Ожиріння

Що собою являє ожиріння

Надмірне збільшення маси тіла за рахунок надмірних жирових відкладень прийнято вважати ожирінням. За останні тридцять років кількість людей, що мають проблеми з вагою, зросла більш ніж у два рази.

Представляючи собою хвороба, ожиріння є серйозною загрозою здоров'ю людини і одним з факторів ризику смерті. Щорічно близько 2,8 млн дорослих людей ідуть із життя саме з причини ожиріння.

Крім того, дане захворювання обумовлює близько 23% випадків ІХС (ішемічної хвороби серця), близько 44% випадків діабету і 7-41% випадків різних онкологічних захворювань.

Якщо раніше ожиріння в більшій мірі були схильні жителі країн з високим рівнем доходів, то сьогодні проблема надмірної ваги стала актуальною і для країн з невеликим і середнім рівнем доходів. Сумно те, що проблема ожиріння безпосередньо торкнулася і дітей: у 2011 році у 40 млн малюків молодше 5 років був діагностований надмірна вага, причому 75% таких дітей проживають в країнах, що розвиваються.

Багато хто задається питанням, чи є ожиріння у них, оскільки дуже часто перехід через межу, що відокремлює надмірна вага від більш серйозних проблем, відбувається непомітно. Визначити наявність ожиріння можна шляхом прорахунку індексу маси тіла, який являє собою співвідношення ваги (кг) до квадрату зросту (м²).

Ствердно відповісти на питання, чи є ожиріння, можна в тому випадку, якщо індекс маси тіла буде більше або дорівнює 30. Якщо цей показник дорівнює або більше 25, то можна говорити про надмірній масі тіла, при менших значеннях - про нормальній вазі.

Будучи за своєю суттю хворобою, ожиріння може спровокувати:

• метаболічний синдром, який характеризується несприйнятністю тканин до інсуліну;
• гастроезофагеальную рефлюксна хвороба;
• цукровий діабет другого типу;
• інфаркт міокарда;
• ішемічну хворобу серця;
• артеріальну гіпертензію;
• інсульт;
• хронічну венозну недостатність;
• жовчнокам'яну хворобу;
• холецистит;
• деформуючий остеоартроз;
• артрити;
• грижі міжхребцевих дисків;
• онкологічні захворювання;
• синдром полікістозних яєчників;
• жирову дистрофію печінки;
• панкреатит;
• крайній ступінь ожиріння з альвеолярної гіповентиляції.

Проблема ожиріння набагато серйозніше і небезпечніше, ніж може здатися на перший погляд.

Сприятливі фактори і причини ожиріння

Причини ожиріння можуть бути різноманітними, проте основна і найбільш поширена з них полягає в енергетичній незбалансованості між затраченими калоріями і калоріями, які надходять в організм з їжею. Крім банального переїдання, виникненню проблеми ожиріння сприяють наступні моменти:

- зросле споживання висококалорійних продуктів, які у великій кількості містять жир, сіль і цукор, але в той же час обділені вітамінами, мінеральними речовинами та іншими поживними елементами;

- знижена фізична активність, обумовлена змінами в способах пересування, малорухливим характером багатьох видів діяльності, зростаючої урбанізацією.

Також до сприяючих чинників ожиріння можна віднести:

1. генетичні фактори: знижена активність ферментів ліполізу або підвищення активності ферментів липогенеза;

2. порушення харчової поведінки психологічного характеру;

3. недосипання;

4. схильність до стресів;

5. здатні спровокувати ожиріння хвороби ендокринної системи, зокрема гіпотиреоз, гіпогонадизм, инсулинома;

6.Прі психотропних препаратів.

Сприяти розвитку ожиріння можуть проблеми з печінкою, підшлунковою залозою, тонким і товстим кишечником.

Симптоми ожиріння

Ствердно відповісти на питання, чи є ожиріння, можна за наявності таких ознак:

• реальну вагу як мінімум на 20% перевищує нормальний (для розрахунку останнього краще звернутися до фахівця, який врахує зростання, конституцію, стать і вік);
• у чоловіків співвідношення об'єму талії і стегон перевищує 1, а у жінок - 0,45;
• об'єм талії у жінок більше 90 см, а у чоловіків - 100 см.

Найчастіше симптомами ожиріння, помімоізбиточних жирових відкладень, є:

- задишка;

- слабкість і сонливість;

- підвищення артеріального тиску;

- болю в суглобах і хребті;

- нудота і гіркота в роті;

- набряки нижніх кінцівок;

- нервозність і дратівливість;

- підвищений апетит і спрага.

У жінок симптомом ожиріння може бути порушений менструальний цикл, а у чоловіків - зниження потенції.

Прояв навіть декількох симптомів ожиріння є приводом для проведення відповідного лікування.

Як позбутися від ожиріння

Будучи за своєю суттю хворобою, ожиріння піддається лікуванню, яке може бути здійснено декількома способами:

1. Дієтотерапія. У цьому випадку раціон харчування коригується у бік збільшення кількості продуктів, багатих на клітковину, вітамінами та іншими біологічно активними компонентами, в той же час вводяться обмеження на вживання легкозасвоюваних вуглеводів.

Крім того, щоб позбутися проблеми ожиріння, необхідно поступове зменшення звичної калорійності їжі до показника, який буде на 300-500 ккал менше адекватних енерговитрат.

2. Медикаментозне лікування. Проблему ожиріння не можна раз і назавжди вирішити за допомогою лікарських препаратів, оскільки їх дія припиняється відразу після закінчення курсу прийому. Крім того, багато хто з подібних препаратів мають серйозні побічні ефекти, тому повинні підбиратися і призначатися тільки лікарем:

- орлістат - знижує всмоктування жирів на 30%;

- фентермин - знижує апетит;

- сибутрамін - впливає на розташовані в гіпоталамусі центри насичення і термогенеза;

- флуоксетин - антидепресант, застосовуваний з метою придушення апетиту;

- лорказерін і бупропіон - пригнічують апетит;

- ефедрин з кофеїном;

- чаї та інші лікарські засоби рослинного походження.

3. Хірургічне лікування. Переймаючись питанням, як позбутися від ожиріння, багато хто знаходить відповідь у вигляді баріатричної хірургії. Максимальний ефект і в той же час мінімальний ризик побічних явищ на сьогоднішній день дають наступні операції:

• Шлункове шунтування. В результаті даного хірургічного втручання відбувається поділ шлунка набольшей і малий відділи, при цьому до останнього підшивається тонка кишка, по якій рухатиметься їжа.

  Таким чином, з одного боку, обсяг шлунка зменшується до 50 мл, а з іншого боку, при просуванні їжі за скороченим шляху поживні речовини всмоктуються в значно меншій кількості.

• Бандажування шлунка.

  В процесі операції на кордоні стравоходу і шлунку накладається силіконове кільце, яке стає перешкодою для проходження їжі, в результаті чого відбувається стимуляція рефлексогенної зони насичення.

• Рукавна гастропластіка - видалення частини шлунка і перетворення його в тонкий довгий «рукав».

Парадокс ожиріння полягає в тому, що в більшості випадків люди добровільно навішують на себе такий хрест, сплачуючи величезну ціну за «якого заїли» свого часу життєві негаразди, поганий настрій, одномоментні проблеми.