Дроперідол

Дроперидол - нейролептик, який надає седативну, протишокову, протиблювотну, антиаритмічну та гіпотензивну дію.

Форма випуску та склад

Випускається препарат у вигляді розчину для ін'єкцій. Головний діючий компонент дроперидолом - однойменне речовина, якого в 1 мл міститься 2,5 мг.

Реалізується розчин в ампулах по 2 і 5 мл.

Показання до застосування

У хірургії Дроперидол, за інструкцією, застосовується для:

Премедикації;
Вступного наркозу;
Потенцирования загальної та регіональної анестезії;
Забезпечення седативного ефекту, усунення нудоти і блювання під час проведення діагностичних маніпуляцій і хірургічних процедур;
Нейролептанальгезии (у комбінації з фентанілом);
Для усунення болю і попередження блювання в післяопераційному періоді.

У психіатричній практиці препарат застосовують для лікування:

Психомоторного збудження;
Галюцинацій.

Крім того, Дроперидол, відповідно до інструкції, можна застосовувати при:

Інфаркті міокарда;
Набряку легенів;
Важких нападах стенокардії;
Гіпертонічному кризі;
Болю і шоку, зумовлених тяжкими травмами.

Протипоказання

Згідно з інструкцією, Дроперидол протипоказаний:

При екстрапірамідних порушеннях;
При важкій депресії;
При кесаревому розтині;
Пацієнтам, які знаходяться в комі;
При гіпокаліємії;
Людям з артеріальною гіпотензією;
При збільшенні інтервалу QT, діагностованого за допомогою ЕКГ;
Дітям до 2 років;
При наявності підвищеної чутливості до дроперидол, якого-небудь допоміжному компоненту або похідним морфіну.

У ході експериментальних досліджень тератогенного дії дроперидола виявлено не було. Проте під час вагітності застосування препарату можливе лише за життєвими показаннями або у випадках, коли очікувана користь для майбутньої мами значно перевищує потенційні ризики для плода.

Адекватні дослідження з приводу безпеки застосування дроперидолом в період лактації не проводилися, проте достовірно відомо, що бутирофенони виділяються з грудним молоком. З цієї причини годуючим жінкам препарат протипоказаний, або слід припинити вигодовування.

З обережністю Дроперидол застосовують при:

Депресії;
Епілепсії або наявності станів, що передують епілептичному припадку;
Порушеннях функції нирок / печінки.

Спосіб застосування і дозування

Конкретна дозування дроперидолом визначається в кожному конкретному випадку індивідуально з урахуванням фізичного стану, маси тіла та віку пацієнта, показань і схеми терапії (виду майбутньої анестезії і одночасно застосовуваних препаратів).

Для премедикації розчин вводять внутрішньом'язово за 15-45 хвилин до початку операції:

Дорослим - у дозі 2,5-5 мг;
Дітям - з розрахунку 100 мкг на кожен кілограм ваги.

При застосуванні дроперидолом в якості вступної анестезії:

Дорослим: внутрішньовенно в дозі 15-20 мг;
Дітям: в / в - з розрахунку 200-400 мкг на кг, в / м - 300-600 мкг / кг.

Для підтримки анестезії при тривалих операціях допускається повторне в / в введення препарату в дозі 2,5-5 мг.

В післяопераційних періодах дорослим пацієнтам призначають по 2,5-5 мг внутрішньом'язово кожні 6 годин.

Зниження дозування потрібно людям похилого віку, виснаженим і фізично ослабленим хворим.

Побічні дії

Найчастіше в післяопераційному періоді після застосування дроперидолом пацієнти скаржаться на дисфорию (Дратівливість, тужливий настрій, апатію) і сонливість, при застосуванні препарату у високих дозах, навпаки, - на занепокоєння, моторну збудливість і страх.

Також, відповідно до інструкції, Дроперидол може стати причиною:

З боку ЦНС: екстрапірамідних симптомів, рідко - галюцинацій, депресії;
З боку серцево-судинної системи: гіпотензії, тахікардії, рідко - артеріальної гіпертензії (в основному при комбінованому застосуванні препарату);
З боку травної системи: нудоти, втрати апетиту, диспепсичних явищ, рідко - жовтяниці, транзиторних порушень функції печінки.

В окремих випадках - при гіперчутливості до будь-якого компонента дроперидолом - можливий розвиток алергічних реакцій, включаючи ларингоспазм, бронхоспазм і анафілактична реакція.

Особливі вказівки

Дроперідол може застосовуватися тільки в умовах стаціонару. Пацієнти повинні перебувати під ретельним лікарським контролем.

Після введення препарат може спричинити виражену артеріальну гіпотензію, тому обов'язково слід заздалегідь передбачити наявність лікарських засобів для її своєчасної корекції. Крім того, ліки можуть стати причиною зниження тиску в легеневій артерії, це необхідно враховувати при проведенні діагностичних та хірургічних процедур.

У дозі більше 25 мг даний лікарський засіб заборонено призначати хворим з порушеннями серцевого ритму, зумовленими гіпоксією, алкогольної абстиненцією або порушеннями електролітного балансу, тому підвищена дозування може викликати раптову смерть таких пацієнтів.

При одночасному застосуванні Дроперидол:

Пригнічує дію агоністів допаміну;
Потенціює ефект антигіпертензивних препаратів;
Підсилює гальмівну дію на ЦНС снодійних ліків, опіоїдних анальгетиків, засобів наркозу, похідних бензодіазепіну.

Протягом доби після застосування дроперидолом не слід керувати автомобілем і виконувати потенційно небезпечні завдання, які можуть призвести до серйозних наслідків, загрозливим здоров'ю і життю самого пацієнта або оточуючих його людей.

Аналоги

Аналогами дроперидолом за механізмом дії є наступні препарати: Азоту закис, Діпріван, Кетамін, КсеМед, Медксенон, Натрію оксибат, Натрію оксибутират, Пофол, предіон, Провайв, Пропован, Пропофол Кабі, Пропофол Фрезеніус, Рекофол.

Терміни та умови зберігання

З аптек Дроперидол відпускається за рецептом лікаря. Зберігати ампули слід в затемненому місці при температурі не більше 20? С.

При дотриманні цих умов термін придатності розчину - 5 років.