Допегит

Допегит - стимулятор центральних альфа2-адренорецепторів, препарат, який надає антигіпертензивну дію.

Форма випуску та склад

Випускається лікарський засіб у вигляді білих або сірувато-білих круглих плоских таблеток, що містять:

250 мг метилдопи (у вигляді метилдопи сесквігідрату);
Допоміжні речовини: етилцелюлоза, крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, стеаринова кислота, карбоксиметилкрохмаль натрію і тальк.

Реалізуються таблетки по 50 шт. у флаконах з коричневого скла, у картонній упаковці.

Показання до застосування

Згідно інструкції до допегита, застосування препарату показано при артеріальній гіпертензії.

Протипоказання

Застосування допегита, за інструкцією, протипоказано дітям до 3 років, а також всім пацієнтам при:

Наявності в анамнезі вказівок на захворювання печінки, зумовлені прийомом метилдопи;
Гострому гепатиті;
Цирозі печінки;
Супутньої терапії інгібіторами МАО;
Гемолітичної анемії;
Депресії;
Гострому інфаркті міокарда;
Феохромоцитоме;
Підвищеної чутливості до метилдопу або будь-якої допоміжної компоненту препарату.

Призначають Допегит, але з особливою обережністю:

Людям похилого віку;
Дітям старше 3 років;
При діенцефальних синдромі;
Пацієнтам з нирковою недостатністю (потрібна корекція дози).

Спосіб застосування і дозування

Таблетки Допегит слід приймати безпосередньо перед їжею або відразу після прийому їжі.

Дорослим у перші два дні лікування призначають по 1 таблетці два або три рази на день. Залежно від переносимості препарату та ступеня зниження артеріального тиску, дозування поступово збільшують або знижують, дотримуючись як мінімум 2-денні інтервали.

Важливо відзначити, що в перші кілька днів терапії, а також при кожному збільшенні дозування може спостерігатися виражене седативну дію допегита, з цієї причини спочатку рекомендується збільшувати вечірню дозу.

Підтримуюча добова доза для дорослих визначається індивідуально, вона може становити від 500 мг до 2 г метилдопи, ділиться на 2-4 прийоми. Максимально допустима доза - 3 грами, однак при недостатності терапевтичного ефекту при прийомі 2 г рекомендується доповнити Допегит іншим антигіпертензивним препаратом.

Крім того, ефективне зниження артеріального тиску може бути досягнуто додатковим застосуванням діуретиків.

Через дві доби після скасування ліки АТ зазвичай повертається до початкового показника, ефект «рикошету» відсутня.

Літнім пацієнтом не слід приймати більше 4 таблеток Допегит (2 г метилдопи).

Дітям старше 3 років препарат призначають з урахуванням ваги - з розрахунку 10 мг на кожний кілограм маси тіла. Цю добову дозу ділять на 2-4 прийоми.

При необхідності з 2-денними інтервалами дозування поступово підвищують, але не більше ніж до 3 г на добу.

Метилдопа виводиться переважно нирками. З цієї причини пацієнтам з порушеною функцією нирок дозу допегита знижують, а інтервал між прийомами збільшують:

При легкому ступені ниркової недостатності - до 8 годин;
При середньої тяжкості - до 8-12 годин;
При важкого ступеня - до 12-24 годин.

Крім того, метилдопа виводиться при діалізі, тому пацієнтам, які перебувають на гемодіалізі, після кожного сеансу рекомендується приймати одну додаткову таблетку допегита - для профілактики підвищення артеріального тиску.

Побічні дії

На початку застосування допегита і при кожному збільшенні дози можуть спостерігатися підвищена втомлюваність, загальна слабкість, головний біль і перехідний седативний ефект.

Крім того, найбільш частим побічним ефектом допегита, згідно інструкції, є позитивна проба Кумбса (клінічний аналіз крові, який вказує на наявність у людини гемолітичної анемії).

Дуже рідко, включаючи поодинокі випадки, при прийомі препарату спостерігаються:

З боку травної системи: панкреатит, коліт, діарея, запор, здуття живота, блювання, запалення слинних залоз, забарвлення язика в темний колір, запор, метеоризм, сухість слизової оболонки рота, холестаз, гепатит (в т.ч. некротичний), жовтяниця ;
З боку ЦНС: паркінсонізм, зниження інтелекту, мимовільна рухова активність, розлади психіки (включаючи депресію, легкий психоз, кошмарні сновидіння), симптоми недостатності мозкового кровообігу, запаморочення, парестезії, периферичний параліч лицьового нерва, зниження лібідо;
З боку серцево-судинної системи: прогресування стенокардії, перикардит, міокардит, застійна серцева недостатність, ортостатична гіпотензія, синусова брадикардія, збільшення маси тіла, периферичні набряки;
З боку шкірних покривів: висип, екзема, токсичний епідермальний некроліз;
З боку кістково-м'язової системи: міалгія, легкий біль у суглобах, іноді з набряком;
З боку ендокринної системи: аменорея, галакторея, гінекомастія, гіперпролактинемія;
З боку імунної системи: васкуліт, еозинофілія, медикаментозна гарячка, вовчаковий синдром, васкуліт;
Лабораторні показники: лейкопенія, тромбоцитопенія, гемолітична анемія, гланулоцітопенія, підвищення активності печінкових трансаміназ, пригнічення функції кісткового мозку, підвищення концентрації сечовини в крові;
Інші: порушення сім'явиверження, імпотенція.

Особливі вказівки

Застосування допегита може супроводжуватися седативними ефектами. Зазвичай вони розвиваються на початку лікування та при підвищенні дози і носять тимчасовий характер.

Але це слід мати на увазі людям, які керують автомобілем або зайняті на потенційно небезпечних виробництвах.

Аналоги

Аналогами допегита є лікарські засоби альдомет, Альфадопа, Допанол, Метилдопа і Екібар.

Терміни та умови зберігання

Допегит - препарат рецептурного відпуску. Згідно з рекомендаціями виробника, зберігати його слід при температурі 15-25? C в місці, захищеному від потрапляння сонячних променів.

При дотриманні цих умов термін придатності таблеток становить 5 років.