не представляє труднощів, тому, в більшості випадків, може бути проведено в домашніх умовах. Враховуючи особливості епідеміології грибка стопи, особлива увага повинна приділятися гігієнічній обробці ніг, як під час проведеного лікування, так і після нього, щоб уникнути рецидивів.

Етіотропне лікування грибка стопи полягає в призначенні препаратів, основною дією яких є знищення збудника захворювання. Залежно від клінічної форми грибка стопи застосовуються різні протигрибкові препарати:

1. Місцеві протигрибкові препарати. Призначаються в більшості разі виявлення мікозу стоп. Ці препарати випускаються у вигляді мазей, гелів, спреїв, і застосовуються місцево. Більшість з них можна вільно купити в аптеках, однак, перед їх самостійним застосуванням варто проконсультуватися з лікарем.

При активних запальних процесах і явищах мацерації призначаються примочки з поверхневими антисептиками (2% розчин борної кислоти, 0,5% розчин азотнокислого срібла).

Антипаразитарна терапія проводиться протигрибковими препаратами місцевого дії (ундецін, ламізіл, цінкудан, мікосептін, мікозолон, нитрофунгин, травоген). При ураженні нігтів, позитивним ефектом володіє крем «мікоспор», який має виражену протигрибкову дію і сприяє видаленню розм'якшеної нігтьової пластини.

При значному ураженні нігтів показано видалення нігтьової пластини (препаратом "уреапласт") З подальшим призначенням фунгіцидних препаратів.

2. Фунгістатичні та фунгіцидні засоби загальної дії (пероральні). Ці кошти призначаються тільки при важких формах мікозу стоп, коли препарати місцевого дії не надають належного результату. До таких препаратів належать:

Гризеофульвін. Проникає в клітини самого гриба, порушуючи процес поділу. Має виражену фунгістатичну дію.
Нізорал. Препарат на основі кетоконазолу. Володіє фунгіцидною (вбиває клітини дерматоміцетів) і фунгістатичною (гальмує ріст і розмноження клітин гриба) дією.
Ламізил. Пероральний фунгіцидний препарат, що володіє широким спектром дії.
Орунгал. Застосовується при мікозах стоп, викликаних грибами роду Candida.

Ламізил

Для поліпшення харчування нігтьових фаланг призначають спеціальні препарати, що покращують мікроциркуляцію в периферичних тканинах. До них відносяться нікотинова кислота, ангіотрофіном, трентал, компламін.

Якщо мікоз стоп супроводжується запальною реакцією і болем (може спостерігатися при дисгидротической формі течії), то доцільно призначення стероїдних протизапальних препаратів, таких як гідрокортизон. Він знімає запалення, зменшує подразнення і свербіж. Однак, гормональні препарати не рекомендується використовувати довше семи днів через із загального дії на організм, і розвитку побічних ефектів. Слід зауважити, що при приєднанні супутньої бактеріальної інфекції, препарати цієї групи протипоказані.

Профілактика мікозів стоп включає:

Санітарно-гігієнічний нагляд за дезінфекцією інвентарю та приміщень в лазнях, душових кабінах, басейнах;
Дотримання санітарних і гігієнічних норм в басейнах, дитячих садах і школах;
Диспансерне спостереження за пацієнтами, після лікування мікозу стоп, проводиться протягом року з обов'язковими контрольними явками до лікаря 1 раз на 3 місяці;
Ретельна гігієнічна обробка шкіри ніг і рук, особливо після відвідування таких громадських місць, як лазні і басейни;
Боротьба з посиленим потовиділенням;
Дезінфекція взуття, устілок, шкарпеток.