Ампрілан
Випускається медикамент у формі таблеток, що містять 1,25- 2,5- 5 або 10 мг раміприлу (діючого компонента). В упаковці може перебувати 7 або 10 таблеток Ампрілан.
Фармакологічні властивості Ампрілана
Будучи інгібітором АПФ, активна речовина Ампрілана блокує перетворення ангіотензину-1 в ангіотензин-2. Незалежно від активності реніну плазми, в результаті такої дії виникає гіпотензивний ефект, причому як в положенні людини лежачи, так і стоячи, при цьому компенсаторне збільшення ЧСС не відзначається.
Препарат зменшує загальний периферичний опір судин, знижує продукцію альдостерону і опір в легеневих судинах, і, навпаки, збільшує МОК (хвилинний об'єм кровообігу) і підвищує толерантність до навантажень.
Тривале застосування Ампрілана при артеріальній гіпертензії:
- Створює умови для зворотного розвитку гіпертрофії міокарда;
- Оберігає ендотелій судин від змін, які розвиваються в результаті дотримання високохолестериновій дієти;
- Зменшує частоту аритмій реперфузии (відновлення струму крові) міокарда;
- Значною мірою поліпшує кровопостачання ішемізованої м'язи серця - міокарда.
Крім того, Ампрілан:
- Знижує агрегацію (склеювання) тромбоцитів;
- Сприяючи тромболізису, посилює синтез профібринолізину (тканинного активатора);
- Активізує калликреин-кінінову систему;
- Збільшує синтез Pg;
- Не дає розпадатися брадикинину;
- Збільшує концентрацію фібриногену і чутливість біологічних тканин до інсуліну.
Згідно з медичними відгуками про Ампрілане, ліки знижує частоту розвитку серцевої недостатності, повторних інфарктів і летальність від інфарктів міокарда. У пацієнтів з ХСН раміприл покращує якість життя.
А ось у людей з набутими або вродженими вадами серця він зменшує прояви гіпертензії, за умови застосування Ампрілана не менше ніж 6 місяців поспіль.
Гіпотензивну дію препарату спостерігається через 1,5 години після прийому таблетки Ампрілан. Максимальний ефект відзначається через 6-9 годин.
Загальна тривалість впливу медикаменту становить 24 години. Синдром відміни відсутня.
Аналоги Ампрілана
За чинним компоненту аналогами Ампрілана є такі препарати, як Харт, Піраміт, Тратіце, Вазолонг, Ділапрел.
Показання до застосування Ампрілана
Відповідно до інструкції, Ампрілан призначають для терапії:
- Артеріальної гіпертензії;
- Хронічної серцевої недостатності, включаючи развившуюся на другий-дев'яту добу після інфаркту міокарда (у складі комплексної терапії);
- Діабетичної нефропатії і нефропатії (в т.ч. хронічного гломерулонефриту з вираженою протеїнурією), розвинулися на тлі дифузних хвороб нирок (на доклінічних і клінічних стадіях).
Також Ампрілан призначають з метою зниження можливого ризику серцево-судинної смертності, розвитку інсульту та інфаркту міокарда людям з високим серцево-судинним ризиком, включаючи пацієнтів:
- З інсультом в анамнезі;
- Перенесли процедуру черезшкірної транслюмінальної коронарної ангіопластики;
- З облитерирующими ураженнями периферичних артерій;
- З діагностованою ішемічною хворобою;
- Перенесли коронарне шунтування.
Протипоказання до застосування Ампрілана
Як вказано в інструкції, Ампрілан і аналоги можна застосовувати при:
- Підвищеної чутливості до раміприлом або якому-небудь допоміжному компоненту ЛЗ, а також до інших інгібіторів АПФ;
- Гемодіалізі;
- Стенозі артерії нирки, якщо вона єдина;
- Ниркової недостатності;
- Первинному гіперальдостеронізм;
- Ангіоневротичний набряк в анамнезі;
- Аортальному та / або мітральному стенозі (гемодинамически значимому);
- Гіпертрофічною обструктивній кардіоміопатії;
- Двосторонньому стенозі ниркових артерій (гемодинамически значимому);
- Після трансплантації нирки;
- Хронічної серцевої недостатності в стадії декомпенсації;
- Вираженої гіпотензії (якщо АТ нижче позначки 90 мм рт. Ст.) Або нестабільній гемодинаміці;
- Нефропатії, якщо її лікування проводиться НПЗЗ, ГКС, цитостатиками та / або іммуномудуляторамі;
- Непереносимості галактози, лактазной недостатності, глюкозо-галактозної мальабсорбції.
Також протипоказаний Ампрілан дітям і підліткам, які не досягли 18 років, під час вагітності та лактації.
Інструкція Ампрілана: спосіб застосування і режим дозування
Таблетки Ампрілан приймають перорально, запиваючи водою, без прив'язки до прийомів їжі.
Тривалість лікування і дозування визначається лікарем індивідуально для кожного пацієнта залежно від переносимості ліків і його терапевтичного ефекту.
Стандартні дозування складають:
- При артеріальній гіпертензії: початкова - 2,5 мг, підтримуюча - 2,5-5 мг один раз на добу;
- При хронічній серцевій недостатності: 1,25 мг раз на день. Кожні 1-2 тижні дозу можна подвоювати до максимальної добової, яка дорівнює 10 мг;
- При серцевої недостатності: по 1,25 або 2,5 мг двічі на добу;
- При нефропатії: 1,25 мг один раз на день.
Кожні два тижні дозу рекомендується подвоювати, поки вона не дорівнюватиме 5 мг;
- Для людей з високим серцево-судинним ризиком: 2,5 мг один раз на день з поступовим збільшенням вмісту активного компонента.
У день можна приймати максимум 10 мг раміприлу.
Побічні ефекти
Як говориться у відгуках про Ампрілане, медикамент може провокувати різні негативні реакції організму, в тому числі з боку серцево-судинної, сечостатевої, центральної нервової і травної систем.
Також препарат може стати причиною проблем з диханням, алергічних реакцій, порушення слуху, зору, смаку та нюху, шуму у вухах.