Доларен
Доларен - нестероїдний протизапальний засіб у комбінації з анальгетиком-антипіретиком.
Форма випуску та склад
Препарат випускається у вигляді круглих, двоопуклих таблеток білого кольору, що містять:
- 500 мг парацетамолу;
- 50 мг диклофенаку натрію;
- Допоміжні речовини.
Ще одна лікарська форма Долерену - гель для зовнішнього застосування, в 1 г якого міститься:
- 0,1 г метилсаліцилату;
- 0,01 г диклофенаку натрію;
- 0,05 г ментолу;
- 0,03 г лляної олії;
- Допоміжні речовини.
Таблетки реалізуються по 10 шт. у блістерах, гель - по 20 або 50 г в алюмінієвих тубах.
Показання до застосування
Згідно інструкції до Доларену, цей препарат призначений:
- Для короткочасного усунення больового синдрому, обумовленого ревматичними захворюваннями (остеоартроз, ревматоїдний артрит);
- Для купірування мігрені, головний і зубний біль, післяопераційного болю і посттравматичного больового синдрому, що супроводжується запаленням;
- Для лікування невралгії, люмбоишиалгии, міалгії, аднекситу, проктиту, альгодисменореи;
- Для терапії інфекційно-запальних захворювань ЛОР-органів, що супроводжуються вираженим гарячковим і больовим синдромом (отиту, фарингіту і тонзиліту).
Протипоказання
Як вказано в інструкції до Доларену, застосування препарату протипоказано при:
- Гіперчутливості до будь-якого компонента препарату або інших НПЗЗ;
- Кровотечах і ерозивно-виразкових ураженнях ШКТ;
- Загостренні запальних захворювань кишечника;
- Прогресуючих захворюваннях нирок;
- Вираженої ниркової недостатності (при КК менше 30 літрів на хвилину);
- Активних захворюваннях печінки і вираженої печінкової недостатності;
- Порушеннях кровотворення та гемостазу;
- Наявності в анамнезі вказівок на розвиток нападу бронхообструкции, кропив'янки і риніту після прийому ацетилсаліцилової кислоти або будь-якого іншого НПЗЗ.
Також Доларен не призначають:
- Дітям до 18 років - у таблетках, до 6 років - у вигляді гелю;
- Під час вагітності;
- Годуючим груддю жінкам;
- У період після проведення аортального шунтування.
Призначають Доларен, але з особливою обережністю літнім людям, особам, які зловживають алкоголем, в період після великих хірургічних втручань, а також пацієнтам з:
- Ішемічною хворобою серця;
- Цереброваскулярними захворюваннями;
- Бронхіальною астмою;
- Анемією;
- Застійною серцевою недостатністю;
- Артеріальною гіпертензією;
- Печінковою або нирковою недостатністю;
- Гиперлипидемией або дислипидемией;
- Набряклим синдромом;
- Доброякісною гіпербілірубінемією, включаючи синдром Жильбера;
- Ерозивно-виразковими захворюваннями ШКТ поза стадії загострення;
- Цукровий діабет;
- Захворюваннями периферичних артерій;
- Индуцируемой порфірією;
- Системними захворюваннями сполучної тканини.
Спосіб застосування і дозування
Таблетки Доларен приймають під час їжі або відразу після прийому їжі, запиваючи водою, по 1 таблетці два або три рази на добу. Тривалість лікування - до 7 днів.
Гель Доларен наносять на болючі ділянки і злегка втирають 3-4 рази на добу. Тривалість застосування - до 10 днів.
Побічні дії
Застосування Долерену у вигляді таблеток може супроводжуватися наступними небажаними явищами:
- З боку шлунково-кишкового тракту: абдомінальними болями, діареєю, здуттям живота, запором, нудотою, шлунково-кишковою кровотечею, метеоризмом, виразкою, підвищенням рівня печінкових ферментів, рідко - блювотою, меленою, жовтяницею, ураженням стравоходу, сухістю слизових оболонок, афтозним стоматитом, зміною апетиту, гепатитом (іноді з блискавичним перебігом), некрозом печінки, цироз, колітом, холецистопанкреатитом, панкреатитом, Гепаторенальний синдромом;
- З боку нервової системи: головний біль, запамороченням, рідко - порушенням сну, сонливістю, дратівливістю, загальною слабкістю, депресією, дезорієнтацією, відчуттям страху, жахливими сновидіннями, судомами;
- З боку органів чуття: шумом у вухах, рідко - диплопией, нечіткістю зору, порушенням смаку, скотомою, зниженням слуху;
- З боку сечостатевої системи: затримкою рідини в організмі, рідко - протеїнурією, гематурією, нефротичним синдромом, інтерстиціальним нефритом, азотемією, гострою нирковою недостатністю, папілярним некрозом;
- З боку кровотворення та імунної системи: рідко - анемія, лейкопенія, еозинофілією, тромбоцитопенією, тромботичній пурпурой, агранулоцитозом, погіршенням перебігу інфекційних процесів-
- З боку дихальної системи: рідко - кашлем, бронхоспазмом, набряком гортані, пневмонітом;
- З боку серцево-судинної системи: рідко - підвищенням артеріального тиску, болем у грудній клітці, екстрасистолією, застійною серцевою недостатністю.
Найбільш поширеними небажаними реакціями на прийом Долерену з боку шкірних покривів є свербіж шкіри і висип. Рідко відзначаються екзема, кропив'янка, алопеція, токсичний дерматит, підвищена фоточутливість, токсичний епідермальний некроліз, багатоформна еритема, мелкоточечние крововиливи.
При підвищеній чутливості або непереносимості будь-якого компонента Долор можливі алергічні реакції, включаючи набряк язика і губ, алергічний васкуліт та анафілактичний шок.
При зовнішньому застосуванні Долерену в деяких випадках відзначаються шкірні реакції.
Аналоги
Структурним аналогом Долерену є препарат Паноксен.
За механізмом дії аналогами Долерену можна вважати наступні лікарські засоби: Апап, Гевадал, Далерон, Диклофенак, Іфімол, Калпол, Но-шпалгін, Новалгін, Пенталгін, Ранкоф, сарідон, Триган-Д, Фемізол та ін.
Терміни та умови зберігання
Зберігати Доларен слід в захищеному від сонця місці, при температурі до 25? С. Термін придатності таблеток - 4 роки, гелю - 3 роки.