Дієта 4
Показання для призначення дієти 4
Дієта 4 призначається при гострих захворюваннях кишечника і різких загостреннях хронічних захворювань кишечника, що супроводжуються сильними проносами, а також після операцій на кишечнику.
Дієта 4 призначається, щоб забезпечити організму повноцінне харчування при порушеному травленні, а також зменшити запальний процес у кишечнику, зменшити гнильні і бродильні процеси в кишечнику і сприяти нормалізації травної функції кишечника та інших органів ШКТ.
Дієта 4 стіл: загальна характеристика
Дієта 4 являє собою дієту зі зниженою калорійністю за рахунок зменшення кількості споживаного жиру і вуглеводів при збереженні нормальної кількості білка. У меню дієти 4 сильно обмежені продукти, які є механічними, хімічними і термічними подразниками слизової органів ШКТ, продукти, що стимулюють секрецію органів травлення, продукти, що підсилюють бродильні і гнильні процес в кишечнику, дуже холодні і дуже гарячі страви.
Страви в меню дієти 4 готують на пару, відварюють у воді і (або) протирають.
Режим харчування дробовий, 5-6 разів на день невеликими порціями.
Хімічний і поживний склад дієти 4:
- білки тварини: 45-50 г;
- білки рослинні: 25-30 г;
- жири: 60-70 г;
- вуглеводи складні: 210 г;
- вуглеводи прості (цукру): 40-45 г;
- сіль: 6-8 г;
- вільна рідина: 1,5-2 л.
Калорійність добового раціону - 1800-1900 ккал.
Дієта 4 призначається на 3-5 днів з подальшим переведенням на дієту 2 або дієту 5а.
Дієта 4 стіл: рекомендовані продукти
При дієті 4 дозволені і рекомендовані наступні продукти:
- сухарики з білого хліба (200 г, що не підсмажувати), вчорашній і черствий білий хліб;
- нежирні і нежілістая сорти яловичини, телятини, курки, кролятини, індички - готуються у вигляді парових і відварних котлет, фрикадельок, кнелей, суфле, при приготуванні жир, шкіра, жили видаляються;
- нежирні сорти риби у відварному і паровому вигляді, у вигляді котлет і фрикадельок, приготованих на пару;
- супи на нежирному слабкому бульйоні з м'яса або риби з додаванням протертого або вареного рубленого м'яса, парових фрикадельок, слизових відварів круп (манної, рисової, перлової), яєчних пластівців;
- сир свіжоприготований кальцинований або прісний протертий;
- вершкове масло в стравах;
- овочі - тільки у вигляді відварів з овочів, які додаються в супи;
- паровий омлет з яєць і яйця всмятку, яйця в стравах;
- протерті каші на воді (гречана, вівсяна, рисова);
- чорний і зелений чай, чорна кава, какао на воді;
- фруктові і ягідні соки, розбавлені водою (крім соку зі слив, винограду, абрикосів);
- киселі з айви, кизилу, черемхи, чорниці, груші, відвари з ягід - шипшини, чорної смородини, чорниці, черемхи;
- пюре з протертих сирих яблук.
Дієта 4 стіл: заборонені продукти
З меню дієти 4 слід виключити наступні продукти:
- всі інші, крім дозволених, хлібні і хлібобулочні вироби, випічка, все здобні та кондитерські вироби, будь-які солодощі;
- закуски, копченості;
- міцні і жирні бульйони, супи з макаронними виробами, овочами і крупами, молочні супи;
- тваринні і кулінарні жири;
- жирне м'ясо, птиця, риба, ікра риби;
- ковбаси і м'ясні напівфабрикати;
- консерви з м'яса, риби та птиці;
- молоко та молочні продукти;
- макаронні вироби;
- яйця круто, смажені яйця;
- ячна крупа, пшоняна, перлова;
- овочі, фрукти, бобові, ягоди;
- варення, мед;
- чай, кава і какао з молоком, холодні напої, газовані напої.
Зразкове меню дієти 4 на день
Сніданок: вівсяна протерта каша на воді, свіжий сир протертий, зелений чай.
Другий сніданок: відвар шипшини.
Обід: нежирний м'ясний бульйон з манною крупою, парові тефтелі з яловичини, протерта рисова каша на воді, кисіль з груші.
Полудень: відвар чорної смородини.
Вечеря: омлет на пару, протерта гречана каша на воді, зелений чай.
Перед сном: кисіль з груші.
Варіант дієти 4 - дієта 4б
Дієта 4б є варіантом дієти 4 і застосовується при зазначених у свідченнях дієти 4 захворюваннях в тих випадках, коли вони поєднуються із захворюваннями підшлункової залози, шлунка, печінки, жовчовивідних шляхів. Вона вводить додаткові обмеження на вживання механічних і хімічних подразників слизової оболонки ШКТ та стимуляторів секреції шлункового соку і жовчовиділення, але доповнює меню дієти 4 столи деякими новими продуктами.
Дана дієта рекомендує вживати багаті таніном продукти - чорницю, натуральні червоні вина, какао, міцний чорний чай. Продукти слід відварювати, готувати на пару, протирати.
Хімічний і поживний склад дієти 4б:
- білки: 100 г;
- жири: 100 г;
- вуглеводи: 350-400 г;
- сіль: не більше 8 г на добу;
- вільна рідина: 1,5 л.
Калорійність раціону - 2700-2900 ккал в день.
Дозволені продукти дієти 4б
Дієта 4б дозволяє вживання наступних продуктів:
- до 200 г на добу підсушеного вчорашнього хліба з борошна вищого або I сорту;
- супи на слабкому м'ясному, овочевому, рибному бульйоні з добре розвареної і протертою крупою, фрикадельками з м'яса або риби, дрібно нашаткованими і добре розвареними овочами;
- нежирні і нежілістая сорти яловичини, телятини, курки, кролятини, індички - готуються у вигляді парових і відварних котлет, фрикадельок, кнелей, суфле, при приготуванні жир, шкіра, жили видаляються;
- нежирні сорти риби у відварному і паровому вигляді, у вигляді котлет і фрикадельок, приготованих на пару;
- розварені круп'яні каші на воді або з додавання у воду 1/3 частини молока;
- морква, картопля, цвітна капуста - відварені і протерті;
- стиглі фрукти і солодкі ягоди без шкірки, при гарній переносимості можна вживати до 100 г стиглих помідорів на добу;
- молоко, сметана, вершки в стравах, кефір, кисле молоко, свіжий сир;
- в стравах або з хлібом - до 15 г на прийом вершкового масла без солі;
- яйця некруто, в стравах, у вигляді омлетів, меренги з білків - до 2 яєць на добу;
- негострий сир, докторська ковбаса, паштетною і теляча ковбаса, холодець м'ясо, заливний язик, вимочений оселедець);
- соуси на м'ясному, рибному, овочевому бульйоні з зеленню, молочний соус, бешамель зі сметаною, фруктові соуси;
- киселі, муси, желе, протерті компоти з солодких ягід і фруктів (крім абрикосів, кавунів, динь і слив), яблука печені, до 100 г на добу сирих ягід, стиглі солодкі яблука та груші сирі протерті;
- фруктові соки, розбавлені водою (1: 1) - 50-150 мл на добу;
- чай, кава, какао на воді або на молоці.
Заборонені продукти дієти 4б
Дієта 4б не дозволяє вживання наступних продуктів:
- продукти, що стимулюють секрецію шлунка і підшлункової залози, жовчовиділення, посилюють бродіння і гниття в кишечнику (кислі овочі, фрукти і ягоди, капуста, квас, солодощі, жири, гострі спеції та ін.);
- всі інші, крім дозволених, хлібні і хлібобулочні вироби, випічка, кондитерські вироби, всі солодощі;
- супи з грубою крупою і неразвареннимі овочами, міцні і жирні м'ясні та рибні бульйони, грибні бульйони;
- жирне м'ясо, птиця, риба;
- м'ясні та рибні консерви;
- соління, копченості;
- перлова, пшоняна, ячна крупа;
- сирі непротерті овочі та фрукти, бобові;
- кава з молоком, газовані напої;
- занадто холодні і занадто гарячі напої.