Біль у крижах - причини і лікування

Крижі - ця кістка має трикутну форму.

Щоб зрозуміти, чому раптом з'явився біль в крижовому відділі, потрібно трохи уявляти собі, що таке крижі, і від чого він може хворіти. Крижі - досить своєрідна кістка трикутної форми. Чому своєрідна? Та тому, що це частина хребта, але складається з зрощених п'яти хребців. І зростаються вони не відразу, а до певного часу. Коли дитина досягає 15 років, у нього вже зрослися три верхніх хребця, а до 25 років до них приєднуються ще й два нижніх, формуючи тим самим єдину кістку. Вона нагадує клин, що знаходиться між тазовими кістками. У її будові розрізняють основу, дві бічних краю і вершину, яка своєю вузькою частиною звернена вниз. Через спеціальний канал і отвори в крижової кістки проходять спинномозкові нерви і судини (по чотири отвори з кожного боку). Вони ведуть в область тазу і до нижніх кінцівок.

Зміст:

1. Чому з'являються болі в крижах
2. Діагностика крижових болів
3. Як лікується біль у крижах

Чому з'являються болі в крижах

Зрозуміло, що такі болі - це не хвороба, а комплекс симптомів якого-небудь з численних захворювань або інших патологій. Їх може бути досить багато:

Травми і вроджені аномалії хребта

Напівхребець - є вродженою аномалією хребця.

Вони можуть призвести до зміщення тазових, а значить і крижових кісток хребта, що неминуче тягне за собою труднощі в роботі нервів і судин, що проходять через цю область. Таких зсувів може бути два види:

• правих тазових кісток, що в медичній практиці звучить як «порушення правого крижово-клубового зчленування». При цьому можуть бути дуже інтенсивні болі і проблеми в правій нозі. Як правило, люди з таким зміщенням постійно худі через порушення в роботі шлунково-кишкового тракту (нерідко проноси) і часто мають погане самопочуття;
• лівих тазових кісток (порушена функція лівого крижово-клубового зчленування), від якої страждає ліва нога. Люди з такими порушеннями навпаки, мають зайву вагу, страждають запорами і частими застудами, мають проблеми з легенями і серцем.

Після травми (наприклад, забиття) біль можуть супроводжувати спазми відповідних м'язів, що посилює її, і людині доводиться займати вимушене положення тіла для полегшення стану. Якщо хворому був безтурботний повний спокій, то біль після забиття в крижовому відділі хребта пройде за кілька днів. Якщо потрібно «вправленіе» хребця, то тут не обійтися без комплексу лікувальних процедур;

Захворювання, при яких вірогідні болі в крижах

Коли болі не пов'язані з будовою даних кісткових структур, а мають першопричину в якомусь захворюванні, то їх називають узагальнюючим терміном сакродінія. Чітко розмежувати куприк і крижі можуть тільки фахівці, але, тим не менш, болі, які відчуває людина в цьому відділі хребта, самі нестерпні і виснажливі. І він може їх охарактеризувати словами «болить поперек» або «болить куприк» і т.п.

Пацієнти зазвичай плутають біль в крижах і називають її болем у попереку.

Найбільш поширені хвороби, які дають біль в крижі:

• остеохондроз - в цьому випадку крижі болить одночасно з попереком. Болі тупі, ниючого характеру, що віддають в ноги. При цьому часто хворий відчуває скутість рухів, напруга в спині, іноді попереково-крижовий відділ хребта стає нечутливим. Все це заважає людині легко зігнутися, щоб підняти щось з підлоги або взутися. Може виникнути біль в крижовому відділі хребта при кашлі або чханні, від незручного руху або при підйомі тяжкості, тому людина часто сідає навпочіпки, а якщо лежить, то згинає ноги в колінах. Зазвичай такі болі зменшуються в положенні лежачи, коли людина може розслабитися. Коли в нижньому відділі хребта є грижа, також виникають болі в крижах. Вони можуть віддавати в ноги або пахову область. Вранці вони сильніші, а до вечора або після ходьби зменшуються;
• тромбофлебіт, коли уражені клубові і тазові вени;
• інфекційні захворювання, наприклад туберкульоз або стафілокок викликають не проходять навіть уві сні біль у крижах;
• спондилолистез дає ниючі болі. Це захворювання, викликане зміщенням 5-го поперекового хребця вперед або назад. Це характерно для запальних процесів клубових зв'язок або м'язів сідниць;
• у чоловіків такі болі дає гострий чи хронічний простатит. Болі супроводжують такі симптоми, як печіння і утруднення сечовипускання;
• гінекологічні патології - зовнішній ендометріоз (циклічні болі, що посилюються при місячних), параметрит - запалення зв'язок, що підтримують маткові труби (болі посилюються при активних рухах);
• рак матки або шийки матки - біль може бути по центру крижів або з одного боку в цьому відділі хребта;
• коли є відхилення у розташуванні матки. Це може бути її опущення або зсув вкінці, випадання матки. У таких випадках жінка не може довго стояти або йти пішки;
• болю при місячних трапляються нечасто. Вони не дуже інтенсивні і носять характер нападів, можуть віддавати в нижні кінцівки;
• 

  Так само біль у крижах може викликати вагітність.

  
  

  під час вагітності болю в крижової кістки можуть бути з кількох причин. Коли плід великий, то зростаючий живіт зміщує центр ваги у жінки, і їй доводиться для врівноваження сильно прогинати спину в попереку. Це і викликає хворобливі відчуття. Друга причина - потиличний передлежання плода, коли на крижі постійно тисне потилицю дитини, викликаючи в ньому біль. І третя причина - це різка зміна положення плода (дитина повернувся). Біль у такому випадку пов'язана з сильною напругою м'язів, що прикріплюються до крижів;

• захворювання прямої кишки (її сигмовидної відділу), наприклад хронічний коліт, що викликав непрохідність калових мас. Болі при цьому тягнуть і тупі з періодами загострень;
• болю, що супроводжують порушення обміну речовин (метаболічні захворювання). Це можуть бути остеопороз або остеомаляція. Болі при них тривалі, але тупі і слабкі. Деякі пацієнти взагалі нічого не відчувають.
• злоякісні пухлини в різних органах. Найчастіше вражаються раковою пухлиною легені і молочні залози, нирки, шлунок і кишечник, передміхурова і щитовидна залози. На ранніх стадіях рак розвивається без симптомів, але пізніше його метастази вражають крижі. Тоді в ньому з'являються постійні, ниючі болі, які не зменшуються навіть під час відпочинку. Існують і пухлини крижів - мієлома і лімфома, також дають болі в цю область хребта;
• рак передміхурової залози, метастазуючий в крижі. Болі можуть зачіпати весь крижі або бути односторонніми, і що дуже характерно, можуть і не супроводжуватися палінням і труднощами із сечовипусканням. Найбільш часті такі проблеми у чоловіків похилого віку;
• болю при стресі. Трапляється так, що людина страждає сильними болями внизу хребта, тобто в крижах, а причина не визначається навіть при самому ретельному обстеженні. У такому випадку варто думати про психогенні болі, тобто не мають фізичної причини. Вони можуть виникати при сильних емоційних перевантаженнях, завдаючи справжні страждання людині. Визначити такі болі можуть тільки фахівці при ретельному анамнезі хворого і з'ясуванні всіх його життєвих ситуацій. Такі болі можуть бути самого різного характеру.

Як бачимо, причин для появи болів в крижах неймовірну кількість і розібратися в їх причинах можуть тільки професіонали після детального обстеження.

Діагностика крижових болів

В першу чергу доктору необхідно з'ясувати, чи пов'язані скарги пацієнта на крижові болі з патологіями саме в цій кістки і її оточенні або ж вони є наслідком певного захворювання. Для цього лікар проведе опитування пацієнта для з'ясування багатьох обставин. Уточнення діагнозу досягається за допомогою інструментальних ефективних методів:

МРТ - попереково хрестового відділу хребта.

1. Рентгенографія, застосовувана при захворюваннях хребта.
2. Комп'ютерна томографія, що дозволяє підтвердити або виключити наявність пухлини і предметно розглянути тазові кістки і обстежуваного відділу хребта.
3. МРТ - кращий спосіб діагностики для жінок при гінекологічних проблемах.

Як лікується біль у крижах

Після того, як буде встановлена причина болю в крижової кістки, основне лікування буде направлено на її усунення. Методики лікування вибираються індивідуально у відповідність із захворюванням, яке призвело до подібних болів. Але крім цього обов'язково потрібно зняти больові відчуття, які заважають людині нормально жити. Для цього застосовується комплекс заходів. В першу чергу призначаються знеболюючі засоби, які вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Але найчастіше при сильних крижових болях доводиться проводити блокади - введення анальгетиків (лідокаїн, новокаїн, кеналог та інші) в больові точки в м'язах, в хребетний канал або в порожнину крижово-клубового каналу.

Крім лікарської терапії добрі результати дають масаж, голковколювання і мануальна терапія. Ці методики допомагають виправити наявні зміщення тазових кісток, відновити нормальне розташування органів, поліпшити їх кровопостачання, відтік лімфи і зняти зайве м'язове напруження.

Важливу роль відіграють фізпроцедури, які знімають запалення, набряклість і збільшують об'єм рухів в попереку. Найчастіше застосовують УВЧ і СМТ (вплив синусоїдальними струмами).

Як і при багатьох інших болях у хребті або суглобах в періоди ремісії рекомендується займатися лікувальною фізкультурою. Однак робити різкі рухи і силові вправи категорично заборонено.

Щоб зміцнити свої м'язи й кістки потрібно харчуватися повноцінно, більше вживати овочів і фруктів, зелені та горіхів, кисломолочних продуктів.

Для забезпечення спокою проблемній зоні слід носити напівжорсткий корсет. Його вибирають за розміром і носять під одягом, що дозволяє пацієнтові вільно переміщатися в громадських місцях.